Что такое атрофический ринит

С детства мы часто сталкиваемся с ОРЗ и ОРВИ, которые часто сопровождаются отеком слизистой и сильным насморком, или, по медицинским терминам, ринитом. Одной из форм этого заболевания является атрофический ринит, который отличается от других форм. В этом случае обычно нет избыточного выделения секрета, а слизистая сухая и образуются корки. На хронической стадии этого заболевания часто происходит снижение или полное отсутствие обоняния.

Причины и разновидности атрофического ринита

Атрофический (сухой) ринит чаще всего возникает, когда острый насморк недостаточно лечится и переходит в хроническую форму. Неблагоприятные факторы, такие как сухой и пыльный воздух в помещении, постоянное воздействие агрессивных веществ на слизистую оболочку (табачный дым, химические вещества), длительное и чрезмерное использование сосудосуживающих препаратов, аллергический ринит, усиливают патологический процесс. В начальной стадии заболевания, известной как субатрофический ринит, нарушается питание и постепенно отмирают реснички без явной дисфункции слизистой носовой полости. Однако этот процесс может быть обратимым при правильном и целенаправленном лечении, когда эпителий восстанавливается и продолжает выполнять свои защитные функции.

Разновидности атрофического поражения слизистой

Если не принять меры в начале заболевания, патологический процесс будет продолжать развиваться, и мерцательный эпителий будет заменяться плоской эпителиальной тканью. Это приведет к снижению выделения слизи и развитию хронического атрофического ринита.

Наиболее частой причиной атрофического ринита является неполностью излеченный острый насморк. Переход от субатрофической формы к атрофической может ускоряться под воздействием различных ЛОР-заболеваний, операций, травм и патологий эндокринной системы. Иногда болезнь может развиваться без предшествующего воспалительного процесса. Диагностировать инфекционный атрофический ринит можно с помощью посева слизистой на наличие патогенных бактерий, таких как клебсиелла озена, коринебактерии или протеус вульгарис.

Сухой ринит разделяется на два типа: первичный и вторичный. Часто дисфункция может быть вызвана сбоем в гормональной системе организма, что приводит к нарушению кровообращения в секреторной оболочке и ее дистрофии. В результате развивается первичная атрофия слизистой. Вторичный атрофический ринит, который развивается как следствие других патологий, чаще всего острого насморка.

Озен, или зловонный насморк, является самым опасным и трудным в лечении. Капли и спреи не могут полностью избавить от него. При этом типе атрофии происходят деформации хрящей и костей носа. Возбудителем озены является клебсиелла озена. Бактерия, размножаясь в носовой полости, выделяет гнилостный запах, который ощущают окружающие, но самому больному он не доставляет неприятных ощущений из-за атрофии клеток, отвечающих за обоняние.

У больного озеной исходит неприятный запах, который можно почувствовать на расстоянии. Симптомы и лечение атрофического ринита зависят от типа насморка и его причин.

Основные признаки и осложнения атрофии

Большинство случаев этого недуга проявляются слабо и с незначительными симптомами, что часто приводит к его хроническому характеру. Из-за этого пациенты обычно не обращают должного внимания на проявления болезни, что только усугубляет ее.
Люди старше 30 лет, особенно женщины, находятся в группе риска для этого заболевания.
Основные симптомы атрофического ринита включают истончение и изменение эпителия, отмирание мерцательных клеток. Слизистые выделения постепенно превращаются в гнойные, возникает воспалительный процесс, сопровождающийся загустением секрета и образованием корочек. Каждая форма сухого ринита имеет свои уникальные симптомы, которые мы рассмотрим подробнее.

Признаки простого (хронического) атрофического ринита

Для данного типа насморка характерны сухость слизистой оболочки, образование корочек в ноздрях и заложенность носа. Ухудшение обоняния может привести к потере аппетита. Выделения становятся густыми, вязкими и небольшими, иногда возникают носовые кровотечения. Пациенты часто жалуются на ощущение присутствия постороннего предмета, мешающего нормальному дыханию.

Субатрофический ринит

С при субатрофическом рините нарушается кровообращение в эпителиальных тканях, что приводит к отмиранию мерцательных ресничек и сухости слизистой. В результате появляются тягучие, вязкие выделения и корочки. Некоторые отоларингологи считают эту форму ринита отдельным заболеванием, в то время как другие рассматривают ее как одну из разновидностей атрофического насморка. Несмотря на слабо выраженные или отсутствующие другие симптомы, субатрофический ринит вызывает дискомфорт и дает больному много неприятных минут.

Признаки инфекционного атрофического ринита

При патологии наблюдается интенсивный насморк, повышение температуры тела до 37,2–37,5° C, а также конъюнктивит. Пациенты страдают от нарушения сна, нервозности и беспокойства. С развитием заболевания происходит деформация внутренней перегородки носа, что приводит к асимметричности и отечности лица. Сухость слизистой оболочки вызывает частые носовые кровотечения и постоянный дискомфорт.

Признаки озены

Заболевание проявляется яркими симптомами, такими как расширение носовых проходов, истончение и отмирание эпителия и мерцательных ресничек. Выделяемый секрет имеет гнойный характер и быстро высыхает, превращаясь в грубые желто-зеленые корки с неприятным запахом. Атрофия верхних дыхательных путей вызывает длительный и мучительный кашель.
Нарушение обоняния и чувствительности тканей создает ощущение постоянной заложенности носа, хотя это не так. Частое использование сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания только ухудшает ситуацию.

Последствия атрофии

Неправильное лечение или игнорирование хронического атрофического ринита может привести к серьезным осложнениям. Недуг может распространиться на соседние области и вызвать следующие проблемы:

• Полная потеря обоняния (аносмия).
• Воспаление глаз.
• Различные синуситы и гаймориты.
• Отиты.
• Невралгия.
• Менингит.
• Пневмония.
• Воспаление головного и спинного мозга.

Атрофия слизистой оболочки носа снижает местный иммунитет, что приводит к постоянным респираторным заболеваниям. Кроме того, на фоне атрофии носоглотки могут развиваться патологии ЖКТ, что сопровождается упадком сил, депрессией и апатией у больного. Невозможность свободно дышать и постоянный дискомфорт в области носа часто приводят к неврастении. Пониженный местный иммунитет также способствует частым респираторным заболеваниям.

Методы лечения

Лечение атрофического ринита включает в себя увлажнение, смягчение и восстановление слизистой оболочки носа. Для достижения наилучшего результата, лечение должно быть комплексным и включать следующие мероприятия:

• Промывание полости носа обычным физраствором или специальными препаратами на основе солей Адриатического моря.
• Использование натуральных масел или масляных растворов витаминов для смягчения слизистой оболочки.
• Принятие минерально-витаминных комплексов, иммуностимуляторов и железосодержащих препаратов.
• Проведение физиопроцедур.

Первые два пункта являются неотъемлемой частью лечения сухого ринита, независимо от его причин. Последующие меры не являются обязательными и используются в качестве дополнения к основному лечению. В случае, если медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство для решения проблемы.

Консервативное лечение

Лечение сухого ринита направлено на устранение симптомов и основной причины заболевания. Одним из основных методов борьбы с сухим ринитом является промывание носа лекарственными растворами. Эта процедура улучшает кровообращение, увлажняет слизистую, повышает местный иммунитет и очищает эпителий. Для промывания носа можно использовать различные изотонические растворы, а при наличии гнойных выделений – антисептики и дезинфицирующие средства.
Сухой ринит инфекционной природы требует применения антибиотиков. Чаще всего назначают препараты широкого спектра действия. Они могут быть использованы в виде таблеток, уколов или мазей для местного применения.
Для разжижения и отхождения слизи применяют муколитики и щелочные растворы в виде ингаляций или спреев в нос. Для улучшения кровообращения и питания тканей используются различные препараты.
Для активизации защитных сил организма применяются иммуностимуляторы местного действия, витаминные комплексы и железосодержащие препараты.
В дополнение к основному лечению, физиопроцедуры могут быть использованы для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях эпителия.
Лечение зловонного насморка требует особого подхода. В случае инфекционной природы, назначаются антибиотики, а также проводится стандартное лечение для сухого ринита. При озене, вызванной сбоями в эндокринной системе, применяются увлажняющие и масляные средства, а также дополнительные процедуры, такие как орошение носа изотоническими растворами и курсовое лечение свечами с хлорофиллокаротиновой пастой Солодкова.
Необходимость применения дополнительных мер оценивает врач на основании анамнеза и выраженности симптомов.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае значительного расширения носовых проходов и явной деформации костей носа. Во время хирургического вмешательства в носовую полость вводятся имплантаты для уменьшения ее размеров или производится пересадка эпителиальных тканей, взятых из придаточных пазух. Пациент, соглашаясь на операцию, должен понимать, что она не приведет к полному выздоровлению, а только устранит симптомы и облегчит жизнь.

Особенности лечения атрофии слизистой у детей

В детском возрасте особенно важно своевременно обнаружить и устранить причины сухого насморка. Также необходимо следить за развитием симптомов и предотвращать их усиление.
Первоочередная задача – смягчить и увлажнить слизистую оболочку, создавая комфортный микроклимат в помещении. Для этого можно использовать аптечные препараты с морской солью и натуральные масла. Эти средства безопасны для использования даже в самом раннем возрасте. Если сухой насморк вызван аллергией, рекомендуется принимать антигистаминные препараты и избегать контакта с аллергенами.
Для размягчения корочек и разжижения слизи можно проводить ингаляции с маслами и щелочными растворами. Вдыхание горячего пара помогает увлажнить и смягчить эпителий и способствует лучшему отхождению секрета.
Лечение сухого насморка в детском возрасте должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача. Только специалист сможет рано обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нетрадиционная медицина

Лечение сухого насморка народными средствами имеет ограниченную эффективность. Различные растительные препараты и капли могут лишь облегчить симптомы и поддерживать состояние, но в некоторых случаях они могут быть вредными. Однако не стоит полностью отвергать рецепты нетрадиционной медицины. Некоторые из них могут принести явное облегчение и снизить выраженность симптомов.

При атрофическом рините особенно полезны будут средства, направленные на укрепление местного и общего иммунитета, а также общеукрепляющие лекарства:

• Капли с алоэ вера соком способствуют быстрому восстановлению клеток. Их следует вводить в нос 1-2 раза в день.
• Измельченная ламинария в порошке укрепляет сосуды. Ее можно вдыхать в течение 14 дней.
• Промывание носа настоем трав с антисептическим и противовоспалительным действием, таких как ромашка и календула.
• Капли из сока чеснока, смешанного с маслом, могут быть полезны при инфекционном рините. В смесь можно добавить масляный раствор витаминов А и Е.
• Для внутреннего приема рекомендуется использовать спиртовые настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, а также отвар крапивы.

Ламинария поможет укрепить сосуды при атрофическом рините.

Профилактика сухого ринита

Атрофия слизистой – это сложное и неприятное заболевание, поэтому лучше предотвратить его, чем потом долго и упорно лечить. Следование простым мерам профилактики поможет защитить себя и своих близких от этой патологии:

• правильное и своевременное лечение насморка и других заболеваний ЛОР-органов;
• поддержание оптимальной влажности в помещении;
• ограниченное использование сосудосуживающих капель;
• повышение иммунитета, прием витаминов и минеральных добавок;
• ежедневная гигиена полости носа.
  Для профилактики сухого насморка полезны закаливающие процедуры и занятия спортом. Важным является также здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, устранение эмоционального стресса.
  Лечение атрофического ринита должен проводить только врач-отоларинголог. Пациенту следует следовать всем рекомендациям специалиста и выполнять назначенные процедуры, большую часть из которых можно проводить дома. Самолечение может быть опасным и привести к серьезным осложнениям.

Видео по теме: