Хроническая ангина

Хроническая ангина, также известная как тонзиллит, представляет собой длительное воспаление небных миндалин с частыми рецидивами и симптомами общей интоксикации. Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире, которое было описано еще во времена Авиценны. У детей частота случаев составляет 13-15%, а у взрослых – 7-11%. Возникновение и ход воспалительного процесса имеют свои особенности, о которых мы сейчас поговорим. Также мы подробно рассмотрим симптомы и методы лечения этого патологического состояния.

Развитие болезни и ее последствия

Хроническая ангина может иметь различные причины, но чаще всего ее развитию способствует недолеченный тонзиллит. В большинстве случаев после острого воспаления миндалины восстанавливаются, но при ослабленном иммунитете организма процесс может стать хроническим. В результате в гландах остается очаг воспаления, который постоянно обостряется под воздействием неблагоприятных факторов.

Одним из основных условий для развития хронического тонзиллита является неполноценность иммунной системы, которая может возникать из-за нервного и физического перенапряжения, стрессов и переутомления. Также хронизации процесса способствуют синуситы, риниты, кариесные зубы, гайморит, аденоидит, неправильное использование антибиотиков и препаратов для снижения температуры при острой форме тонзиллита.

Хронический воспалительный процесс является одной из наиболее распространенных причин заболеваний дыхательной системы и внутренних органов, таких как бронхит, фарингит, эндокардит, ревматизм и порок сердца. Таким образом, кажущаяся безобидной, эта болезнь может причинить много неприятностей, с которыми нужно будет бороться долго и упорно.

Симптомы

Симптомы хронического тонзиллита часто появляются периодически и значительно ухудшают качество жизни пациента. Длительное воспаление вызывает продолжительный подъем температуры тела до 37,2-37,5° C, сухость и боль в горле.

Помимо этого, появляются и другие признаки хронического тонзиллита:

• покраснение и утолщение слизистой зева;
• изменение структуры миндалин (разрыхление или уплотнение);
• постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
• наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если у пациента присутствуют три или более из перечисленных признаков, это может указывать на наличие хронического воспаления.

Хронический тонзиллит может быть компенсированным или декомпенсированным. В первом случае пораженные миндалины выполняют свои функции и хорошо реагируют на лечение.

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянными обострениями и трудностями в лечении. Болезнь протекает длительное время и в таких случаях может потребоваться операция.

Хронический тонзиллит часто осложняется респираторными заболеваниями и другими патологическими процессами.

Лечение

Основной задачей лечения хронического недуга является укрепление иммунитета и снятие воспалительных симптомов. Лечение тонзиллита может включать как консервативные, так и оперативные методы.

Консервативное лечение

Применение лекарственных препаратов является первоочередным этапом в лечении воспалительного процесса. Однако необходимо помнить, что лечение должно быть комплексным и разнонаправленным, а не ограничиваться только медикаментами.

Основные препараты, применяемые при лечении ангины, являются антибиотиками, так как они напрямую уничтожают возбудителей болезни. Пенициллины остаются основным средством от тонзиллита, однако если они не эффективны или вызывают аллергическую реакцию, врач может назначить другие антибиотики. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов для лечения ангины включают Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Ампициллин, Кларитромицин, Азитромицин (Сумамед) и Цефуроксим. Важно обратиться к врачу для консультации перед применением антибиотиков, особенно при лечении детей и беременных женщин, так как необходимы строгое соблюдение дозировки и продолжительности приема.

Кроме того, для устранения симптомов ангины активно используются противовоспалительные препараты нестероидной группы, такие как Парацетамол, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и Напроксен. Они помогают снизить боль в горле, температуру и улучшить общее состояние пациента.

Также в лечении хронической ангины используются местные препараты, которые прямо воздействуют на очаг воспаления. Это могут быть спреи, такие как Ингалипт, Стопангин, Гексорал, или таблетки для рассасывания, например Трависил, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт (Амбазон). Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется комбинировать различные формы местных препаратов, так как спреи обладают более сильным, но коротким действием, а пастилки и леденцы работают в течение 60 минут.

При использовании локальных препаратов рекомендуется применять их через полчаса после еды. Спреи следует использовать на глубоком вдохе, чтобы охватить как можно большую площадь.

Ингаляции

Ингаляции являются одним из методов лечения тонзиллита, которые применяются вместе с другими терапевтическими мероприятиями. Они оказывают благоприятное воздействие на воспаленные миндалины и способствуют более быстрому выздоровлению. Процедуры проводятся с использованием травяных настоев и антисептических средств, которые эффективно очищают и дезинфицируют гланды. Среди местных препаратов наиболее эффективными являются Мирамистин и Фурацилин. Для приготовления растворов они разбавляются горячей водой в соотношении 1:1.
Для снятия отека зева и облегчения дыхания применяется Натрия кромогликат. Это средство растворяется в жидкости и используется через небулайзер несколько раз в день. При аллергических реакциях ингаляции могут проводиться с использованием морской соли или минеральной воды.
Отвары лекарственных трав, таких как ромашка аптечная, календула, шалфей и эвкалипт, хорошо воздействуют на воспаленные гланды. В растительный настой можно добавить несколько капель эфирного масла.
Правильно подобранные средства способны быстро снять симптомы тонзиллита и предотвратить развитие осложнений.

Полоскание горла

Полоскание является эффективным методом лечения хронической ангины, который помогает очистить миндалины от гноя и микробов, снять боль и воспаление, а также увлажнить слизистую оболочку горла. Для этой процедуры можно использовать лекарственные препараты или настои лекарственных трав. Один из самых популярных рецептов для полоскания горла – раствор соды и соли с добавлением нескольких капель йода. Этот простой рецепт быстро устраняет все симптомы ангины.
Среди аптечных средств, которые часто используются при лечении тонзиллита, наиболее популярны Мирамистин, Фурацилин, Стопангин, Сальвин, Малавит и Хлорофиллипт. В раствор для полоскания можно добавить 2-3 капли эфирного масла. Все эти препараты подавляют рост патогенной микрофлоры, снижают воспаление и отек.

Другие методы консервативного лечения

Для усиления эффекта лекарственной терапии часто используется метод низкочастотного ультразвукового воздействия, известный как ультрафонофорез. Этот метод способствует активации иммунитета и улучшению проницаемости сосудов.
Для лечения хронической ангины часто применяется аппарат "Тонзиллор", который позволяет промывать лакуны антисептическим раствором. Улучшение состояния обычно заметно после 6-7 сеансов, а общее количество процедур составляет 10-12.
При хроническом тонзиллите ультразвуковое воздействие проводят с использованием растворов Лизобакта или Хлоргексидина. В случае вирусной ангины применяют Виферон. Для уменьшения рубцовых изменений часто используют Люголь.
Криотерапия также может помочь избавиться от хронической ангины. Этот метод позволяет на длительный период устранить воспаление и считается наиболее подходящим для пожилых пациентов. Криодеструкция (воздействие холодом) снижает боль и ощущение комка в горле, а также улучшает общее состояние пациента. Эффект ремиссии может продолжаться не менее 6 месяцев, что особенно полезно при хронической форме ангины.
Криотерапию можно использовать как самостоятельный метод лечения или включать в комплексную терапию. Процедура проводится под местной анестезией, не вызывает кровотечений и боли, хорошо переносится пациентами и не требует госпитализации.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины могут быть полезны в лечении хронической ангины и дополнять медикаментозную терапию, не нанося вреда здоровью.

Для борьбы с симптомами тонзиллита часто используются продукты пчеловодства, сок свеклы, отвар шиповника, лимон и алоэ. Различные методы лечения включают полоскание настоями трав, яблочным уксусом, солью и соком свеклы, а также применение водочных или спиртовых компрессов. Одним из полезных средств при ангине является горячее молоко с медом. Также рекомендуется медленно рассасывать ложечку меда, чтобы очистить миндалины от гнойного налета, снять боль и уменьшить воспаление. Важно помнить, что лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом и не должно заменять медикаментозную терапию.

Оперативное лечение

Хирургическая операция является единственным способом улучшить состояние пациента при декомпенсированной форме тонзиллита и избавить его от воспалительных проявлений на длительный срок. Однако полное или частичное удаление миндалин, известное как тонзиллэктомия, сегодня редко применяется, так как он неэффективен и связан с риском осложнений. Вместо этого все чаще используется более щадящий метод – лазерная лакунотомия, которая осуществляется с помощью ультразвука. Операция имеет некоторые противопоказания, такие как плохая свертываемость крови, сахарный диабет, беременность во втором и третьем триместрах, а также туберкулез. После операции рекомендуется регулярно посещать врача и проходить диспансеризацию два раза в год. Лечение хронической формы ангины сложнее, чем первичного воспаления, поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах тонзиллита и приступить к адекватной терапии. Полное излечение патологического процесса предотвратит переход болезни в хроническую форму и снизит риск осложнений.

Видео по теме: