Почему стоит ком в горле

Люди часто обращаются к врачу, жалуясь на ощущение комка в горле или чувство наличия инородного тела. Иногда эти симптомы незначительны и проявляются только при глотании. Обычно таких пациентов направляют к ЛОР-врачу, который после проведения всех необходимых диагностических процедур не обнаруживает никаких органических изменений в ротоглотке. В таких случаях их отправляют к неврологу или психиатру, предполагая, что причина их беспокойства связана с нарушением нервной регуляции или психическим заболеванием. Чаще всего люди с такими симптомами не обращаются к врачу и пытаются решить проблему самостоятельно. Они могут проводить различные диагностические процедуры, тратя деньги впустую, не выясняя истинной причины своих беспокойств. Это особенно относится к людям, у которых ощущение комка в горле связано с психогенными причинами. Поэтому многие психотерапевты сталкиваются с запущенными случаями этого заболевания, которые сложнее лечить, чем на ранней стадии.

Причины синдрома

Помимо психогенных причин, которые могут вызвать ощущение кома в горле, такое состояние может быть связано с различными другими факторами. Некоторые из наиболее распространенных причин включают следующее: заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее увеличению и сдавливанию окружающих тканей; нарушения функции и структуры пищевода; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; простудные заболевания; избыточный вес; нежелательные реакции на определенные лекарства; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; наличие опухолей; наличие инородного тела; неврологические расстройства; и, конечно, психогенные причины.

Одной из частых причин ощущения кома в горле являются заболевания щитовидной железы. Как видно из этого списка, причин, которые могут вызвать этот симптом, много. Некоторые из них могут иметь серьезные последствия для пациента. Поэтому для диагностики необходимо обратиться к нескольким специалистам различных областей и провести все необходимые исследования.

Ощущение кома в горле, также известное как невротический ком, часто является признаком некоторых психических расстройств. Особенно характерно это состояние для неврозов, откуда и происходит его название. Это может быть связано с повышенным психоэмоциональным напряжением, стрессом и другими травмирующими факторами. Гораздо реже ощущение кома может быть проявлением эндогенных психических патологий.

Сопутствующие симптомы

Вместе с жалобами на ощущение комка слизи в горле, перечисленные выше заболевания могут проявляться и другими способами:

• чувство давления в груди и горле;
• сухость и першение в горле;
• болезненные ощущения после еды;
• затруднения при глотании твердой пищи;
• изменения настроения и тревожность;
• повышенное артериальное давление;
• учащенные сердечные сокращения;
• затрудненное дыхание и удушье;
• расстройства пищеварения и тошнота;
• мышечная слабость;
• боль в грудной клетке, которая может распространяться в поясницу и другие области (этот симптом связан с поражением нервов при остеохондрозе);
• головные боли;
• ощущение тяжести в нижних конечностях.

Пациенты также могут быть обеспокоены возможностью онкологического заболевания как причины комка в горле. Из-за этого они могут ухудшать свое состояние, так как тревожность и беспокойство усиливают выраженность симптомов.

Ощущение кома в горле может появиться у беременных женщин на любом сроке и продолжать присутствовать до родоразрешения. Поэтому значительная часть пациентов, обращающихся к врачам с такими жалобами, являются беременными. Это связано с увеличенной чувствительностью нервных тканей у женщин во время беременности, что заставляет их обращать внимание на симптомы, которые могли быть и ранее, но не вызывали беспокойства.

Диагностика

При обращении пациента с жалобой на ощущение кома в горле и отрыжку воздухом, требуется провести комплексное обследование, чтобы определить истинную причину этих симптомов. Для диагностики необходимо выполнить следующие шаги:

• Провести беседу с пациентом, чтобы выяснить его пищевые привычки, условия жизни и работы. Врач должен ознакомиться с медицинской картой пациента, чтобы определить наличие каких-либо сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной этих симптомов.
• Если пациент является беременной женщиной, необходимо узнать о ходе беременности, наличии осложнений и предыдущих беременностях (если таковые были).
• Узнать, есть ли у пациента вредные привычки. Например, у многих людей ощущение кома в горле может возникать после курения, связанного со спазмом гладких мышц из-за высокой температуры.
• Определить, когда впервые появился данный симптом, с чего все началось и какие дополнительные проявления сопровождали его. Также необходимо узнать, предпринимал ли пациент самостоятельные попытки лечения и каков был их эффект.
• Провести общий осмотр пациента, включая осмотр полости рта и пальпацию шеи.
• Выполнить лабораторные исследования, включающие общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
• Произвести компьютерную и магнитно-резонансную томографию области шеи и шейных позвонков.
• Провести рентгенологические исследования.
• Использовать ультразвуковые методы диагностики.
• Определить уровень тиреоидных гормонов для выявления патологии щитовидной железы.
• Для диагностики гастрита необходимо выполнить ФГДС.
• Осмотреть горло с помощью зеркала.
• При наличии беременности у пациентки требуется консультация акушера-гинеколога.

Такой комплексный подход к обследованию позволяет в большинстве случаев определить причины ощущения кома в горле и сопутствующих симптомов. В случае неудачи возможно назначение дополнительных исследований и консультации психиатра для исключения психогенной природы симптомов. После постановки диагноза начинается лечение, направленное прежде всего на устранение причины.

Лечение

Пациенты, которые испытывают комок в горле и отрыжку, часто пытаются самостоятельно избавиться от этих симптомов. Они принимают лекарства, которые могут только ухудшить их состояние, или надеются, что комок исчезнет сам по себе. Некоторые люди даже специально увеличивают потребление твердой пищи и жидкости в надежде, что это поможет "протолкнуть" комок. Однако, если симптомы становятся более серьезными, такими как болевые ощущения, нарушение дыхательной функции или сдвиг комка при различных воздействиях, необходимо обратиться к врачу. Не следует допускать развитие тяжелых симптомов, лучше начать лечение на ранней стадии, когда есть только чувство инородного тела в горле. Это особенно важно для беременных женщин или тех, кто планирует забеременеть в ближайшее время. Лечение будет зависеть от причины симптомов и будет индивидуально подобрано для каждого пациента. Например, если комок связан с увеличением щитовидной железы, могут быть назначены препараты тиреоидных гормонов или другие средства для уменьшения размеров железы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление части железы с последующей заместительной терапией. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника рекомендуется проводить лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж и изменить пищевые привычки в сторону более здорового питания и активного образа жизни. Если причина в расстройствах пищеварительной системы, могут быть назначены диета и препараты для восстановления функции ЖКТ. Если комок вызван повышенной тревожностью, могут быть применены транквилизаторы или антидепрессанты. В редких случаях, когда причиной является опухоль, может потребоваться хирургическое удаление и последующая химио- или лучевая терапия. При курении рекомендуется прекратить эту вредную привычку и, при необходимости, использовать препараты для снятия психогенного дискомфорта. Беременным женщинам назначают безопасные процедуры, учитывая особенности беременности, такие как использование безопасных для плода средств и уделяя внимание режиму сна, отдыху и прогулкам на свежем воздухе. Если комок в горле связан с простудными заболеваниями, лечение будет направлено на их устранение. Если у беременной женщины диагностирован зоб, лечение будет проводиться с учетом безопасности для плода и оперативное вмешательство будет проведено после родоразрешения.

Профилактические меры

Профилактика основана на том, что не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от симптомов. Если у вас возникли первые жалобы, например, утренний кашель с дискомфортом в горле, лучше обратиться к врачу.
Вместе с этим, профилактические меры включают следующее:

• лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или щитовидной железы до появления осложнений;
• бережное отношение к голосовым связкам, избегание их перенапряжения;
• отказ от алкоголя и сигарет, особенно для женщин, планирующих беременность;
• правильное питание с достаточным количеством витаминов и питательных веществ, ограничение потребления жирной и острой пищи;
• достаточный сон, отдых и прогулки на свежем воздухе;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• промывание ротоглотки раствором соды при появлении першения в горле;
• ежегодные профилактические осмотры в поликлинике;
• увлажнение воздуха в помещении;
• регулярные осмотры у акушера-гинеколога для женщин, планирующих беременность.
  Зная причины развития этого состояния, можно легко предотвратить появление описанных симптомов. Легче предупредить их, чем пытаться лечить заболевание, вызывающее дискомфорт в горле. Кроме того, следуя указанным советам, можно не только предотвратить появление кома в горле, но и предотвратить развитие многих заболеваний, которые существенно ухудшают качество жизни.

Видео по теме: