Разновидности опухолей яичника у женщин

Доброкачественные опухоли яичников представляют собой объемные новообразования, которые образуются из овариальной ткани вследствие неконтролируемого размножения клеток. Это заболевание считается наиболее распространенным среди доброкачественных опухолей у женщин. Признаки опухоли яичников у женщин могут включать: сильные боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте.

Виды и подвиды опухолей

Доброкачественные опухоли яичников подразделяются на различные типы в зависимости от формы и структуры новообразования. Медики выделяют 4 категории овариальных новообразований: стромальные, эпителиальные, гормонально-активные и герминогенные. Они отличаются по причинам возникновения и особенностям образования кисты. Для выбора оптимального метода лечения необходимо провести точную диагностику.

По мнению специалистов, наиболее эффективна гистологическая классификация опухоли яичников. Постановка диагноза осуществляется на основании лабораторного исследования тканей, полученных при проведении биопсии или оперативного вмешательства.

Эпителиальные

Простая серозная цистоаденома. Внешний вид – небольшая однокамерная капсула, наполненная светлой или прозрачной жидкостью, известной как сероза. Размер опухоли может колебаться от 5 до 15 см. Особенностью этого вида новообразования является твердая и неэластичная оболочка. Эта форма кисты обычно затрагивает только один из яичников (например, левый яичник). Чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет.
Папиллярная серозная цистоаденома. Особенность этой формы опухоли яичника – наличие сосочков на внутренней поверхности кисты. Наросты могут появляться в различных местах, иногда они образуются как внутри, так и снаружи кисты.
Муцинозная цистоаденома. Представляет собой небольшую многокамерную капсулу, наполненную муцином. Особенность этой формы кисты заключается в ее увеличении за счет разрастания клеток оболочки. Это заболевание не поддается лечению медикаментами или народными средствами. Она может быть связана с придатком, что делает ее подвижной, а также может срастаться с маткой и другими органами в брюшной полости. Муцинозная киста может превратиться в рак. Чаще всего диагностируется у женщин старше 30 лет.
Псевдомиксома придатка и брюшины. Это подвид муцинозной кисты, возникающий при распространении муцина на здоровую ткань яичника или брюшины. Обычно диагностируется у женщин старше 50 лет. Характерная симптоматика отсутствует, и длительное время может протекать бессимптомно. Хирургическое лечение применяется для удаления кисты. Особенностью этой кисты является ее склонность к рецидивам.
Опухоль Бреннера. Редкий вид овариальных кист, поражающий женщин старше 40 лет. Симптоматика может отсутствовать в течение длительного времени, что затрудняет своевременное обнаружение кисты. Клинически она похожа на фиброму, поэтому важно провести гистологическое исследование тканей для точной диагностики.
Смешанные эпителиальные опухоли яичников. Характеризуются образованием кист серозного и муцинозного типа. При микроскопическом исследовании можно увидеть несколько многокамерных капсул с различным содержимым (серозой или муцином).

Стромальные

Иногда опухоль стромы яичника у женщин может вызывать избыточное выделение мужских гормонов (андрогенов). Это приводит к нарушению менструального цикла, гирсутизму и нарушению репродуктивной функции. Также могут наблюдаться увеличенные половые губы. Кроме того, женщина может испытывать сильные боли в нижней части живота.

Гормонально-активные

Опухоли яичников, вырабатывающие гормоны, представляют собой кисты, которые образуются в придатках матки. Эти новообразования могут привести к нарушениям работы эндокринной и щитовидной железы, вызывая синдром Линча. У женщин, страдающих от таких опухолей, часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Примерно в 10% случаев образования опухолей яичников обнаруживаются гормонозависимые опухоли. Существует 4 вида гормонопродуцирующих кист: фолликулома, текома, андробластома и опухоль Бреннера. Фолликулома образуется из клеток, которые выстилают внутреннюю часть фолликула. У девочек образование опухоли яичников сопровождается несколькими характерными признаками: раннее половое созревание, появление кровянистых выделений, увеличение размеров молочных желез, чрезмерное количество волос в области лобка и подмышечной впадины. Если опухоль яичника возникла у женщин в период климакса, то она проявляется следующим образом:

кровавые выделения;
увеличенное сексуальное желание;
отечность и дискомфорт в области грудных желез (маммопатия).

быстрый рост кисты;
одностороннее поражение (например, только опухоль левого яичника или правого);
в брюшной полости наличие жидкости с раковыми клетками.

Могут возникнуть как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. При этом симптомы могут быть следующими:

нарушение менструального цикла;
развитие фиброидов или мастопатии;
раннее половое созревание;
увеличенное сексуальное влечение даже в период менопаузы.

недифференцированный — характеризуется повышенным уровнем тестостерона в крови;
дифференцированный — проявления патологии слабо выражены;
смешанный.

К симптомам андробластомы можно отнести следующие проявления:

редкие менструации или их полное отсутствие;
уменьшение размера груди;
фигура становится похожей на мужскую;
растение волос по мужскому типу;
отсутствие сексуального влечения.

Герминогенные

Дисгерминомы происходят от исходных половых клеток;
Недисгерминомы возникают из клеток, находящихся рядом с половыми.

По внешнему виду герминогенная формация в яичнике напоминает плотное яйцо или шар. При разрезе можно заметить, что киста имеет коричневый или желтоватый оттенок. Присутствуют небольшие участки некроза. Кроме того, могут наблюдаться участки кровоизлияния. Доброкачественные герминогенные опухоли могут превратиться в злокачественные.

Читайте также:

О чём свидетельствует появление белого тела в яичнике

Причины появления опухолей

Точные причины возникновения доброкачественных опухолевидных образований яичников остаются неизвестными, однако существует несколько теорий о возможной гормональной и генетической природе этого заболевания. По мнению экспертов, опухоли могут возникать из-за увеличенного выделения эстрогенов (в редких случаях андрогенов). Увеличенная гормональная активность может привести к неконтролируемому размножению клеток, что впоследствии приводит к образованию кисты. Специалисты также выделяют другие возможные причины появления опухолей.

усложненный генетический задаток;
преждевременный климактерический синдром;
длительные заболевания яичников (в таких случаях обычно возникают серозные кисты);
многократные аборты (особенно опасно прерывание беременности в раннем возрасте — до 18 лет);
раннее половое созревание;
хирургическое вмешательство на органах малого таза и брюшной полости;
нарушения работы эндокринной системы;
воспалительные процессы в половых органах;
употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
сахарный диабет.

Симптомы опухоли

чувство уныния и равнодушия;
повышенная усталость;
постоянная слабость.

Признаки опухоли яичников у женщин становятся более характерными, когда патология запущена, и начался переход в злокачественную форму (карцинома яичника). Среди характерных симптомов злокачественной опухоли яичника врачи выделяют следующие проявления:

боль в нижней части живота, отдающая в поясницу;
нарушение менструального цикла;
увеличение размеров живота, сопровождающееся приступами изжоги и метеоризма;
резкое снижение или увеличение веса;
общая слабость, особенно заметная утром;
дискомфорт во время близости;
невозможность зачатия, многие женщины испытывают проблемы с зачатием;
частые посещения туалета из-за давления кисты на органы малого таза.

Симптомы длительное время могут отсутствовать, но с разрастанием новообразования они становятся более выраженными и мешают обычному образу жизни пациентки.

Стадии развития опухоли

Злокачественные опухоли яичников проходят через 4 этапа развития. На каждой стадии заболевания прогноз выживаемости отличается:

1 стадия. Патологический процесс затрагивает только один из парных органов (например, опухоль правого яичника). У женщин с диагнозом злокачественных новообразований выживаемость составляет 73%.
2 стадия. Опухоль распространяется на оба яичника. Средняя выживаемость составляет 45%.
3 стадия. Происходит распространение метастазов в брюшную полость. Прогноз при злокачественной опухоли яичников у женщин неутешителен: шанс выжить составляет 21%.
4 стадия. Опухоль распространяется на соседние органы и метастазирует по всему организму. Выживаемость минимальна — 5%.

Вероятные осложнения

Чаще всего, доброкачественные опухоли яичников обнаруживаются вовремя, но иногда они могут стать злокачественными. Риск развития вирилизирующей опухоли яичников зависит от типа кисты:

Эпителиальные опухоли: только 50% девушек и женщин с таким диагнозом выживают.
Муцинозные опухоли: менее 20% выживаемости.
Гранулезоклеточные опухоли: выживаемость составляет от 5% до 30%.

Диагностика вирилизирующей опухоли яичника представляет определенные трудности, поскольку рак яичников 1-2 стадии не проявляет явных симптомов, отличных от симптомов кисты. Приступы слабости и недомогания, как правило, свидетельствуют о запущенной стадии рака. В случае рака требуется операция по удалению опухоли яичника.

Среди осложнений опухоли яичника следует отметить перекрут овариальной ножки. Он может быть полным (360 градусов) или частичным. Полный перекрут приводит к нарушению кровообращения в области кисты, что приводит к отмиранию тканей новообразования. В случае этой патологии пациентам назначается операция по удалению опухоли яичника.

Читайте также:

Эндометриоидное кистозное образование яичника

Среди осложнений опухолей яичников возможно образование гнойников внутри опухоли. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в опухоль и вызвать нагноение. Под воздействием негативных факторов гнойник может прорваться и вызвать образование свищей. В таком случае необходимо срочно удалить кисту. Еще одним осложнением является разрыв капсулы опухоли. Это редкое явление, но существует вероятность его развития. Разрыв может произойти внезапно из-за отмирания клеток опухоли, тупой травмы живота или повреждения кисты во время гинекологического обследования. Это состояние сопровождается острыми болями в животе и внутрибрюшинным кровотечением. В таких случаях рекомендуется срочная госпитализация и хирургическое удаление опухоли яичника. Кроме того, это может привести к нарушению репродуктивной функции, и многие женщины больше не смогут иметь детей.

Особенности диагностических мероприятий

Раннее выявление играет особенно важную роль при обнаружении опухолей яичников, которые могут вызывать симптомы вирилизации. Определение новообразования на стадии перехода в аденокарциному яичника повышает вероятность благоприятного исхода. Однако статистика показывает, что диагностика злокачественных опухолей или опухолей, вызывающих симптомы вирилизации, на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерной симптоматики. Если у женщины появятся признаки, напоминающие проявления кисты яичника, то необходимо записаться на прием к врачу. Врач выслушает жалобы пациентки и назначит дополнительное обследование. Симптомы этой патологии схожи с клинической картиной многих других заболеваний, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Осмотр на гинекологическом кресле

Во время консультации врач проводит опрос и осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Чаще всего женщины обращаются с жалобами на несколько симптомов:

Дискомфорт или боли в нижней части живота.
Постоянная усталость и слабость.
Проблемы с мочеиспусканием.
Депрессивное состояние, проявляющееся в потере аппетита, раздражительности.
При наличии вирилизирующей опухоли яичников могут возникнуть нарушения работы пищеварительной системы: тошнота, рвотные позывы, диарея.
Увеличение объема живота.
Любые отклонения в менструальном цикле.

Исходя из полученной информации, врач может предположить наличие кисты яичников. Затем проводится гинекологический осмотр, который позволяет визуально обнаружить опухолевидное образование, сопровождающееся скоплением жидкости в брюшной полости. Также возможно выявление поражения матки или обоих яичников.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется для выявления гинекологических заболеваний. При обнаружении новообразований в яичниках, данное обследование позволяет определить характеристики кисты:

определить точный размер образования;
выявить местоположение кисты;
определить степень распространения патологических клеток;
диагностировать поражение паховых мышц.

Как показывает статистика, ультразвуковое исследование позволяет диагностировать даже маленькие новообразования.

Допплерография

Архитектура сосудов в зоне развития новообразования существенно отличается от нормальных показателей. В случае доброкачественных образований изменения едва заметны, но при аденокарциноме яичника они значительно выражены. Внешне они приобретают сходство с извитыми шнурами. При более детальном осмотре можно заметить дефицит гладкомышечной ткани, который влияет на упругость сосудов. Это приводит к устойчивости и увеличению скорости кровообращения, которое можно определить с помощью допплерографии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) представляет собой разновидность рентгеновского исследования, которое помогает выявить особенности опухолевого процесса:

характеристики новообразования;
размеры других органов (печени, почек, мочевого пузыря) и степень поражения тканей;
проблемы с мочеиспусканием.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Во время проведения исследования в кровь пациентки вводят радиоактивное вещество (меченую глюкозу). Поскольку опухолевидные образования потребляют большое количество глюкозы, вещество скапливается в кисте. Это помогает выявить место скопления глюкозы и определить особенности структуры новообразования.

Определение раковых маркеров в крови

Используя анализы на онкомаркеры, можно выявить тип опухоли и определить её стадию развития. При диагностике овариальных кист нередко проводят определение уровня СА-125. По статистическим данным, у 80% пациентов этот показатель значительно повышен, но увеличение происходит начиная со второй стадии заболевания. На ранних стадиях уровень этого показателя соответствует норме.

Читайте также:

Признаки аденомиоза у женщины и способы его лечения

Проведение терапевтического лечения

Вне зависимости от типа опухоли (доброкачественной или злокачественной), все женщины подлежат хирургическому вмешательству для удаления опухоли яичника. Вид операции зависит от типа опухоли, ее местоположения и выраженности симптомов:

При доброкачественных кистах назначается удаление опухоли вместе с органом (аднексэктомия).
При выявлении первой стадии патологии проводится удаление матки, яичников и большого сальника.

Как показывает статистика, в 40% случаев патологический процесс может вновь возобновиться.

Многие люди выбирают народные методы лечения опухоли яичника. Исследования показывают, что определенные травы и продукты способны уничтожить патогенные клетки:

Красный перец эффективен в борьбе с раковыми клетками благодаря содержанию фермента капсаицин, который способен уничтожить их. Для приготовления средства необходимо взять 1,5 кг острого красного перца и льняное масло. Перец следует тщательно промыть и нарезать (лучше делать это в перчатках и маске на глазах, чтобы избежать раздражения слизистой и кожи). Затем в банку объемом 1,5 литра следует налить масло и добавить измельченный перец. Полученную смесь нужно оставить в прохладном месте на 7-10 дней. После этого ее следует процедить и принимать по 1 ч. ложке 5 раз в день. Важно употреблять лекарство осторожно, так как большие дозы могут вызвать ожог внутренних органов.
Золотой ус эффективен при гинекологических заболеваниях. Для приготовления настойки необходимо собрать 100 свежих листьев, промыть и мелко нарезать. Затем измельченный продукт следует поместить в стеклянную банку и залить 500 мл водки. Банку нужно плотно закрыть и поставить в темное место на 2 недели. Ежедневно следует принимать по 10 капель настойки, запивая большим количеством жидкости.

Послеоперационный период

После проведения операции могут возникнуть некоторые побочные реакции, которые могут нарушить обычный образ жизни пациента. Для уменьшения их силы воздействия, больным рекомендуется проведение поддерживающей терапии:

Противорвотные препараты (например, Зофран, Активан).
Применение слабительных средств (например, Дюфалак) и специальной диеты.
Гормональная терапия — применение препаратов, стабилизирующих гормональный баланс у женщин.
Психологическая поддержка. Пациентам рекомендуется консультация психотерапевта. Кроме того, людям после операции рекомендуется общение с теми, кто уже прошел лечение кисты яичника.

Опухоли при беременности

Профилактика опухоли яичников

Частые вопросы

Какие бывают разновидности опухолей яичника у женщин?

Опухоли яичников могут быть различных типов, включая эпителиальные опухоли, герминогенные опухоли, саркомы и дермоидные кисты.

Какие симптомы могут указывать на наличие опухоли яичника у женщин?

Симптомы опухоли яичника могут включать в себя боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, изменения в менструальном цикле, увеличение живота, повышение веса и другие необычные изменения в организме.

Каковы методы диагностики и лечения различных опухолей яичника у женщин?

Диагностика опухолей яичника может включать в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию и другие методы. Лечение опухолей яичника может включать в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и другие методы, в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные осмотры у гинеколога и проходите ультразвуковое исследование яичников для своевременного выявления различных опухолей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы, такие как боли внизу живота, изменения в месячном цикле, увеличение живота, и немедленно обратитесь к врачу при их появлении.