Ларингит – это заболевание, при котором происходит воспаление гортани. Воспаление может быть острым или хроническим, а также может быть ограниченным или распространенным. Оно может проявляться самостоятельно или сопровождаться симптомами поражения других частей дыхательной системы.
Возможные причины болезни
Острая форма ларингита чаще всего развивается на фоне других воспалительных заболеваний дыхательной системы. Бактерии, вирусы, аллергены и грибки могут быть причиной этого заболевания. Кроме того, резкая перегрузка голосового аппарата, воздействие слишком горячего или холодного воздуха, травма или наличие инородного тела также могут спровоцировать развитие ларингита. Хроническая форма ларингита, с другой стороны, обычно возникает на фоне сниженного иммунитета и нарушения естественного баланса в организме. Она может быть вызвана постоянными острыми ларингитами, курением, частыми перегрузками голосового аппарата, злоупотреблением алкоголем и воздействием вредных факторов на производстве. Важно отметить, что у пациентов с болезнями пищеварительного тракта ларингит может быть вызван рефлюксной болезнью, когда кислое содержимое из желудка раздражает оболочки пищевода и гортани, вызывая воспаление и атрофические процессы.
Проявления и признаки болезни
Симптомы ларингита варьируются в зависимости от причины и формы заболевания. Острый ларингит обычно сопровождается следующими симптомами: боль в горле, ощущение жжения и дискомфорта, сухой кашель, который со временем становится влажным, проблемы с голосом, вплоть до его потери, а также общие симптомы интоксикации, такие как повышение температуры, головные боли, слабость и потеря аппетита. У детей может возникнуть подскладочный отек и удушье, в то время как у взрослых эти симптомы не наблюдаются.
Основными признаками ларингита являются боль в горле, кашель и проблемы с голосом. В зависимости от формы заболевания, симптомы могут отличаться:
- Гипертрофический ларингит характеризуется образованием утолщений и узелков на голосовых складках, что приводит к изменению тембра голоса и периодическому сухому кашлю.
- Атрофический ларингит характеризуется истончением слизистой гортани. Пациенты часто испытывают сухость во рту, образование корок на слизистой, а также частые случаи потери голоса и хриплости.
- Катаральный ларингит является самой распространенной формой заболевания. В этом случае пациент временно теряет голос, страдает от влажного кашля и общих симптомов интоксикации.
- Ларингит, вызванный сифилисом, характеризуется образованием язв на слизистой гортани, которые затем заживают с образованием рубцов и деформацией гортани.
- Ларингит, вызванный туберкулезом, сопровождается появлением специфических туберкулезных бугорков в гортани, а в случае распространенности процесса может происходить расплавление хрящей гортани.
Хронический ларингит в период обострения проявляется симптомами, характерными для острой формы. В период ремиссии пациенты испытывают сухость во рту, периодический кашель и проблемы с голосом.
Как лечат заболевание
Лечение ларингита у взрослых может быть медикаментозным или немедикаментозным. Как можно лечить ларингит у взрослых без применения лекарственных препаратов:
-
Предоставление голосовому аппарату отдыха. Важно помнить, что при разговоре шепотом голосовые складки напрягаются еще больше. Поэтому во время лечения необходимо минимизировать разговоры, но если пациент вынужден общаться, то делать это обычным голосом, а не шепотом.
-
Избегание активного и пассивного курения на протяжении всего лечения. Табачный дым и его примеси раздражают слизистую оболочку гортани и замедляют процесс восстановления. Пациенту придется отказаться от этой привычки на время лечения и восстановительного периода.
-
Поддержание нормального микроклимата в помещении. Сухой и загрязненный воздух мешает нормальной работе слизистой оболочки дыхательных путей. Необходимо поддерживать оптимальную влажность в помещении и часто проветривать его.
-
Соблюдение деликатного режима питания. Грубая, острая и пряная пища может раздражать слизистую оболочку и усиливать болевые ощущения при болезни.
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет ускорить процесс восстановления и позволит слизистой оболочке быстрее восстановиться после воспаления.
При тяжелом бактериальном ларингите основным методом лечения будет антибактериальная терапия.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение патологии включает применение системных препаратов и местных средств. Системная терапия бактериального ларингита включает прием антибиотиков, которые назначаются после проведения бактериологического посева при хронической форме или при тяжелом течении острой формы.
Важно помнить, что при лечении хронического процесса необходимо подтвердить чувствительность к антибиотику с помощью бактериологического посева. Терапия антибиотиками острого ларингита у взрослых может начинаться без такого посева, препарат подбирается опытным путем.
Существуют различные антибиотики, которые могут быть назначены:
-
Пенициллины, такие как Амоксиклав и Амоксициллин, рекомендуются при тяжелом течении ларингита. Детям рекомендуется форма суспензии, взрослым – таблетки. Препараты этой группы относительно безопасны, но имеют некоторые противопоказания и могут вызывать негативные реакции со стороны пищеварительной системы.
-
Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон и Цефотаксим, могут быть выбраны в инъекционной или таблетированной форме. Лекарства этой группы обладают широким спектром антимикробной активности, но могут вызывать аллергические реакции.
-
Макролиды, такие как Азитромицин и Суммамед, действуют как на внутриклеточных возбудителей (уреаплазмы, хламидии и др.), так и на другие бактерии. Кроме того, лекарства этой группы подходят пациентам с аллергией на две предыдущие группы.
-
Фторхинолоны, такие как Ципрофлоксацин и Офлоксацин, обладают широким спектром противомикробной активности. Их выбор осуществляется при установленной чувствительности к лекарствам этой группы.
При катаральном ларингите легкого течения можно использовать местные спреи с антибиотиком, например, Биопарокс, который содержит антибиотик Фузафунгин, действующий местно на большинство бактерий.
Терапия ларингита зависит от его причины. При бактериальной форме назначаются антибиотики, а при вирусной – иммуностимуляторы и симптоматические средства.
Кроме антибиотиков, пациентам могут быть назначены и другие средства:
-
Отхаркивающие препараты и муколитики, такие как АЦЦ, Бромгексин и Бронхипрет, помогают разжижить и вывести мокроту или подавляют кашлевой рефлекс, в зависимости от типа кашля и мокроты.
-
При отеке и аллергическом компоненте болезни могут быть назначены антитигистаминные средства, такие как Лоратадин и Тавегил.
-
Лечение жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, такими как Ибуклин и Ибупрофен, проводится при тяжелом течении ларингита и высокой температуре.
-
Противовирусные и иммуномодуляторы, такие как Арбидол и Флустоп, могут быть назначены при ларингите, вызванном вирусной инфекцией на фоне сниженного иммунитета.
Местная терапия ларингита
Если ларингит протекает в легкой форме, то можно использовать только местные средства для лечения. Если состояние пациента не улучшается после 3-4 дней такого лечения, то схему лечения следует изменить.
Местные средства для лечения ларингита у взрослых:
- Использование спреев для горла с различными эффектами, такими как антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие. Популярными спреями являются Гексорал, Йокс, Пропосол, Тантум Верде и другие. Детям рекомендуется использовать спреи только после 5-6 лет, так как до этого возраста существует риск развития ларингоспазма и удушья.
- Рассасывающие пастилки и леденцы, такие как Септолет, Декатилен, Эфизол и другие. Активные компоненты этих средств смягчают и дезинфицируют слизистую. Некоторые препараты, например, Эфизол, разрешены для использования во время беременности, а другие, например, Септолет, назначаются детям после 4-5 лет.
- Гортанные заливки, которые проводит специалист. Лекарственные вещества вливаются непосредственно в гортань при фонации. В гортань вливают масляный раствор витаминов А и Е, хлорофиллипт, гормоны и другие препараты.
- Паровые или аппаратные ингаляции. Для ингаляций используют отвары лекарственных трав и лекарственные вещества.
В различные этапы лечения также могут быть применены физиотерапевтические процедуры, такие как магнитолазеротерапия, кварц, УВЧ, электрофорез. При хронических формах ларингита рекомендуется санаторно-курортное лечение в период ремиссии.
Народная терапия
Альтернативная медицина предлагает различные методы, которые могут помочь справиться с ларингитом. Эти методы могут использоваться вместе с другими методами лечения или при легких формах болезни. Некоторые из наиболее эффективных методов включают:
- Применение тепловых компрессов на область гортани. Тепловые компрессы с Димексидом или на основе спирта могут помочь уменьшить боль и устранить воспаление за счет местного теплового воздействия.
- Использование горчичников. Сухое тепло на область шеи и ног может воздействовать на биологически активные точки и стимулировать процессы восстановления организма.
- Проведение ингаляций с отварами целебных трав (ромашка, календула, шалфей) и ароматическими маслами (туя, эвкалипт, хвоя и т. д.). Паровые ингаляции не рекомендуются для детей, чтобы избежать риска обжечь слизистую оболочку.
- Использование отваров и напитков, таких как теплое молоко с маслом и медом, отвар шиповника, теплые морсы, капустный сок и другие.
- Прохождение горячих ножных ванн. Они имеют общеукрепляющий эффект и стимулируют иммунитет. Горячие ножные ванны рекомендуются на ранних стадиях болезни, а также для профилактики вирусных инфекций после переохлаждений и стрессов.
При лечении хронического ларингита у взрослых в период обострения используются те же методы, что и при острой форме. В период ремиссии пациенту назначают физиопроцедуры, проводят гортанные заливки и лечат очаги хронической инфекции в организме.
Важно помнить, что гипертрофическая форма болезни может требовать хирургического вмешательства. В таких случаях разросшиеся участки и узелки могут быть удалены или прижжены лазером, жидким азотом и другими методами.
Лечение ларингита включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Выбор метода зависит от типа и формы болезни, а также от сопутствующих заболеваний пациента. Особое внимание уделяется хроническим формам болезни, которые, если не лечить, могут прогрессировать и привести к развитию злокачественных новообразований.
Видео по теме: