Заболевания горла являются наиболее распространенными и часто встречающимися проблемами, с которыми сталкивается человек на протяжении всей своей жизни. Различные виды ангин, простуды и воспаления часто затрагивают именно эту область организма. Для более глубокого понимания механизмов развития этих заболеваний, необходимо иметь базовое представление о структуре горла и гортани.
Строение горла
Горло, состоящее из глотки и гортани, находится между 4 и 6 шейными позвонками. Оно играет важную роль в дыхании, прохождении пищи и образовании звуков. Горло начинается с перехода из ротовой полости в глотку, где находится зев. Врачи обычно осматривают и исследуют зев при осмотре горла пациента.
Зев включает в себя верхнее небо, язычок, небные дужки и корень языка. В углублениях небных дужек находятся миндалины, которые являются защитным барьером организма и имеют иммунную функцию, так как состоят из специальной лимфоидной ткани. Благодаря миндалинам микробы и бактерии не могут проникнуть дальше. Глотка и гортань выполняют различные функции, зависящие от каждой конкретной области.
Анатомия глотки
Глотка представляет собой воронкообразный канал, который является началом пищеварительной трубки, идущей от ротовой полости к пищеводу. Глотка состоит из трех частей: носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Носоглотка – это полость, которая соединяет верхнюю часть глотки с носовыми ходами. В носоглотке находится лимфоидная ткань, которая играет важную роль в защите организма от инфекций. Если эта ткань разрастается, она может вызвать проблемы и потребовать хирургического удаления. Носоглотка также выполняет функцию согревания и очищения вдыхаемого воздуха, а также влияет на формирование голоса. Ротоглотка – это средняя часть глотки, которая помогает проталкивать пищу к пищеводу. Гортаноглотка соединяет ротоглотку с пищеводом. Глотка является одним из резонаторов голоса и обеспечивает разделение дыхательного и пищеварительного путей. Глотание происходит благодаря синхронизации с дыханием и включает несколько фаз: произвольную, глоточную и пищеводную. Глотка также содержит вкусовые рецепторы, которые помогают анализировать вкус пищи. Поверхность глотки выстилает эпителиальная ткань, а кровоснабжение обеспечивается артериями и венами.
Анатомия гортани
Строение гортани человека формируется уже на 1 месяце внутриутробного развития. Гортань является частью шеи и находится посередине. Она соединена с подъязычной костью и граничит с гортанной частью глотки и верхней частью пищеварительной трубки благодаря щитовидно-подъязычной перепонке и срединной щито-подъязычной связке.
Анатомия гортани не меняется с возрастом, но ее положение смещается. У новорожденных она находится на уровне 4-го шейного позвонка, а у взрослых – на уровне 7-го. Гортань окружена 9 хрящами, которые соединены суставами.
Основными хрящами являются перстневидный и щитовидный хрящи.
Одна из функций гортани – образование голоса.
Анатомия хрящей
Щитовидный хрящ находится надперстневидным хрящом, оставляя пространство между ними, которое называется воротами гортани. Этот хрящ состоит из двух квадратных частей, которые соединяются, образуя выступ, известный как кадык. У мужчин кадык явно виден, а у женщин его можно обнаружить только при ощупывании.
Парные черпаловидные хрящи представляют собой два небольших треугольника, расположенные на верхней части перстневидного хряща. Здесь также прикрепляются гортанные мышцы и голосовые связки.
Рядом с черпаловидными хрящами находятся мелкие и незначительные хрящи, такие как рожковидный и клиновидный.
Функция надгортанного хряща и надгортанника крайне важна для человеческого организма, так как они отделяют пищеварительный путь от дыхательного. Во время глотания надгортанник закрывает вход в дыхательную систему, позволяя пище попадать в пищевод.
Голосовые связки бывают двух видов: истинные и ложные. Истинные связки представляют собой две складки слизистой, имеющие индивидуальное строение. Ложные связки или связки преддверия покрывают подслизистую ткань и играют небольшую роль в звукообразовании.
Ложные голосовые связки используются только при особом гортанном пении. У женщин длина связок составляет около 17-21 мм, у мужчин – 21-23 мм. Они могут растягиваться до 1/3 от своей первоначальной длины.
Строение голосовых связок определяет высоту голоса человека. Например, у обладателей высокого сопрано связки короче и тоньше, чем у людей с низким басом. Хрящи гортани играют важную роль в формировании голоса.
Некоторые хрящи способствуют натяжению голосовых связок, изменяя тембр голоса, в то время как другие регулируют смыкание и размыкание голосовой щели, позволяя регулировать громкость голоса.
Высота голоса также зависит от длины гортани, поэтому у мальчиков в переходном возрасте голос "ломается". В глотке и гортани расположены нервные волокна, которые идут от центральной нервной системы. Они обеспечивают согласованную работу всех частей глотки. Во время глотания мягкое небо закрывает вход в носоглотку, а надгортанник закрывает вход в гортань.
Если происходит сбой в этой сложной системе, человек может подавиться. В таком случае возникает рефлекторный кашель, который помогает избавиться от инородного тела. Если что-то попадает в носоглотку, возникает рефлекторное чихание.
Люди, перенесшие инсульт, могут иметь проблемы с функцией надгортанника и надгортанного хряща. Их нервная система заторможена, что препятствует передаче сигналов в мозг и обратно. Это может привести к риску попадания пищи в дыхательные пути.
Гортань выполняет три основные функции: дыхание, звукообразование и защиту. Трахея является продолжением гортани и состоит из хрящевых полуколец, которые в конце раздваиваются и переходят в бронхи. Трахея окружена рыхлой жировой и соединительной тканью со всех сторон, что позволяет ей смещаться в зависимости от движения человека.
У детей длина трахеи значительно меньше, чем у взрослых. Основная функция трахеи – проведение воздуха. Кроме того, ее внутренняя поверхность покрыта реснитчатой тканью, которая помогает избавиться от пыли и других инородных тел, выталкивая их обратно в гортань.
Заболевания, которым подвержены горло и гортань
ЛОР-органы наиболее подвержены различным заболеваниям, так как их слизистая оболочка является идеальной средой для размножения бактерий, вирусов и грибков. Существуют различные типы поражений горла, которые можно выделить.
Эпиглоттит
Воспаление надгортанника может быть вызвано бактериями, такими как пневмококк, стрептококк и другими, а также ожогами или грибком рода Кандида. Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 12 лет и может быть опасным, так как может привести к удушью. Основные симптомы включают трудное свистящее дыхание, повышенную температуру и отек гортани. Лечение включает антибактериальную терапию и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
Ринофарингит
Воспаление носоглотки может быть вызвано как вирусами, так и бактериями. Основные симптомы включают заложенность носа, повышение температуры и острую боль в горле. Ринофарингит часто распространяется на область ушной раковины. Обычно это заболевание длится не более недели и быстро проходит при правильном лечении с помощью жаропонижающих и противовирусных препаратов.
Ларингит
Ларингит – это заболевание гортани, которое возникает из-за перенапряжения голосовых связок, переохлаждения организма, курения или аллергической реакции. Он проявляется потерей голоса или осиплостью, першением, болью при глотании и сухим кашлем.
Острый ларингит обычно проходит самостоятельно в течение недели при полном покое голоса. Если заболевание становится хроническим, рекомендуется следующее лечение: употребление теплых напитков, принятие горячих ванн для ног, применение антигистаминных препаратов, противокашлевых и иммуностимулирующих средств.
Фарингит
Заболевание глотки, которое возникает из-за заражения верхних дыхательных путей вирусами или бактериями. Фарингит проявляется следующими симптомами: ощущение дискомфорта в горле, боль при глотании, которая может распространяться в ухо, увеличение миндалин и возможное появление гнойного отделяемого. Лечение фарингита в основном основывается на использовании лекарственных средств, которые наносятся непосредственно на пораженную область, такие как полоскания, компрессы, ингаляции и таблетки для рассасывания.
Тонзиллит или ангина
Воспаление миндалин – это заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Симптомы ангины проявляются ярко и быстро усиливаются: миндалины увеличиваются в размере, покрываются гнойными пробками, температура тела поднимается до 39 градусов, лимфатические узлы становятся болезненными при надавливании и увеличиваются в размере, при глотании возникает сильная режущая боль.
Лечение проводится с использованием антибактериальных и антигистаминных препаратов, при необходимости – антибиотиков, а также местных средств: полосканий, таблеток для горла, компрессов.
Аденоиды
Увеличение и воспаление миндалины в носоглотке. Это часто происходит у детей и может привести к ухудшению слуха и дыхания через нос. Если заболевание диагностируется как 2 или 3 степень из трех возможных, то требуется провести операцию по удалению миндалины, называемую аденотомией.
Рак горла или гортани
Злокачественные опухоли горла являются серьезным заболеванием, которое требует ранней диагностики, так как отсрочка лечения может быть фатальной. Характерные симптомы опухоли горла включают постоянное ощущение инородного предмета, изменение голоса, постоянный кашель, боль в горле, появление крови при откашливании, общую слабость, потерю аппетита и затрудненное дыхание. Лечение обычно проводится на ранних стадиях и включает хирургическое вмешательство, а также может включать химиотерапию. Медики полностью изучили строение горла человека, что позволяет легко определить причину и место воспаления или повреждения. Современная медицина способна восстановить физиологическую структуру некоторых частей гортани хирургическим путем, что помогает многим людям выжить и вести полноценную жизнь.
Видео по теме: