Радикулит – это состояние, при котором воспаляются нервные корешки, находящиеся в межпозвоночных отверстиях. Этот недуг всегда проявляется внезапно, без явных предпосылок.
Многие люди, которые никогда с этим не сталкивались, даже не могут представить, что это такое.
А в один момент, при совершенно обычных обстоятельствах, например, уборке в доме, они наклоняются, а выпрямиться назад из-за острой боли в пояснице уже не могут.
Причины появления радикулита
Согласно статистическим данным, каждый восьмой житель на планете болеет этим недугом. И если раньше радикулит являлся проблемой людей, которым уже далеко за сорок, сегодня эта неприятность все чаще встречается среди представителей молодого поколения. Возникновение данного состояния может быть спровоцировано:
- стрессом;
- инфекцией;
- поднятием тяжестей;
- нарушением в обмене веществ;
- травмой позвоночника;
- остеохондрозом.
Боли при радикулите появляются из-за того, что нервные окончания, которые отходят от нашего спинного мозга, находящегося в позвоночнике, воспаляются или повреждаются.
Симптомы заболевания
Общие симптомы радикулита — это:
- резкая боль в области поражения нервных корешков, которая особенно усиливается при попытках сдвинуться с места, подняться из сидячего положения, кашле, натуживании или чихании;
- плохая подвижность позвоночника;
- нарушение чувствительности;
- болезненные ощущения во время пальпации на область поражения;
- слабость мышечных волокон.
Очень часто первые признаки радикулита при пояснично-крестцовом течении этой болезни – это ноющие, в большинстве случаев, острые болевые ощущения в поясничном отделе. Боль в данном случае будет нарастать во время любой физической нагрузки или изменения внешних обстоятельств, например, переохлаждения.
При переходе в корешковую стадию радикулита боль в спине будет усиливаться, менять характер, перемещаться в область ягодиц, поднимаясь вверх от наружной стороны бедра и голени. Такая форма заболевания сопровождается снижением чувствительности в пораженных местах.
В некоторых случаях патология, образовавшаяся в корешках переходит на седалищный нерв, и тогда признаками радикулита будет не только возникающая боль в пояснице, но также и по ходу седалищного нерва. Болевые ощущения в данном случае усиливаются, когда человек пытается перейти из горизонтального положения в положение сидя, не сгибая при этом ноги.
При грудном радикулите, болевые ощущения носят также спонтанный характер, которые локализуется по всей грудной клетке больного. Признаками шейного радикулита является резкая спонтанная боль при повороте или наклоне головы в перед или в сторону. Помимо боли, больного может беспокоить:
- ухудшение слуха;
- сильное головокружение;
- нарушение координации движения.
Лечение радикулита
Очень часто люди, которые устали мучиться от радикулита, обращаются за помощью к народной медицине. Поскольку это заболевание может быть спутникомчеловека на протяжении долгих лет или даже всю жизнь, говорить о медикаментозном лечении нет смысла.
Существуют несколько народных советов, которые помогут как снять боль при радикулите, так и избавиться от других его проявлений. Среди таких особенно эффективны:
- посещение бани;
- обвязывание болезненного места одеждой из овечьей шерсти;
- употребление настоев из травы черемши, сабельника, шалфея;
- компрессы, приготовленные на основе черной редьки, глины, «тройного» одеколона;
- прикладывание мази из багульника.
Проверенным действенным средством от радикулита издавна считается приготовленный компресс из чеснока, который прикладывается на больные участки.
Радикулит: симптомы, причины, лечение и профилактика, ЛФК
Радикулит — это заболевание нервной системы, возникающее из-за воспаления, повреждения или защемления корешков спинного мозга. Чаще всего радикулит — последствие распространенного остеохондроза.
Почти всегда радикулит приходит неожиданно. Казалось бы, все хорошо и вдруг, от одного неловкого движения, отказывается работать спина. Человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Сильные боли пронзают все тело. Кто уже испытал такое, наверняка знает, что все признаки радикулита.
Что такое радикулит? Любое воспаление или повреждение нерва (корешка), который выходит из спинного мозга — называют радикулитом.
В настоящее время по данным статистики, эта болезнь поражает каждого восьмого пожилого жителя нашей планеты. Кроме того, по последним данным, все чаще от этого заболевания стало страдать молодое поколение. Все дело в том, что чаще других, радикулит поражает людей, которые много времени проводят сидя за компьютером и вообще, людей, которые в основном занимаются сидячей работой.
В зоне риска люди, профессия которых связана с нагрузкой на позвоночник, то есть грузчики, шахтеры. А также водители-дальнобойщики и люди, которые длительно сидят, работая в офисе.
Причины возникновения радикулита
До сих пор, нет единого мнения у медиков по поводу основной причины возникновения этой болезни. Но, две причины известны точно. Первая — это остеохондроз, сколиоз, а вторая — это старые травмы позвоночника или межпозвонковая грыжа. Также можно выделить, как причины — стеноз, артрит и различные опухоли.
Самая распространённая причина возникновения этого заболевания — грыжа межпозвонкового диска.
Вообще, спровоцировать приступы радикулита способно многое: поднятие тяжести, неловкое движение, сон в неудобном положении, инфекция, стресс, переохлаждение, тяжело переносимая беременность или нарушение обмена веществ.
Виды радикулита
Прежде всего, стоит отметить, что наличие боли в определенной области напрямую связана с местом повреждения позвоночника, и по этой области поражения и различают несколько видов радикулита:
1) Шейный;
2) Шейно-грудной;
3) Грудной;
4) Пояснично-крестцовый;
5) Копчиковый.
По другой классификации радикулит делят на:
- Шейно-плечевой радикулит.
В этом случае боль ощущается в плечах, шее и руках. Боль усиливается при кашле, наклонах или поворотах головы.
Острая боль возникает в районе грудной клетки. Усиливается при движении, глубоком вдохе или поворотах.
- Пояснично-крестцовый радикулит.
Поясничный радикулит встречается чаще всего. Причина заболевания — воспаление корешков спинного мозга в поясничной области. Боли усиливаются при ходьбе, движении, наклонах. В общем, то, при этом возникает состояние, когда «нельзя ни стать, ни сесть».
Радикулит, не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие дегенеративных или травматических изменений в позвоночном столбе.
Радикулит чаще может быть острым, проявляется внезапной болью, в следствии перенапряжения, неправильного или чрезмерного поднятия тяжестей, травм. Иногда обострения случаются на фоне стресса или после перенесенного другого заболевания, в том числе и инфекционного. Неблагоприятно сказываются гормональные сдвиги, нарушения обмена веществ.
Симптомы радикулита
- — Первые признаки радикулита начинаются с болевых ощущений, они могут быть разные, боль в шее, переходящая в руку, в груди, а также по позвоночному столбу, с иррадиацией от поясницы до ног.
- — Нарушение чувствительности, покалывающая боль в ногах.
- — Мышечная слабость.
- — Острая боль, когда человек чихает, кашляет.
- — Появление бледности лица и потливость при болевом приступе.
- — Характерны ночные ухудшения течения болезни.
Помощь при приступе радикулита и диагностика
Прежде всего, если вас настигла резкая боль, нужно прилечь на кровать и принять обезболивающие таблетки. Помимо этого, нужно заболевшую область натереть обезболивающей мазью и закутать шерстяным платком. Когда приступ пройдет, нужно обратиться к неврологу.
Именно этот врач должен поставить диагноз «острый радикулит»и назначить лечение. Скорей всего придется пройти рентгенологическое исследование позвоночника. А после установления причин заболевания, применять комплексное лечение.
Лечение радикулита медикаментозное
Как лечить радикулит?
Лечить радикулит можно медикаментозно: для уменьшения боли, и снятия отека возле нервных корешков назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
Суть медикаментозного лечения радикулита заключается в купировании боли и снятии мышечных спазмов. Это лечение болезни имеет кратковременный эффект, поэтому для закрепления результатов, необходимо заниматься ЛФК и пройти курс массажа. В борьбе с этим заболеванием применяют миорелаксанты, снимающие спазмы мышц.
Купить Циклобензаприн, Миорикс, Флексерил или Метокарбамол, Мефенезин можно только по рецепту врача. Кроме этих препаратов, унять боль помогают и простые обезболивающие, типа: Парацетамола, Баралгина, Пенталгина, Панадола, Аспирина, Ибупрофена.
Помимо этого иногда при распространенном радикулите поясницы делают уколы, то бишь инъекции Кортизона в места сочленения позвонков, чтобы ускорить лечение.
Лечебная физкультура при радикулите
Для лечения радикулита в период приступа необходимо, обеспечить покой больному. Главным фактором на первых порах является постель человека, категорически не рекомендуются мягкие, прогибающиеся под весом варианты кроватей, нужен жесткий матрас, желательно специальный ортопедический.
Максимально избегать нагрузки на поврежденный отдел позвонка, при необходимости приобрести пояс от радикулита, фиксирующий корсет (носят его не весь день, а только во время нагрузок, в общей сложности, не более 3 часов в сутки).
Как мы уже упоминали, хорошо помогает физиотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия, медикаменты, народные рецепты.
В редких случаях приходится прибегать даже к услугам хирурга.
В общем, лечить радикулит нужно комплексно. Главное помнить, что лечить хронические заболевания позвоночника сложно, но и ничего не делать тоже нельзя, потому что, болезнь будет прогрессировать и может закончиться полной неподвижностью позвоночника.
Лечения радикулита местно
В большинстве случаев используют разогревающие и противовоспалительные мази, такие как, Финалгон. Очень полезны обезболивающие мази от радикулита, в состав которых входят эфирные масла, пчелиный или змеиный яд, естественно часто советуются курсы пчелоужаливания, перцовые и подобные разогревающие пластыри.
Также для лечения назначают мочегонные средства, чтобы уменьшить отек нервного корешка. Положительно влияют различные растягивания позвонка. Если выпали межпозвонковые диски, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
Для профилактики радикулита рекомендуют
- — Не переохлаждаться;
- — не поднимать большие тяжести, если это необходимо, поднимать тяжелые предметы правильно, для подстраховки используя фиксирующий корсет для спины;
- — держать спину по возможности прямо, сидеть, подкладывая под спину валик;
- — контролировать массу тела, избегать лишнего веса и придерживаться здорового питания;
- — висеть на турнике (спорный момент, для одних — это чуть ли не панацея от обострений, другие же твердят о вредности этого гимнастического упражнения);
- — регулярно делать упражнения их комплексов лечебной гимнастики, рекомендуются занятия плаванием.
Лечение радикулита в домашних условиях народными средствами
Рецептов лечения радикулита дома народными средствами очень много, поэтому приведем лишь некоторые из них.
Надо пойти в баню и хорошенько распарить поясницу. После чего лечь на живот и пусть кто-нибудь разотрет спину веником, а затем втирает черное хозяйственное мыло в поясницу, в течение 5 минут. После такой бани, надо сразу лечь в постель. Утром будете здоровым.
Нужно нагреть соль на сковороде и завернуть ее в чистую тряпицу. После чего приложить к больному месту — на поясницу или другую проблемную зону.
Трехлитровую банку заполнить черемшой и залить водкой или спиртом. Затем дать настоятся 30 дней в темном месте. Больное место хорошо растереть этой настойкой и укутать больного в одеяло.
Также можно приготовить настойку из сабельника.
Для этого, нужно 40 грамм измельченного корня сабельника положить в 0,5 л банку и залить водкой. Дать настояться три недели в темном месте, после чего принимать за 30 минут перед едой по столовой ложке настойки.
Как видите рецептов много и поэтому нужно помнить, что для грамотного лечения радикулита нужно выполнять целый комплекс процедур.
Лечебная гимнастика, медикаменты, народные средства, иглоукалывание, массаж — только все в комплексе позволит надолго забыть о радикулите.
Симптомы и лечение радикулита
Практически невозможно в наше время найти человека, который не знает, что такое радикулит. Многие наслышаны о нем с детства и наблюдали, как боролись с этим проявлением недуга взрослые или пожилые родственники.
Некоторые успели столкнуться с этим болезненным симптомом сами. А вот почему в медицине его классифицируют не как отдельное заболевание, а состояние, и в чем заключается лечение радикулита, попробуем разобраться.
Болезнь или симптом?
На сегодняшний день в медицинской практике заболевания, которое бы называлось термином «радикулит», не существует. Он используется в лексиконе больных и описывает болевые ощущения в области поясницы, которые возникают вследствие старения или различных заболеваний позвоночника.
Что касается медиков, то под данным понятием они подразумевают воспалительный процесс самого большого нерва человеческого организма – седалищного. А точнее, защемления нервных волокон, начало которых располагается на 4-5 поясничном позвонке и заканчивается на стопах.
Врачи данное нарушение в работе периферической нервной системе называют корешковым болевым синдромом и не выделяют его в отдельное заболевание.
По статистическим данным, каждый пятый житель нашей планеты ощущает боль в поясничном отделе позвоночника в повседневной жизни, но вот лечение радикулита медикаментозно проводит только каждый восьмой.
Стоит также отметить, что на сегодняшний день количество людей страдающих данным синдромом ежегодно увеличивается, ведь если раньше возрастная категория группы риска начиналась с 40 лет, то возраст современных пациентов значительно ниже.
Общая симптоматика радикулита
Основным признаком радикулита являются болевые ощущения, которые локализируются в области поясницы, шеи или ног. Интенсивность данного симптома обуславливается формой поражения нервных корешков и особенностями их защемления.
Для клинической картины в начальной стадии характерна ноющая боль в месте локализации. Позже к болевому синдрому присоединяются систематические «прострелы», которые по ощущениям напоминают в проявлении удары электрического тока.
Если уже такие имеет радикулит симптомы и лечение не начато, справиться с проблемой будет значительно тяжелее.
На следующем этапе развития корешкового болевого синдрома пациенты жалуются на увеличение области локализации и присоединение ощущений покалывания и онемения.
Клинические проявления шейного радикулита
Если поражение спинномозговых корешков произошло в шейном отделе, больной начинает испытывать дискомфорт в этой области.
Кроме того, при попытках наклонить и повернуть голову или осуществить размашистые движения руками человек испытывает резкую боль, которая локализируется не только в шее, но и плечевых суставах.
С каждым днем болевой синдром существенно увеличивается, нарушая привычный ритм жизни.
Если при появлении первой симптоматики не обратиться к врачу и не начать лечение радикулита, то боль может приобрести постоянный характер и беспокоить даже во время ночного сна.
Отсутствие полноценного отдыха сказывается на общем состоянии организма, а человек жалуется на повышенную нервную возбудимость и раздражительность.
Стоит также отметить, что запущенная форма недуга может стать причиной утраты мышечной силы рук, вплоть до полного их онемения.
Если у пациента диагностирован шейный радикулит, лечение может занять от нескольких недель до пары месяцев. А после комплексной терапии следует соблюдать рекомендованный врачом режим для предотвращения возможных рецидивов.
Симптомы грудного радикулита
Уже судя из самого названия, становится понятно, что данная форма недуга локализуется в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков. Встречается она значительно реже, чем шейный и радикулит поясничный. Симптомы, лечение и прогноз при этом остаются такими же, как при выше названных состояниях.
Тот факт, что данная форма воспалительного процесса диагностируется у больных в несколько раз реже, чем другие, вполне поддаётся логическому объяснению.
Ведь грудной отдел позвоночника, который является опорой для нижней и верхней части туловища, обладает лишь незначительной гибкостью.
Именно эта характерная особенность в значительной мере предотвращает возрастные изменения дисков и позвонков, а следовательно, практически не защемляет корешки нервов.
Клинические проявления поясничного радикулита
Данной форме недуга присущи болевые ощущения не только в области поясницы, но и в ногах. Боль может отдаваться также в бедрах и ягодицах, при этом человеку тяжело не только стоять, ходить или сидеть, но и найти наиболее безболезненное положение.
Врачи рекомендуют медикаментозное лечение радикулита поясничного начинать уже на начальной стадии развития синдрома.
Иными словами, как только при наклоне или неловком движении поясницу пронзила острая боль, отдающая в ногу, следует обратиться за помощью к врачу. В противном случае болевой синдром будет нарастать.
И уже через пару дней воспаленное нервное окончание не только станет причиной временного дискомфорта, но и полностью нарушит двигательную функцию организма.
Если лечение радикулита не начато своевременно, уже через пару дней после проявления первой симптоматики даже ночной сон для человека может превратиться в настоящую проблему. Ощущение боли, «мурашек», «прострелы» будут беспокоить человека даже во время отдыха. При этом у больного может нарушиться мышечная сила ног, а боль может отдавать даже в пальцы.
Диагностика радикулита
Комплексное обследование пациента в лечебно-профилактическом учреждении при клинических проявлениях радикулита имеет огромное.И не только потому, что врач сможет определить причину недуга и правильно подобрать терапию.
Он и исключит возможные опасные заболевания, которые имеют схожую симптоматику с корешковым болевым синдромом.
Так, боль в области поясницы человек может испытывать при опухоли спинного мозга, спинальном арахноидите, пахименингите, а также холецистите, стенокардии, аднексите и даже аппендиците.
А чтобы правильно поставить диагноз пациенту, врач-невропатолог не только соберет анамнез со слов больного и изучит клиническую картину, но и назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований. К таковым относятся анализы крови и мочи, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, сцинтиграфия, а также УЗИ брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.
Только получив результаты таких исследований, специалист может достоверно определить, чем вызван корешковый болевой синдром, и начать лечение радикулита.
Как избавиться от недуга?
Наверное, еще раз рассказывать о том, что радикулит не только неприятный, но и очень болезненный симптом неврологического расстройства, не стоит. Но вот методам борьбы с ним необходимо уделить значительно больше внимания. И первым, но самым правильным и эффективным способом лечения недуга является медикаментозный.
Однако заниматься самолечением и приобретать в аптеке массу лекарств не стоит, изначально нужно обратиться к врачу-невропатологу. Специалист, внимательно изучив клиническую картину, точно установит диагноз. И только после этого назначит лечение крестцового радикулита или другой формы корешкового синдрома с помощью медикаментов.
А вот какие группы препаратов и методы консервативной терапии врач может при этом использовать, рассмотрим более детально.
Какие лекарства могут помочь?
Если у человека диагностирован радикулит, лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и борьбу с воспалительным процессом. В этом помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Они способны не только избавить от болевого синдрома, но и справиться с воспалительным процессом в больном сегменте позвоночника.
Однако, кроме массы положительных фармакологических свойств, НВСП в таблетированной форме имеют множество негативных побочных действий, в частности влияют на желудочно-кишечный тракт. Поэтому принимать их стоит с особой внимательностью и только по назначению врача.
В противном случае, если у человека радикулит пояснично-крестцовый, лечение может усугубить симптоматику и доставить массу дополнительных проблем со здоровьем.
Для уменьшения негативного влияния нестероидных противовоспалительных средств на организм больного эту группу медикаментов при радикулите назначают в форме мазей и гелей.
Чаще всего пациентам рекомендуют для внешнего использования такие лекарства, как «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофек», «Ортофен», «Випросал», «Апизартрон», «Финалгон» и др.
Быстро впитываясь в слои эпидермиса, эти кремы и мази способствуют улучшению кровообращения в очаге воспалительного процесса.
Медикаментозные препараты быстрого реагирования
Когда больному ставят диагноз «острый радикулит пояснично-крестцовый», лечение препаратами в форме таблеток или мазей малоэффективно. Поэтому врачи в таких ситуациях используют более радикальные формы лечения, а именно — инъекционный метод введения лекарств.
Для снятия болевого синдрома чаще всего больному внутримышечно вводят препарат «Вольтарен», обладающий хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Пациентам с острой болью также могут быть назначены инъекции средства «Кеторол», которые быстро справляются с болевым синдромом.
Для улучшения питания пораженных участков и снятия симптоматики недуга может быть также использован препарат «Мильгамма», сочетающий в себе витамины и лидокаин.
Блокады
Многие из тех, кто на собственном опыте знает, что такое радикулит поясничный, симптомы и лечение медикаментозное этого недуга, знакомы и с медицинским понятием «блокада». Этот метод быстрого реагирования при недуге способен заблокировать очаг воспалительного процесса и дать время врачам провести комплексную терапию.
Новокаиновые блокады применяют с одновременным введением таких препаратов, как «Димедрол», «Эуфиллин», «Гидрокортизон» и «Реланиум».
В зависимости от степени тяжести и места локализации очага воспаления инъекции делаются в полость сустава, эпидуральное пространство, костную или околосуставную ткань, а также в мышечные участки зон повреждения и места ущемления нервных сплетений и стволов.
Иногда основной медикамент — «Новокаин» — врач может заменить на средство «Лидокаин» или «Тримекаин». А вот при невозможности использования лекарства «Гидрокортизон» применяют такие глюкокортикостероиды, как «Кеталонг», «Дипроспан» или «Преднизолон».
Физиотерапия
Для получения лучшего лечебного эффекта при радикулите врачи назначают комплексную терапию.
Как правило, кроме медикаментов, еще одной её основной составляющей является физиотерапия, действие которой направлено на восстановление деятельности поврежденных анатомических зон и структур.
Этот метод лечения стимулирует действие защитных реакций человеческого организма, как следствие, происходит нормализация гомеостаза.
Наиболее эффективными, как показывает практика, физиотерапевтическими мероприятиями при радикулите является УВЧ-терапия, магнитотерапия и электрофорез.
Однако стоит знать, что данные методики лечения не могут быть использованы в острой стадии недуга.
Объясняется это тем, что любое физиотерапевтическое воздействие увеличивает интенсивность нервных импульсов, которые из очага поражения поступают в гипофиз.
Другие методы лечения радикулита
Кроме медикаментозных методов лечения существует ряд других способов избавления от недуга. К ним относятся мануальная терапия и массаж, которые способны снять спазмы и мышечные боли в позвоночнике. Нередко применяются также иглоукалывание и иглорефлексотерапия, позволяющие воздействовать на биологически активные зоны и восстанавливать процессы проведения импульсов по нервным волокнам.
После того как исчезнут острые, если у человека радикулит поясничный, симптомы, и лечение медикаментозное даст первые результаты, эффективно восстановить нормальную биомеханику позвоночника поможет ЛФК.
Рецепты народной медицины
Предыдущие поколения также часто страдали от острых приступов радикулита, однако в большинстве случаев обходились без медикаментозного лечения. Они использовали рецепты народной медицины и успешно побеждали недуг.
Вот несколько из таких методов. Для приготовления лечебной настойки, которой смазывают на ночь пораженные участки, необходимо взять два пузырька 3% йода и флакон одеколона «Тройной». Эти компоненты смешиваются в ёмкости из темного стекла и настаивают 24 часа. После нанесения настойки больную область укутывают теплой тканью.
А вот быстрее исчезнут, если у человека радикулит, симптомы, и лечение будет более эффективным, если кроме настоек применять обертывания листьями весенней березы или хрена. При этом вымытую в кипяченой воде зелень толстым слоем прикладывают к больной области, затем сверху закрепляют полиэтиленом и теплой тканью.
Многие больные говорят и о том, что снять боль при радикулите помогают ванны с отваром молодых побегов сосны. Для их приготовления понадобится взять 1 кг сырья, промыть и прокипятить в 3 литрах воды на протяжении 10 минут. После этого отвар настаивают 4-5 часов, а затем добавляют в ванну. После процедуры больную область следует смазать пихтовым маслом.
На сегодняшний день существует масса рецептов народной медицины, которые обещают устранить, если у человека радикулит, симптомы.
И лечение медикаментозное, как утверждают многие сторонники этих нетрадиционных методов, действительно не нужно.
Но вот стоит ли доверять таким отзывам и проводить эксперименты над своим здоровьем, или сразу обратиться к опытному врачу — решать должен каждый самостоятельно.
Радикулит: разновидности, симптомы и методы лечения
Радикулит — это болезнь периферической нервной системы, при которой проявляется компрессионное поражение и последующее воспаление корешков спинномозговых нервов в разных отделах позвоночника.
Разновидности радикулита
Когда говорят о болях в пояснице, обычно имеют в виду именно радикулит. Многие ошибочно связывают радикулит только лишь с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Да, действительно, патология зачастую локализуется именно в этом отделе, но все же болезнь может появиться и в других отделах позвоночного столба.
Кроме поясничного радикулита, выделяют также грудной, шейно-плечевой и шейный радикулит.
Все разновидности радикулита, в основном, связаны с защемлением позвонками или выступающим межпозвонковым диском нервных окончаний (при условии возникновения протрузии или грыжи диска). Зажатие, или другими словами, компрессия, спинномозгового корешка приводит к его воспалению и приступам острой боли.
В зависимости от характера болевых ощущений и степени их интенсивности, радикулит можно разделить на острый и хронический. Для хронического радикулита весьма характерным являются периодические обострения, которые зачастую вызваны холодом или поднятием тяжестей.
Как уже говорилось, наиболее распространенной формой болезни является поясничный радикулит. Возникновение этой формы патологии, в первую очередь, связано с первоначальным развитием остеохондроза.
Зачастую поясничный остеохондроз и его осложнение – поясничный радикулит – связывают с наличием у пациентов избыточного веса.
Кроме того, такие патологии нередко возникают у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей, необходимостью постоянно стоять в процессе работы.
Симптомы радикулита
В зависимости от области локализации радикулита будут различаться и его симптомы. Например, при поясничном радикулите симптомами являются боль в пояснице, которая обыкновенно отдает в ягодицу, голень или бедро, ощущение холода в бедре и возможное онемение нижних конечностей.
При шейном радикулите симптомы будут иными, основным признаком является боль в шее и затылке, которая усиливается при наклонах головы или кашле, сопровождается небольшими головокружениями.
При шейно-плечевом радикулите обычны интенсивные («стреляющие») боли в шейно-воротниковой зоне, шее, плечах и возникновение болей в руках. Симптомы такого рода усиливаются во время кашля, при наклонах и поворотах головы.
При грудном радикулите возникает опоясывающая боль, напоминающая межреберную невралгию, которая усиливается на вдохе и при различных движениях.
Кроме болевого синдрома, к распространенным симптомам радикулита также относятся ощущения покалывания, онемение отдельных участков кожи.
Лечение радикулита
По сути, радикулит – это, скорее, не самостоятельное заболевание, а опасное осложнение остеохондроза. Поэтому и лечению необходимо подвергать в первую очередь остеохондроз. К сожалению, чем больше развивается это заболевание, тем болезненней становятся приступы радикулита.
При таком диагнозе, как радикулит, лечение при помощи обезболивающих мазей может дать вам лишь временное облегчение, такой же временный эффект будет и у противовоспалительных препаратов.
Для лечения радикулита в Израиле применяются комплексные методы, которые включают в себя точечный массаж, гирудотерапию, мануальную терапию, физиотерапию.
Лечение радикулита при помощи физиотерапии и рефлексотерапии дает возможность значительно облегчить состояние больного.
Нормальную механику позвоночника можно восстановить при помощи специальных упражнений, выполняемых систематически.
Если боль стойкая и интенсивная, а также возникает парез и нарушение чувствительности, показано хирургическое лечение радикулита посредством операции декомпрессии нервного корешка.
Радикулит шейный, грудной, пояснично-крестцовый: симптомы и лечение
Вопреки расхожему мнению радикулит не является самостоятельным заболеванием. Это симптомокомплекс, возникающий при раздражении или же сдавлении спинномозговых корешков. И если раньше считалось, что радикулит возникает преимущественно у пожилых людей, то сейчас он наблюдается и у молодых.
Причины развития радикулита
Нервные корешки отходят от спинного мозга. Сначала они проходят в позвоночном канале, а затем через фораминальные отверстия выходят из него. Всевозможные заболевания позвонков способны приводить к сдавливанию корешков из-за чего и возникают симптомы радикулита.
Основные причины, приводящие к ущемлению корешков:
- Остеохондроз;
- Спондилез;
- Спондилит;
- Спондилоартроз;
- Остеопороз;
- Травмы позвоночника;
- Опухоли и метастазы позвоночного столба.
Зачастую к возникновению радикулита приводит именно остеохондроз позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвоночные диски.
Диски постепенно утрачивают влагу, теряют свои амортизационные свойства, становятся более восприимчивыми к физической нагрузке. Фиброзное кольцо диска истончается, появляются трещины, через которые пульпозное ядро выпирает наружу в позвоночный канал.
Так формируется грыжа межпозвоночного диска. Грыжа сдавливает прилегающие корешки спинного мозга, провоцирует их отек и воспаление.
У пожилых людей развиваются гипертрофия отростков сустава, утолщение связок и суставных капсул, фиброз дисков, краевые разрастания (остеофиты). Эти изменения именуются спондилезом. Такие трансформации приводят к сужению межпозвоночных отверстий, позвоночного канала с дальнейшим сдавлением спинномозговых корешков.
Виды радикулита
Различают такие виды радикулита:
- Шейный;
- Грудной;
- Пояснично-крестцовый.
Симптомы шейного радикулита
Этот вид радикулита встречается нечасто.
Отмечаются такие симптомы как:
- Стойкая сильная стреляющая или даже режущая боль в шее;
- Снижение кожной чувствительности в зоне иннервируемой корешком;
- Снижение сухожильных рефлексов верхних конечностей;
- Гипотрофия мышц верхних конечностей.
При межпозвоночной грыже чаще всего сдавливаются нижние шейные корешки. Так, при радикулопатии VI шейного позвонка боль иррадиирует в I-II пальцы кисти, отмечается снижение рефлекса с двуглавой мышцы, а при поражении VII шейного позвонка боль распространяется на II-III пальцы кисти, наблюдается снижение рефлекса с трехглавой мышцы.
При спондилезе зачастую сдавливаются верхние шейные корешки. Это приводит к появлению боли в затылке, шее, руках.
Симптомы грудного радикулита
Стоит отметить, что грудной радикулит встречается нечасто. Прежде всего, потому, что грудной отдел позвоночника малоподвижен, это и предотвращает появление в позвонках этого отдела дистрофических изменений.
При этом виде радикулита отмечаются тупые боли в спине, которые внезапно усиливаются при движении, вдохе и иррадиируют по ходу межреберных нервов. Боли могут носить опоясывающий характер. Кроме того, боли за грудиной, возникающие при грудном радикулите могут имитировать приступы стенокардии.
Обратите внимание: при появлении постоянных тупых или опоясывающих болей в спине и признаков сдавления спинного мозга (нижний парапарез, тазовые нарушения) нужно исключить опухоли и метастазы позвоночника, а также инфекционное поражение позвонков.
Симптомы пояснично-крестцового радикулита
Это наиболее распространенная форма радикулита. Проявляется сильно выраженной стреляющей или даже пронизывающей болью, которая может отдавать в ягодичную область, заднюю поверхность бедра, голени.
Боль заметно усиливается при натуживании, движении, длительном нахождении в одной позе и даже во время кашля. Обычно пациенты с радикулитом находятся в немного согнутом положении.
Больной находит спасение, если ложится на здоровую сторону и прижимает к животу согнутую беспокоящую ногу.
Во время осмотра больного с поясничным радикулитом определяются симптомы натяжения. Так симптом Ласега считают положительным, если при подъеме выпрямленной больной ноги возникает усиление боли, иррадиирующей в зону иннервации защемленного спинномозгового корешка. А сгибание ноги в коленном суставе уменьшает болевые проявления.
Симптом Вассермана проверяют следующим образом: человека укладывают на живот и медленно поднимают выпрямленную ногу вверх или же сгибают ее в коленном суставе. Если во время проведения этих манипуляций боль усиливается, значит, у человека имеется поясничный радикулит.
Кроме того, у больных с поясничным радикулитом могут наблюдаться гипотрофия и снижение тонуса мышц ноги. Иногда на фоне резкого усиления боли может возникнуть парез стопы, от которого, впрочем, получается избавиться за несколько месяцев при адекватном лечении.
При массивной грыже нижнепоясничных дисков могут сдавливаться корешки конского хвоста спинного мозга. Это состояние характеризуется тем, что резко нарастают боли в ногах, развивается нижний вялый парапарез, появляются задержка мочеиспускания, а также недержание кала. Подобные нарушения требуют экстренного хирургического вмешательства.
У пожилых людей вследствие дистрофических изменений в поясничных позвонках происходит хроническое сдавливание корешков конского хвоста.
Основной симптом, наблюдаемый при этом нарушении, это перемежающаяся хромота: при ходьбе или же длительном стоянии возникают двусторонние боли в ногах, а также покалывание, онемение в этой области.
Если же больной немного сгибается вперед и садится, это приводит к уменьшению боли.
Диагностика
Боль в спине может развиваться не только на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике или межпозвоночной грыже, но также и при опухолях, метастазах в позвоночном столбе. Поэтому для определения причины радикулита следует провести диагностику.
Для изучения состояния позвоночного столба используют такие методы:
- Рентгенография;
- МРТ;
- Дискография.
Так при радикулите, вызванным остеохондрозом позвоночника, на рентгенографии удается определить снижение высоты межпозвоночных дисков, гипертрофию суставных отростков, наличие остеофитов, сужение позвоночного канала.
Проведение МРТ позвоночника позволяет визуализировать в мельчайших деталях тела позвонков, сосуды, связки, а также мягкие ткани. Этот метод диагностики позволяет выявить сдавление нервных корешков, высоту межпозвоночного диска, нестабильность позвонков, краевые разрастания.
Дискография представляет собой рентгенологическое исследование межпозвоночного диска, путем введения в пульпозное ядро контрастного вещества. Введенная жидкость заполняет все имеющиеся дефекты межпозвоночного диска и позволяет визуализировать, к примеру, трещины, через которые пульпозное ядро выходит наружу с образованием грыжи.
Лечение радикулита
Устранить неприятные симптомы радикулита можно придерживаясь определенного режима.
Так, после появления корешковых болей несколько дней нужно придерживаться постельного режима, причем больному рекомендовано лежать исключительно на твердой поверхности в максимально удобной позе.
Следует избегать излишней физической активности, ведь даже обычные повороты или наклоны туловища способны усилить боль.
Медикаментозное лечение радикулита
Для борьбы с симптомами радикулита используют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Нимексил) — устраняют боль.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) — устраняют мышечный спазм.
- Средства, улучшающие циркуляцию (Пентоксифилин, Актовегин) — способствуют улучшению питания нервных корешков.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Структум) — для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных суставов.
- Витаминно-минеральные препараты (витамин Д, группы В, кальций) — для восстановления костной и нервной тканей.
Немедикаментозное лечение
Основная цель при беспокоящей хронической боли в спине заключается не только лишь в ее купировании, а в систематическом увеличении двигательных возможностей человека. Этого можно добиться с помощью лечебной гимнастики, массажа, мануальной терапии. Все эти методы лечения направлены на упрочнение мышечного корсета, а также растяжение спазмированных мышц.
При тяжелом корешковом синдроме, не подающемуся консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство.
Признаки радикулита
Радикулит – это воспалительное поражение корешков спинномозговых нервов. Наиболее часто причиной заболевания являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, а также грыжи межпозвоночных дисков.
Радикулит может быть вызван также гриппом, туберкулезом, бруцеллезом, ревматизмом, сифилисом, цереброспинальным менингитом, хроническим спинальным лептоменингитом, корешковыми формами нейровирусных заболеваний (таких как клещевой энцефалит), опухолями.
По статистике, радикулитом страдает около 15% населения старше 40 лет.
Однако, как и многие другие болезни, этот недуг в последнее время сильно помолодел, из-за чего его симптомы начали появляться у юношей и девушек, которым совершенно не грозит кризис среднего возраста.
В особенности это касается профессиональных спортсменов, частенько повреждающих позвоночник, и людей умственного труда, проводящих излишне много времени за компьютером.
Виды радикулита выделяют в зависимости от локализации зоны поражения на позвоночнике: пояснично-крестцовый, грудной и шейный.
Нервные окончания, расположенные по бокам вдоль всего позвоночного столба, отвечают за работу самых разнообразных частей тела, поэтому от радикулита страдают многие органы и системы организма, а симптомы его зачастую весьма своеобразны.
Начнем с самого распространенного типа заболевания – пояснично-крестцового радикулита.
Главный признак пояснично-крестцового радикулита – боль. Она колеблется в диапазоне от легкой до весьма значительной, похожей на жжение или даже удар электрического тока, и продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев.
Если боль не утихает в течение 6 недель и более, то пояснично-крестцовый радикулит принято называть хроническим.
Неприятные ощущения в нижней части спины бывают ноющими или стреляющими, но практически никогда не захватывают всю ее поверхность, зато распространяются вниз, к ягодицам, задней поверхности бедра и «отдают» в одну или обе ноги вплоть до икр, ступней и даже пальцев ног.
Боль становится сильнее при:
- чихании, кашле, смехе;
- длительном стоянии или сидении в одной позе;
- попытке прогнуться назад.
Если у вас радикулит, то вы можете почувствовать в своих ногах:
- онемение;
- покалывание, жжение;
- мышечную слабость;
- трудности при ходьбе или движении ступни.
Характерные особенности боли при пояснично-крестцовом радикулите:
- боль в пояснице не такая острая, как боль в ногах;
- постоянная боль только с одной стороны ягодиц или в одной ноге и редко в обеих сразу;
- боль возникает в нижней части спины или в ягодицах и распространяется вдоль пути седалищного нерва (по задней поверхности бедра до голени и стопы);
- боль утихает в положении лежа или при ходьбе, но усиливается, когда пациент стоит или сидит;
- боль обычно описывается как острая или обжигающая, а не как тупая;
- сохраняется ощущение онемения, слабости, покалывания вдоль ноги, в том числе во время совершения движений;
- в зависимости от локализации повреждения нерва, симптомы могут включать боль в стопах и пальцах ног.
На заметку: пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела спинного мозга, из которых формируется седалищный нерв, называют ишиасом. При этом боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку), сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, «ползания мурашек».
Немедленного внимания симптомы радикулита требуют в том случае, если состояние больного постоянно ухудшается. Особенно показательно в этом отношении нарастание слабости и появление других прогрессирующих неврологических симптомов.
Опасна и ситуация, при которой боли захватывают сразу обе ноги (такая разновидность недуга называется двусторонним пояснично-крестцовым радикулитом). В этом случае может развиться синдром конского хвоста – очень серьезное состояние, вызванное компрессией корешков в нижнем отделе позвоночного канала.
Синдром характеризуется нарушением функции мочевого пузыря и кишечника, онемением в паху, снижением чувствительности и потерей рефлексов нижних конечностей. Такое осложнение радикулита является серьезной хирургической проблемой. Пациентам необходимо при наличии описанных симптомов немедля обращаться за медицинской помощью.
Следует, однако, учитывать, что нередко боли в пояснице и слабость в мышцах бывают связаны с грыжей диска и не требуют экстренного оперативного вмешательства.
В противном случае необходимо в течение 48 часов после появления признаков «конского хвоста» провести хирургическую декомпрессию – удаление тканей, вызывающих сдавление корешков (такие как грыжа диска, остеофит). Если этого не сделать, то вероятность восстановления нарушенных функций значительно снижается.
Объективно обнаруживаемые симптомы пояснично-крестцового радикулита:
- ограничение движений в позвоночнике;
- рефлекторно-тоническое напряжение мышц поясницы;
- сколиоз;
- сглаженность поясничного лордоза.
Симптомы растяжения корешков спинномозговых нервов:
- Симптом Ласега: больному, лежащему на спине, поднимают выпрямленную ногу на больной стороне, при этом появляется или резко обостряется боль в пояснице и по задней поверхности бедра, голени. Еесли после этого ногу сгибают в коленном суставе, боль исчезает.
- Симптом Бехтерева: при попытке посадить лежащего на спине больного, рефлекторно сгибается больная нога. Если ее разогнуть, то сгибается здоровая нога.
- Симптом Нери: резкий наклон головы к груди вызывает боль в пояснице и ноге.
- Симптом Дежерина: появление или усиление боли в пояснице при кашле, чиханье, физическом напряжении и натуживании.
- Симптом Бонне I: появление боли при форсированном приведении приподнятой больной ноги.
- Симптом Бонне II: сглаженность или исчезновение ягодичной складки на больной стороне.
- Симптом Турина: боль в икроножной мышце при резком разгибании большого пальца ноги.
- Симптом Файерштайна: при стоянии на больной ноге появляется боль по задней ее поверхности в ответ на покачивание здоровой ногой вперед и назад.
- Симптом Кроля: чрезмерное оволосение или, реже, выпадение волос на больной ноге.
- Симптом Ожеховского: похолодание тыла стопы на больной ноге.
Шейный радикулит дает о себе знать болью в затылке, плече или лопатке, которая усиливается при повороте головы, движении рукой, кашле. В тяжелых случаях ощущается онемение, жжение и покалывание в коже руки, нарушается чувствительность, кружится голова, ухудшается слух, появляется «пошатывающаяся» походка.
Для недуга характерно ограничение подвижности головы в больную сторону и назад. Иногда наблюдается кривошея – деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом.
Могут проявляться вегетативно-трофические и сосудистые нарушения на верхней конечности (сухость кожи, гипергидроз, мраморность кожи, похолодание кисти).
Грудной радикулит встречается значительно реже, чем шейный или пояснично-крестцовый, а причиной заболевания обычно является вирусная инфекция. Недуг характеризуется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движении.
Появляются приступы сильной боли, которая словно опоясывает грудную клетку.
При грудном радикулите пациенты часто сгибают позвоночник в пораженную сторону и держат туловище в таком положении, избегая всякого лишнего движения, чтобы не усиливать дискомфорт.