Компьютерная томография является методом диагностики организма, основанным на использовании рентгеновского излучения. В отоларингологии она широко применяется для выявления заболеваний носа. Исследование осуществляется путем сканирования пазух носа с использованием рентгеновских лучей. Это позволяет получить комплекс снимков в двух проекциях, что обеспечивает более детальное изучение всех сканированных слоев. Компьютерная томография носа позволяет обнаружить различные новообразования и изучить строение и структуру носовых пазух. В черепе находятся околоносовые пазухи, воздушные полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Существуют четыре вида синусов: верхнечелюстные или гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатые.
Показания к проведению процедуры
Компьютерная томография является эффективным методом для определения различных воспалительных процессов, новообразований и особенностей строения носовых полостей. Назначение этого исследования основывается на жалобах и симптомах пациента. Среди наиболее распространенных причин назначения КТ носа можно выделить головные боли неясной этиологии, наличие инородных предметов в носовых пазухах, хронический ринит, гайморит, подозрение на опухоли, неинформативность результатов рентгенографии, диагностику переломов костей, искривления перегородки носа, болевые ощущения в области глаз, патологические выделения из слезных мешочков и другие аномалии протоков, травмы носа и перегородки, а также для планирования хирургического вмешательства. КТ носа часто назначается перед эндоскопическими процедурами и может проводиться несколько раз для контроля или увеличения эффективности лечения. Это исследование позволяет выявить патологии носовых полостей, такие как новообразования, воспалительные процессы и физиологические аномалии.
Какие патологии определяет исследование
Исследование позволяет обнаружить различные заболевания и патологии, связанные с пазухами носа. Врач получает серию снимков, которые помогают определить плотность, структуру, объем и степень минерализации. Это позволяет выявить причину заболевания или патологии носовых пазух. С помощью КТ можно обнаружить следующие заболевания и патологии носа: воспалительные процессы различной природы, острый и хронический гайморит, все виды синусита, фронтит, этмоидит, сфеноидит, деформации лицевых костей, наличие опухолей, кист и полипов, абсцессы, врожденные и приобретенные патологии носовой полости. Процедура безопасна, но из-за незначительной дозы облучения пациенту рекомендуется повторное исследование через некоторое время. Важно помнить, что каждый раз суммарная доза увеличивает риск для пациента.
Подготовка к исследованию
Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Если вам назначено исследование с контрастированием, то перед его проведением вам будет введен специализированный раствор. Также перед томографией с контрастом вам потребуется сдать анализ крови на креатинин и прийти натощак.
Перед проведением сканирования необходимо снять все украшения с шеи и головы, а также вытащить зубные протезы, пластиковые карты и мобильный телефон из кармана.
Проведение процедуры
Сканирование проводится в специализированном кабинете, где расположен томограф. Перед началом исследования пациенту задают вопросы о его состоянии здоровья и аллергических реакциях. Это особенно важно при использовании контрастного вещества, так как оно может вызвать противопоказания. Эти противопоказания включают аллергические реакции на контрастное вещество в прошлом, наличие бронхиальной астмы, гипертиреоза, почечной или печеночной недостаточности. Кроме того, существуют определенные группы пациентов, у которых есть риск развития осложнений, таких как сахарный диабет, цирроз печени или низкое систолическое артериальное давление.
Томография носовых пазух позволяет получить серию снимков, на которых можно изучить полость носа, ее структуру, объем и степень минерализации. Перед началом исследования пациенту объясняют цель и процесс процедуры. Затем пациента укладывают на спину с вытянутыми руками. Важно, чтобы пациент оставался неподвижным, чтобы результаты исследования были точными. Голова фиксируется, и пациент может попроситься прижать подбородок к груди и поднять глаза.
Если требуется использование контрастного вещества, оно вводится в вену через катетер. Пациенту сообщают, что он может почувствовать тепло или специфический привкус во рту при введении контраста. Эти ощущения быстро проходят. Затем томограф и стол с пациентом перемещаются внутрь аппарата.
Происходит сканирование и регистрация сигналов. Важно, чтобы пациент оставался неподвижным во время процедуры. Для предотвращения случайных движений используются фиксирующие ремни на конечностях. В случае исследования у детей, которые не могут сохранять неподвижность, могут использоваться седативные препараты.
Процедура томографии является безболезненной, так как сканер находится на расстоянии от пациента и не соприкасается с ним. Результаты обрабатываются врачом в течение часа, после чего пациенту выдают диск с записью результатов и заключением.
Учет результатов
Результаты томограммы должны быть проанализированы только врачом, который будет интерпретировать их. Снимки должны быть распечатаны в определенных плоскостях. После проведения исследования пациент должен обратиться к своему отоларингологу для получения консультации по лечению заболевания или определению патологического процесса в пазухах носа.
Иногда может потребоваться повторное исследование, например, для диагностики роста опухолей, оценки эффективности проведенного лечения или определения объема экссудата, скопившегося в пазухах. При обнаружении синуситов на снимках можно увидеть утолщение мягких тканей и накопление экссудата в просвете пазух.
Полипы в пазухах представляют собой одиночные объемные образования с ножкой, которые возникают из стенки пазух. Что касается новообразований, они характеризуются деструкцией костных тканей и наличием объемного образования мягких тканей. Компьютерная томография позволяет не только обнаружить наличие, но и определить размеры костных дефектов.
Следует отметить, что не всегда возможно сразу определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. При диагностике кист в пазухах описание может выглядеть как интенсивное затемнение с округлым и четким верхним контуром.
Противопоказания
Компьютерная томография без использования контрастного вещества не имеет прямых противопоказаний, за исключением случаев беременности. Если кормящая женщина проходила томографию с контрастным веществом, рекомендуется перевести ребенка на адаптированную молочную смесь на 48 часов, так как контрастное вещество полностью выводится из организма только через три дня.
Противопоказания к проведению КТ существуют для людей, у которых есть следующие патологии: аллергические реакции на йод, индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества, сахарный диабет, почечная недостаточность.
Также из-за технических ограничений исследование не проводится у людей, чей вес составляет 200 кг и более.
Преимущества
Компьютерная томография является очень информативным методом, который позволяет обнаружить множество заболеваний и патологий. Ее преимущества включают:
- безопасность и отсутствие боли;
- возможность изучения структуры и физиологических особенностей носовых пазух;
- оценка состояния костей, мягких тканей и их кровоснабжения;
- обнаружение кровотечений, что позволяет принять быстрое решение о лечении и предотвратить осложнения в будущем.
В отличие от МРТ, компьютерная томография обеспечивает более точные результаты при исследовании костной ткани и дает полную картину новообразований. Она также позволяет определить "свежее" кровотечение.
Видео по теме: