Хронический ринит

Хронический ринит – это состояние, при котором слизистая оболочка носоглотки становится воспаленной. Это распространенное заболевание, которое может возникать даже у относительно здоровых людей. Оно характеризуется длительным присутствием таких симптомов, как заложенность носа, сухость слизистой, ухудшение обонятельной функции и затрудненное дыхание.

Причины

Острое воспаление слизистой оболочки носа может возникнуть из-за различных патологических факторов, таких как простуда, ОРВИ, аллергии и другие состояния. Однако переход к хроническому состоянию возможен только при наличии определенных факторов. К ним относятся частые инфекции верхних дыхательных путей с насморком, анатомические особенности, такие как искривление перегородки или дефекты, длительное воздействие раздражающих факторов, таких как пыль или химические вещества, физические факторы, включая сухой горячий воздух, аллергия, другие воспалительные патологии ЛОР-органов, системные заболевания и некоторые лекарства. Обычно воздействие нескольких причин одновременно приводит к хроническому риниту, поэтому часто сложно определить, что именно способствовало этому процессу.

Классификация

Существуют различные формы хронического ринита, которые отличаются по причинам возникновения и механизму развития.

Гипертрофический

Слизистая оболочка носовых раковин отличается тем, что она становится толще. Использование сосудосуживающих препаратов не приводит к улучшению состояния. Гипертрофия носовых раковин может быть как локальной, так и диффузной, распространяющейся на всю слизистую полость носа.

Атрофический

В данном случае наблюдается противоположная ситуация, где слизистая оболочка становится тоньше и высыхает. Носовые ходы при этом расширяются, на их стенках могут появляться корочки. Также характерными симптомами являются запах из носа (из-за бактериального заражения) и синдром пустого носа, когда слизистая оболочка почти полностью атрофируется.
Дополнительно можно прочитать о хроническом атрофическом рините и хроническом гипертрофическом рините.

Хронический аллергический ринит

У данного заболевания характерно чередование периодов обострений и снижения симптомов в зависимости от времени года, однако в некоторых случаях оно может причинять постоянное беспокойство пациенту. Заложенность носа возникает в результате контакта с определенными аллергенами.

Профессиональный ринит

Развитие этого состояния аналогично аллергическому, но оно связано с профессиональным воздействием на организм вредных веществ, таких как пыль, пары и химические продукты. При продолжительном контакте происходит ухудшение состояния слизистой оболочки и возникает хроническое воспаление.

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом

Это заболевание имеет морфологические проявления, которые напоминают аллергическую форму (при микроскопии слизистой оболочки обнаруживается большое количество эозинофильных лейкоцитов). Однако его признаки не связаны с аллергической реакцией.

Вазомоторный вариант

Хронический ринит – это состояние, которое возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, которые снабжают кровью слизистую оболочку носа. Из-за этого причины, ринит может возникать независимо от каких-либо факторов. Одной из наиболее распространенных форм хронического ринита является медикаментозный ринит, вызванный длительным использованием сосудосуживающих назальных капель. Также гормональные нарушения, употребление острой или слишком горячей пищи, а также переохлаждение могут привести к развитию этой формы ринита. Чтобы эффективно лечить хронический ринит, необходимо определить его причину.

Диагностика

Для постановки диагноза часто достаточно наличия у пациента длительных симптомов хронического ринита. В некоторых случаях может потребоваться проведение риноскопии – эндоскопического осмотра полости носа. Если при этом обнаруживается гнойное отделяемое на слизистой, выполняется рентгенологическое исследование пазух для диагностики гайморита и других заболеваний.
Также проводятся лабораторные анализы крови и мочи. Для диагностики аллергического острого и хронического ринита выполняется исследование иммуноглобулинов крови и скарификационные кожные пробы.
При подозрении на инфекционный процесс проводится бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях может потребоваться гистологическое исследование слизистой оболочки.

Лечение

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от формы заболевания. Например, при наличии аллергии пациентам рекомендуется избегать контакта с веществами, которые вызывают аллергические реакции.
В случае ринита при беременности, назначают антигистаминные препараты и гормональные противовоспалительные назальные спреи. В некоторых случаях может потребоваться специфическая иммунотерапия для адаптации иммунной системы к аллергенам.
При вазомоторном рините, перед началом лечения, пациентам рекомендуется избегать факторов, которые могут вызвать обострение заболевания. Физиотерапия, физические упражнения и гимнастика также рекомендуются. Пациентам с медикаментозной формой ринита рекомендуется прекратить прием лекарств, которые вызывают нарушение сосудистого тонуса.
Лечение атрофического ринита включает использование увлажняющих спреев и капель для носа. Также рекомендуется применение препаратов, улучшающих кровоснабжение пораженных тканей, а также масляных капель для смягчения слизистой оболочки. Пациентам с этой формой ринита назначается терапия витаминами группы B, A и D, а также препаратами железа.
Всем пациентам показаны ингаляции и промывания полости носа физраствором для удаления патогенных микроорганизмов и ускорения заживления слизистой. При подтвержденной инфекционной природе ринита используются антибиотики, соответствующие возбудителю. Также рекомендуется физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Длительное использование сосудосуживающих средств не рекомендуется. После пяти-семи дней использования таких средств следует делать перерыв как минимум на неделю. Вместо этого, рекомендуется использовать местные противовоспалительные средства с гормонами, которые не всасываются в системный кровоток и не вызывают привыкания при соблюдении рекомендаций врачей.
Искривление носовой перегородки может быть одной из причин хронического ринита. В таких случаях выполняется операция септопластики для исправления кривизны. Это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет сохранить здоровые ткани.
Зная, что такое хронический ринит, можно предпринять меры для его предотвращения. Профилактика этой патологии гораздо проще, чем лечение, поэтому рекомендуется избегать воздействия вредных факторов и своевременно лечить инфекционные заболевания для сохранения здорового носового дыхания на всю жизнь.

Отзывы

Наталья:
У меня уже долгое время хронический насморк. Я пробовала все возможные средства, начиная от традиционных и заканчивая аптечными. Даже операция помогла мне ненадолго, но потом симптомы вернулись. После прочтения отзывов в интернете, я решила попробовать препарат "Тафен", который не полностью, но вернул мне возможность дышать через нос. Пока я чувствую себя хорошо и надеюсь, что препарат продолжит помогать мне.

Мария:
Каждый год в конце лета у меня начинается обострение насморка из-за цветения растений. Заложенность носа появляется уже в августе и не проходит до осени. Я пробовала принимать антигистаминные препараты, но потом решила отказаться от них, так как не хочу зависеть от таблеток. В этот период я стараюсь носить маску, чтобы избежать заложенности носа.

Иван:
У меня с детства вазомоторный ринит, из-за которого нос закладывается каждый день. Не все средства помогают мне. За все эти годы я заметил, что гимнастика и йога лучше всего помогают мне избавиться от заложенности носа. Я уже давно не был у врача. Сейчас я могу сам себе помочь и надеюсь, что мне никогда не придется принимать лекарства.

Видео по теме: