Синусит – распространенное заболевание придаточных пазух носа, которое может затронуть одну из четырех пар околоносовых полостей: верхнечелюстную, лобную, решетчатую и клиновидную. Клинические проявления воспалительных процессов в этих полостях очень похожи, и это состояние называется синуситом. Самая большая из них – гайморит или верхнечелюстный синусит.
Симптомы синусита включают сильную головную боль, ощущение давления в области полости, повышенную температуру, затрудненное дыхание и выделения из носа. У детей до трех лет гайморит практически не встречается из-за недостаточной формировки этой полости. Лечение гайморита обязательно включает использование капель для носа.
При острой форме синусита или обострении хронического процесса в придаточных пазухах лечение должно быть комплексным и включать как общие, так и местные методы воздействия.
Принципы терапевтического подхода при синусите
Системные лекарственные препараты, такие как таблетки, капсулы и растворы, попадают в кровь и оказывают воздействие на весь организм. В зависимости от причины синусита, назначаются антибиотики, противовирусные, противогрибковые или другие препараты, которые направлены на борьбу с этой причиной. Кроме того, почти все воспалительные процессы в пазухах сопровождаются аллергическим компонентом, поэтому необходимо включить антигистаминные препараты, а иногда и стероиды. Дополняют терапию противовоспалительные, муколитические, общеукрепляющие и другие средства.
Местное лечение синуситов играет важную роль в общей схеме лечения. Существует множество капель от гайморита, которые действуют как на причину, так и на различные звенья патогенеза, связанного с воспалением в пазухах. Состав этих растворов также разнообразен и включает сосудосуживающие, солевые препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, кортикостероиды, противовоспалительные и другие компоненты.
Без достаточных знаний и опыта работы с этим заболеванием, самостоятельно разобраться практически невозможно. При подозрении на острый синусит необходима консультация оториноларинголога, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующую терапию.
Очень важно правильно выбрать лекарство для каждого конкретного случая, учитывая особенности заболевания, его причину, форму и индивидуальные особенности организма. Чтобы достичь желаемого эффекта от лечения, необходимо использовать сбалансированную схему местной терапии, применяя капли от гайморита в определенной последовательности и с указанными временными интервалами.
Препараты на основе солевых растворов и морской воды
Перед использованием капель рекомендуется промыть полость носа. Для этого используют различные солевые растворы с гипертонической или изотонической концентрацией. Существует несколько препаратов, которые можно использовать, такие как Аква Марис, Хюмер, Маример, Аквалор, Но-Соль и Салин. Также можно использовать раствор поваренной соли (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды) или стерилизованную морскую воду, которые также дают хороший эффект.
Эти препараты доступны в форме гипертонического или изотонического растворов, а также для детей. Они помогают снизить вязкость слизи, улучшить ее удаление, укрепить местный иммунитет, уменьшить отечность и воспаление. Эти средства являются неотъемлемой частью комплексного лечения аллергических процессов и идеальны для ухода за слизистой полости носа. Для детей существуют специальные дозировки этих препаратов.
Поскольку инфекция часто передается воздушно-капельным путем, промывание слизистой помогает предотвратить проникновение возбудителя. Препараты этой группы также отлично подходят для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.
Сосудосуживающие капли
После промывания солевыми растворами рекомендуется использовать местные сосудосуживающие препараты. Эти препараты помогают снять отечность слизистой, что способствует восстановлению нормального дыхания через нос и улучшению общего самочувствия. Однако, главная цель таких препаратов – устранение отека в области соустья, которое соединяет полость пазухи с носом.
Если в синусе накопилось гнойное содержимое, необходимо обеспечить его дренирование в полость носа. В случае воспалительного процесса, когда отек слизистой полностью закрывает соустье, отток жидкости затруднен. Для этого используются капли в нос при гайморите, которые сужают сосуды. После применения этих средств начинается активное выделение гноя в полость носа. Если выделения усиливаются, это означает, что лекарство действует.
Среди назальных капель, которые применяются при гайморите, можно выделить следующие:
- Нафазолин (Нафтизин, Санорин, Назолин);
- Ксилометазолин (Галазолин, Фармазолин, Отривин, Длянос, Имидин);
- Оксиметазолин (Назол, Називин, Ноксивин, Нокспрей, Африн, Оксифрин, Риназолин);
- Тетризолин (Тизин, Визин);
- Фенилэфрин (Назол Беби).
Эти препараты достаточно эффективны при острых воспалительных процессах полости носа, но они имеют опасный побочный эффект. Длительное использование этих препаратов может привести к привыканию и развитию лекарственной зависимости. Поэтому специалисты в области оториноларингологии не рекомендуют применять сосудосуживающие капли дольше 3 дней. Инструкция позволяет использовать эти препараты в течение 5-7 дней, а для детей – не более 3 дней.
Препараты, способствующие эвакуации содержимого пазухи
После открытия синусов в результате предыдущей процедуры, если содержимое пазухи густое и вязкое, необходимо обеспечить выход гноя наружу, стимулируя его эвакуацию и разжижение. Для этого применяются препараты на основе цикламена, такие как Синуфорт, Синус-лифт и Дефлю Синус. Эти средства обладают раздражающим действием, стимулируя выработку внутриносовой жидкости. Их эффект можно сравнить с результатом после прокола гайморового синуса. Препараты на основе цикламена представляют собой альтернативу проколу синусов и содержат только натуральные компоненты, что редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции.
Применение препарата следует осуществлять через 20 минут после использования сосудосуживающих капель. После эвакуации содержимого пазухи можно перейти к следующему этапу, который заключается в промывании полости носа. Для этой процедуры используются те же солевые препараты, но раствор должен быть изотоническим.
Антибиотики и антисептики
Для успешного использования антибиотика после промывания носа и удаления содержимого, необходимо определить чувствительность бактериальной флоры к препарату. Антибактериальное лечение, как системное, так и местное, рекомендуется только при синусите, вызванном микробами. При вирусных, грибковых и аллергических процессах применение капель в нос от гайморита может быть неэффективным и привести к осложнениям.
Для лечения данного процесса хорошие результаты показывают следующие антибиотики: Полидекса, Изофра, Биопарокс, Тайзомед, Риносепт, Диоксидин. Подробнее о применении антибактериальных средств как системного, так и местного действия можно узнать в этой статье.
Фитопрепараты
Препараты растительного происхождения эффективно помогают при воспалительных процессах в пазухах. Они могут использоваться в качестве дополнительной терапии к основному лечению. В составе этих капель от гайморита присутствуют натуральные эфирные масла, и они не содержат веществ, вызывающих привыкание. Эти препараты могут быть использованы при повышенной сухости в полости носа и обладают противомикробным и противовоспалительным действием.
Некоторые из наиболее часто используемых препаратов включают:
- Пиносол;
- Пиновит;
- Эвказолин;
- Ментовазол.
Эти средства обычно хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные эффекты.
Иммуномодуляторы
Для активации местного иммунитета против бактериальной, вирусной или грибковой флоры, которая вызывает гайморит, отоларингологи рекомендуют использовать иммуномодулирующие средства, которые можно капать в нос. Эти препараты обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Например, в составе Назоферона содержится готовый интерферон, в то время как Полудан стимулирует выработку собственных эндогенных интерферонов и цитокинов.
Существуют различные средства для повышения локального иммунитета при синусите, такие как Деринат, Полудан и Назоферон. Эти препараты могут быть назначены как для профилактики, так и для лечения воспалительных процессов в полости носа и придаточных пазух.
Назальные котрикостероиды
При катаральных гайморитах, вызванных аллергическим фактором, рекомендуется применять стероидные препараты. Эти лекарства обладают сильным противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Для снижения выделения воспалительных медиаторов, врачи-оториноларингологи рекомендуют лечить синуситы следующими препаратами:
- Назонекс;
- Фликсоназе;
- Фликс;
- Беконазе;
- Авамис.
Использование этих капель разрешено для взрослых и детей старше 12 лет.
Комбинированные препараты
Капли для лечения гайморита могут быть представлены как монопрепаратами, так и комбинированными растворами. Комбинированные препараты удобны в использовании, когда состав одного средства подходит для лечения конкретного случая патологии. Существует широкий выбор комбинированных препаратов, включая Аналергин, Виброцил, Тизин Алерджи, Ринофлуимуцил, Лазолназал плюс и Эуфорбиум Композиум. Большинство из этих капель имеют противоаллергическое, противовоспалительное или сосудосуживающее действие. Однако не всегда состав препарата подходит для лечения конкретной формы и стадии гайморита.
Сложные капли
Опытные специалисты с большим опытом иногда используют проверенные временем методы для борьбы с гайморитом – экстемпоральные средства (рецептурные формы). Эти капли готовятся в аптеке и имеют ряд преимуществ. Врач может самостоятельно подобрать компоненты раствора, учитывая индивидуальные особенности заболевания.
Изготовление сложных экстемпоральных капель
Иногда назначают капли, которые включают Диоксидин, Гирокортизон и Адреналин. Это лекарство обладает мощным антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и сосудосуживающим действием.
В состав аптечных капель можно добавлять антибиотики (Линкомицин), Диоксидин и Гидрокортизон. При необходимости Линкозамид можно заменить Цефазолином из группы Цефалоспоринов. Еще один эффективный рецепт при аллергических процессах включает Альбуцид, Адреналин, Тавегил и Дексаметазон.
Очень эффективное средство, которое обладает противоаллергическим, противомикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием, состоит из Фармазолина, Дексаметазона, Окомистина, Диоксидина, Супрастина и Ампициллина.
Сложные капли используются при длительных процессах и отсутствии положительного результата от лечения другими препаратами.
Техника введения капель
Для достижения желаемого эффекта от лекарственного средства необходимо научиться правильно закапывать капли в нос. Вот несколько рекомендаций:
- Перед процедурой подогрейте содержимое флакона на водяной бане до температуры тела.
- Лягте или наклонитесь головой в сторону, в которую будет производиться введение.
- Закапайте необходимое количество капель в соответствии с инструкцией.
- Прижмите крыло носа к перегородке и сделайте легкие массирующие круговые движения, чтобы раствор равномерно распределился по слизистой оболочке.
- Повторите процедуру на другой стороне.
Важно не вводить насадку флакона слишком глубоко, чтобы не повредить слизистую оболочку. Если препарат представлен в форме спрея, следуйте этой последовательности:
- Введите наконечник в полость носа, направив его на боковую стенку.
- Сделайте одно нажатие.
- Прижмите крыло носа к перегородке и массирующими движениями распределите препарат по поверхности слизистой.
Не следует использовать капли против гайморита чаще и дольше, чем назначил врач, так как это может вызвать ряд осложнений, включая сухость, кровотечение, атрофию, привыкание и аллергические реакции.
Отзывы
Пациенты, страдающие синуситами, делятся своими отзывами и опытом лечения различными каплями при этом заболевании:
Маргарита, 34 года, из Смоленска, имеет слабый иммунитет с детства и часто страдает от простуды и гайморита. Недавно она узнала, что для профилактики этих заболеваний можно использовать Аква Марис или Хюмер для промывания носа. Хотя эти препараты дорогие, они помогают Маргарите. Если вы хотите более доступный вариант, можно использовать раствор соли (1 чайная ложка соли на стакан кипяченой воды).
Владислава, 41 год, из Минска, заболела гайморитом, но не могла пойти к врачу из-за маленьких детей. Она решила лечиться сама каплями, но ее состояние ухудшилось и температура не снижалась. В итоге, Владиславе пришлось обратиться к ЛОРу, который сказал, что одним Нафтизином невозможно вылечить воспаление, и назначил антибиотики. Уже на второй день после приема таблеток Владислава почувствовала улучшение. В этом случае антибиотики были необходимы, и Владислава осознала, что иногда они необходимы для лечения.
Маша, 26 лет, из Рязани, простудилась и воспалились ее гайморовы пазухи во время беременности. Врач запретил ей принимать антибиотики и назначил спрей Биопарокс, который содержит противомикробные средства, действующие только в полости носа и не влияющие на ребенка. Этот препарат помог Маше, и она благодарна врачу за безопасное лечение.
Синусит – опасное заболевание, которое, при неправильном и несвоевременном лечении, может привести к серьезным осложнениям. Это включает субпериостальный абсцесс, эмпиему пазухи, орбитальные и внутричерепные процессы, а также сепсис. Самолечение является опасным. При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к ЛОР-специалисту. Лечение должно быть комплексным и включать как общие, так и местные методы. Если консервативный подход не дает результатов, может потребоваться пункция пазухи или даже хирургическое вмешательство при осложнениях.
Видео по теме: