Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковины – это воспалительное заболевание, которое затрагивает надхрящницу, перепончатую часть слухового прохода и кожный покров уха. Если не лечить, возникает гнойное воспаление, которое негативно сказывается на слухе. Хотя заболевание развивается медленно, оно охватывает большую поверхность уха и может привести к его деформации и гибели хрящевой ткани. Поэтому лечение должно быть тщательным и продолжительным, иногда требуется хирургическое вмешательство. Это заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Причины развития патологии

Хондроперихондрит – это одна из разновидностей патологии, которая характеризуется воспалением надхрящницы гортани. Воспаление ушной раковины может быть первичным, вызванным микроповреждениями на коже, или вторичным, возникающим как осложнение других заболеваний. В случае вторичного воспаления, инфекция проникает через кровь или лимфу.

Перихондрит является инфекционным заболеванием, которое может быть вызвано такими патогенными микроорганизмами, как синегнойная палочка, стрептококк и золотистый стафилококк. Часто это заболевание развивается после прокола пирсинга на ухе. Вначале появляется боль и небольшая припухлость в слуховом проходе и ушной раковине, которые затем распространяются, но не затрагивают мочку.

Перихондрит может быть вызван такими состояниями, как травма раковины уха или слухового прохода, царапины или прокол ушей, обморожение или ожог, образование фурункула в слуховом проходе, осложнение гриппа или среднего гнойного отита, инфицирование при манипуляциях на ухе.

Защита уха от инфекционных заболеваний является одной из функций ушных лимфоузлов, которые являются частью лимфатической системы организма. Несколько лимфатических узлов располагается за каждым ухом. Основная функция этих узлов заключается в очищении организма от вредоносных бактерий и атипичных клеток. Однако иногда лимфоузел сам воспаляется, что приводит к развитию симптомов лимфаденита.

Симптомы и возможные осложнения

В практике отоларингологов выделяют две формы воспаления ушной раковины: серозную и гнойную. Гнойная форма является наиболее распространенной и характеризуется более яркими симптомами и активным протеканием.

Гнойное воспаление хряща ушной раковины проявляется следующими признаками:

• Кожа на ухе становится красной и постепенно приобретает синюшный оттенок.
• Отек неравномерный и распространяется на большую площадь хрящевой ткани.
• На поверхности образуется болезненное уплотнение.
• Боль усиливается при пальпации и распространяется в область затылка, шеи и виска.
• Возникает шум в ушах.
• Температура повышается до 39 градусов.

Гнойная форма перихондрита ушной раковины встречается чаще всего. Характерным признаком этой формы является гнойное размягчение хрящевой ткани. При небольшом надавливании на ухо в области скопления гноя, инфильтрат будет колебаться. Скопление экссудата может привести к отслоению надхрящницы и расплавлению хряща. Визуально это проявляется сморщиванием и деформацией ушной раковины. У пациента значительно ухудшается общее состояние, нарушается аппетит и сон, повышается раздражительность.

Начальные симптомы гнойного перихондрита могут напоминать рожистое воспаление.

Серозная форма имеет следующие проявления:

• Кожа на поверхности ушной раковины сильно краснеет и становится блестящей.
• На поверхности уха появляется уплотнение.
• Ухо увеличивается в размере из-за припухлости и отечности.
• Пораженный участок кожи отличается повышенной температурой.
• Болезненные ощущения слабо выражены.

Перихондрит наружного уха не может пройти самостоятельно, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае, воспалительный процесс будет распространяться и затронет здоровые ткани. Возможны осложнения, такие как отмирание хрящевой ткани и деформация уха. При отсутствии или неполноценном лечении воспалительный процесс часто затрагивает барабанную перепонку, что приводит к нарушению слуховой функции. Еще одним возможным осложнением перихондрита является воспаление ушного нерва.

Методы консервативного лечения

Лечение перихондрита ушной раковины требует комплексного подхода, который зависит от типа заболевания. Важно соблюдать постельный режим. При серозной форме заболевания может потребоваться только медикаментозное лечение, в то время как при гнойном воспалении необходима антибактериальная терапия и возможно проведение операции.

Для лечения перихондрита используются антибактериальные препараты, как местного, так и системного действия. Выбор конкретного препарата зависит от типа возбудителя. Обычно назначаются препараты пенициллинового, цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. При местном лечении препарат вводится в ухо, особенно если повреждения затронули области слухового канала.

Решение о том, как лечить перихондрит, должно быть принято после консультации с ЛОР-врачом. Лечение серозной формы перихондрита может включать следующие лекарственные средства:

• Антибиотики: Левофлоксацин, Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин;
• Антисептические мази: Лоринден, Флуцинар;
• Компрессы на основе спирта;
• Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин.

Если воспаление ушной раковины не сопровождается гнойными процессами, то в курс лечения могут быть включены физиотерапевтические процедуры. Желательно проводить их после снятия острого периода или при серозном перихондрите. Рекомендуется использование таких процедур, как лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ и СВЧ.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приводит к желаемым результатам и происходит прогрессирование процесса отмирания мягких тканей, оперативное вмешательство может стать единственным способом избавления от воспаления ушной раковины. Целью хирургических процедур является удаление некротической ткани и очищение пораженных участков с использованием антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

• При наличии гнойного экссудата, который должен быть удален, чтобы предотвратить проникновение гнойных масс в организм и заражение крови.
• При отслоении хрящевой ткани, что свидетельствует о проникновении воспалительного процесса вглубь эпидермиса.

Срочное хирургическое вмешательство необходимо при гнойной форме перихондрита, так как она представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Операция проводится в два этапа. Сначала удаляются гнойные выделения путем надрезания области скопления гноя. Затем пораженные участки очищаются от некротической ткани. Если анатомическая форма уха сильно пострадала, то проводится ее восстановление. После операции в ухо пациента устанавливается резиновый дренаж, а полость, где скапливались гнойные массы, промывается антибактериальными антисептическими растворами.

Рана закрывается повязкой, которую необходимо менять каждые 3 дня. Для ускорения заживления тканей и предотвращения инфекции, ухо обрабатывается ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе.

Какие действия не желательны при лечении?

При воспалительных заболеваниях ушной раковины существует высокий риск проникновения инфекции во внутреннюю часть слухового органа. Поэтому важно лечить их с применением антибиотиков. Однако некоторые пациенты не принимают эту патологию всерьез и пытаются самолечиться, чаще всего используя процедуры прогревания.
Однако такие манипуляции категорически запрещены. Тепловое воздействие на воспалительный очаг может привести к распространению инфекции на здоровую ткань и вызвать разрыв гнойной капсулы. Это может привести к серьезным последствиям, так как экссудат глубже проникает в организм.
Если перихондрит изначально имел серозное течение и не получил адекватного лечения, он может перейти в гнойную форму. В таком случае мягкие ткани начинают отмирать, а патологический процесс затрагивает хрящ ушной раковины. Это приводит к деформации ее формы и может привести к потере слуха пациента.
Однако при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, и пациент полностью выздоравливает без каких-либо последствий.
Поэтому важно своевременно и полноценно лечить все возникающие ушные заболевания, чтобы предотвратить возможность развития перихондрита ушной раковины.

Меры по профилактике

Укрепление иммунитета играет важную роль в предотвращении развития инфекционных заболеваний. Чтобы предотвратить появление перихондрита, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Надлежащая антисептическая обработка травмы слухового прохода и ушной раковины;
• Лечение инфекционных заболеваний уха, таких как фурункулы или экзема;
• Правильная гигиена ушной полости;
• Устранение хронических очагов инфекции;
• Адекватное лечение гнойного воспаления наружного уха.

Важно обратиться к ЛОР-врачу для диагностики и назначения лечения при появлении характерных симптомов воспаления ушной раковины. Поздняя диагностика может затянуть течение заболевания и вызвать необратимые осложнения.

Видео по теме: