Опухоль яичника, расположенная на грани между доброкачественной и злокачественной, обладает признаками обоих типов, но не подпадает ни под один из них. Это редкое состояние обычно не является угрозой для жизни, однако может привести к нарушению или полной потере репродуктивной функции.
Общее описание
Новообразование возникает из любой из тканей яичника. Его название связано с рядом особенностей опухоли. В частности, оно имеет оболочку, которая ограничивает распространение опухоли, получает кровоснабжение по типу доброкачественной опухоли, и не характерны метастазы. При этом клеточная структура близка к высокодифференцированному раку и возникает рецидив после операции.
Этиология
Появление новообразования связывают с резкими изменениями уровня гормонов, инфекционными заболеваниями половых органов, аномалиями в анатомии, отсутствием или несистематичностью половой активности. Для выявления причин в каждом отдельном случае необходимо провести полное обследование.
Нет научных доказательств генетической предрасположенности к таким заболеваниям. Однако статистически установлено, что есть связь между пограничными опухолями яичника и поздними первыми родами, а также использованием внутриматочных спиралей. Все же прямая связь между этими явлениями не подтверждена.
Группы, наиболее подверженные риску
Среди женщин, которые обращаются за лечением возникшей пограничной опухоли яичника, большинство находятся в позднем репродуктивном возрасте – от 30 до 50 лет. Обычно это женщины без детей или родившие первого ребёнка в возрасте старше 28 лет. Возможно развитие патологии в более молодом возрасте, но практически неизвестны случаи её возникновения после климакса.
Виды
Виды опухолей зависят от ткани, в которой развивается злокачественное образование. Чтобы точно определить тип опухоли, требуется провести гистологический анализ – в этом случае берется образец ткани из яичника и изучается под микроскопом. Существуют следующие разновидности.
Пограничные серозные опухоли яичника
Основной компонент – верхний слой органа, новый рост проникает вглубь и содержит внутреннюю жидкость. Часто достигает больших размеров, нарушает поставку крови в яичники, вызывает нарушения гормонального баланса и уменьшает способность к репродукции у пациентки.
Муцинозные поражения
Их главные характеристики:
Читайте также:
- среди всех опухолей яичника, муцинозная опухоль является наиболее агрессивной по отношению к окружающим тканям;
- происходит из клеток слизистой оболочки;
- быстро размножается и увеличивается в размерах;
- отличаются большими размерами.
Этот вид наиболее склонен к злокачественным перерождениям, хотя для подобного типа образований онкоопасность считается низкой.
Новообразования из эндометрия
Патологическое распространение тканей внутреннего слоя матки на непредназначенные области называется эндометриозом. К эндометриоидным опухолям яичника также относятся пограничные опухоли, которые характеризуются активным ростом (менее агрессивным, чем у предыдущей группы) и значительным нарушением репродуктивной функции.
Светлоклеточные новообразования
Этот тип заболевания чаще относят к злокачественным. Клетки имеют разнообразное происхождение, уровень распространения метастазов может варьироваться от низкого или полного отсутствия до полной злокачественности. Это редкий тип онкологических заболеваний.
Опухоль Бреннера
Самое благоприятное развитие заболевания. Небольшая опухоль овальной формы, которая успешно поддается оперативному лечению и практически никогда не возвращается.
Клинические проявления
Для выявления и лечения очень важно своевременное обнаружение. Если у пациентки возникают подозрительные симптомы, связанные с половыми органами, важно обратиться к гинекологу. Основные признаки этого заболевания:
- неприятные ощущения в области паха без явной причины;
- изменение характера месячных выделений;
- нарушение менструального цикла.
На ранних стадиях патологический процесс протекает бессимптомно. Признаки, указывающие на пограничную опухоль, неспецифичны, сходны с другими болезнями половых органов.
Обследование
Диагностический процесс занимает значительное количество времени. Для выявления наличия новообразования применяется УЗИ малого таза, а в случаях, вызывающих сомнения, может потребоваться МРТ. Для определения пограничного характера необходимо провести биопсию и гистологическое обследование. Особое внимание уделяется выявлению атипичной структуры клеток, которые не распространяются на соседние ткани. Также требуются дополнительные исследования для выявления begleitender нарушения.
Терапия
После установления диагноза лечение назначается врачом. Опасно игнорировать патологию и не начинать лечение вовремя.
Хирургическое лечение
Это единственный действенный способ. Варианты хирургического вмешательства:
- органосохраняющие – в этом случае удаляют пограничную опухоль и часть здоровых тканей, но оставляют яичники;
- радикальные – производится удаление одного или обоих яичников.
Применение более сложных операций нецелесообразно.
-
Читайте также:
Химиотерапия
Если речь идет о пограничной опухоли яичника, химиотерапия может оказаться неэффективной, а её побочные эффекты могут быть опаснее самой опухоли.
Облучение
Использование лучевых методов также не рассматривается. Поскольку активность разделения клеток опухоли незначительно отличается от здоровых клеток, применение лучевой терапии считается неэффективным.
Зачатие, беременность, деторождение
Результаты для репродуктивной функции при граничной опухоли яичника могут отличаться. В случае своевременной диагностики аномалии, существует возможность провести сохранение органа, после чего женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка. Возможно, понадобится дополнительная гормональная терапия, мониторинг овуляции или проведение ЭКО.
Если новообразование имеет крупные размеры, её диагностировали поздно, сохранить половую железу невозможно, репродуктивная функция утрачивается.
Прогноз
Прогноз при граничной опухоли яичника обычно благоприятный. При своевременной операции женщина быстро восстанавливается, остаётся работоспособной, чувствует себя здоровой. Опухолевидное образование может вернуться, в таком случае требуется провести радикальную операцию, что приводит к потере репродуктивной функции.
Осложнения обычно связаны с размером опухоли – она пережимает кровеносные сосуды, нарушает работу здоровых фолликулов, при этом изменяется гормональный фон, нарушается способность к формированию яйцеклеток.
Предотвращение
Женщинам, у которых есть склонность к развитию такой опухоли, следует придерживаться определенных рекомендаций. Самые эффективные методы включают поддержание нормального гормонального баланса, выявление, профилактика и лечение заболеваний половых органов, соблюдение гигиены, а также поддержание сексуальных отношений только с здоровыми партнерами. Врачи не рекомендуют отказываться от внутриматочной спирали или ранних родов, так как польза от этих методов под вопросом.
Инвалидность при пограничной опухоли в яичнике не устанавливается, так как после проведения операции наступает полное восстановление, однако это заболевание считается серьезным. Риск злокачественного превращения невелик, но не исключен, и в этом случае женщина подвергается опасности потерять репродуктивную функцию и здоровье.
Частые вопросы
Какие основные типы пограничных опухолей яичника существуют?
Основные типы пограничных опухолей яичника включают сепаратистические, муцинозные и серозные опухоли.
-
Читайте также:
Какие критерии используются для классификации пограничной опухоли яичника?
Для классификации пограничной опухоли яичника используются критерии, такие как архитектурные особенности опухоли, наличие инвазии в стенку кисты, явления перикариоза и явления низкой зрелости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При классификации пограничной опухоли яичника обратите внимание на такие критерии, как размер опухоли, наличие инвазии в окружающие ткани, структуру опухолевых клеток и их атипичность.
СОВЕТ №2
Используйте системы классификации, такие как критерии Ворделя и Мальтезе, чтобы более точно определить тип пограничной опухоли яичника и прогнозировать ее поведение.
Загрузка...
