Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это воспалительное заболевание, которое вызывает аномальное увеличение слизистой оболочки носа, мягких тканей внутриносовых раковин и железистого аппарата.

Почему возникает проблема

Хронический гипертрофический ринит часто встречается у мужчин в зрелом возрасте. Он может быть вызван различными факторами, такими как инфекции дыхательных органов, неблагоприятные климатические условия, аллергические реакции, работа с вредными веществами и частый контакт с агрессивными химическими веществами.
Механизм развития этого заболевания заключается в постепенной гипертрофии нижних и средних носовых раковин, а затем распространении на всю слизистую оболочку. Хроническое воспаление, дефицит кислорода и активация патогенных микроорганизмов также способствуют развитию этой патологии.
Гипертрофический ринит может быть следствием нарушения работы эндокринной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, неправильного использования сосудосуживающих капель, искривления перегородки носа или непролеченного катарального насморка.

Стадии патологии

В развитии гипертрофического ринита выделяются три последовательные фазы. В первой фазе наблюдается увеличение отечности слизистой оболочки носа и гиперемия. Нижние носовые раковины остаются эластичными и податливыми при пальпации. Использование сосудосуживающих препаратов на этом этапе помогает улучшить носовое дыхание.

Во второй фазе происходят патологические изменения в структуре ресничного эпителия, поражение железистого аппарата и начало дегенерации мышечных волокон сосудов. При осмотре слизистая оболочка выглядит бледной или белесовато-голубой из-за нарушения обменных процессов и недостаточного кровоснабжения. Использование аптечных капель от насморка на этом этапе имеет небольшую эффективность.

На последнем этапе развития гипертрофического ринита патологические изменения затрагивают как саму слизистую оболочку, так и сосудистые стенки и железистый аппарат носовой полости. Эти изменения могут иметь разную степень выраженности. Гипертрофия приводит к тому, что слизистая оболочка носа может иметь гладкий, полипоподобный или бугристый вид, либо сочетать в себе все эти структурные изменения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса гипертрофический ринит может охватывать задние или передние концы нижней носовой раковины, а также поражать гипертрофией и среднюю раковину и перегородку носа.

Как проявляется заболевание

Симптомы гипертрофического ринита очень похожи на симптомы хронического насморка любого типа. Пациенты с этим диагнозом часто жалуются на проблемы с дыханием. Однако обычные сосудосуживающие капли, которые можно купить в аптеке, не всегда помогают снять отек. На самом деле, длительное использование таких средств может привести к дальнейшему увеличению слизистой носа.
Другими симптомами гипертрофического ринита являются сухость во рту, храп, ощущение наличия чужого тела в горле и постоянные выделения из носа (желтовато-белые). Пациенты также могут жаловаться на плохой сон, ухудшение обоняния, слабость, быструю утомляемость и повышенную раздражительность.
Слабость, апатия и головные боли являются вторичными симптомами гипертрофического ринита. Из-за увеличенной слизистой носа местные лимфатические и венозные узлы могут быть сдавлены, что приводит к нарушению лимфооттока и кровообращения. Это может вызывать снижение умственной работоспособности, головные боли различной интенсивности и местоположения, ухудшение памяти и невозможность сосредоточиться на одном объекте.
Пациенты с гипертрофическим ринитом вынуждены дышать через рот, особенно при физической нагрузке. Из-за этого их голос может стать носовым и хриплым.
Важно понимать, что хронический гипертрофический ринит имеет медленное и продолжительное течение. Если не лечить эту проблему, пациент может испытывать физические и эмоциональные неудобства, связанные с нарушением дыхания, даже в пожилом возрасте.

Возможные осложнения

ГР может служить исходной точкой для дальнейшего развития различных заболеваний, таких как тубоотиты и евстахииты, тонзиллиты, конъюнктивиты и проблемы с нижними дыхательными путями. Интересно отметить, что хронический воспалительный процесс и аномальное разрастание слизистой оболочки носа могут быть причиной дисфункций органов пищеварительной системы, сердечно-сосудистых нарушений, а также проблем с почками и печенью.

Диагностика

Обнаружение гайморита не является сложной задачей. Врач может поставить диагноз, основываясь на анамнезе, жалобах пациента и результате функциональных и эндоскопических исследований риносинусальной области. При обследовании пациента отоларингологу необходимо учитывать, что гайморит часто сопровождается хроническим синуситом и наличием полипозно-гнойных процессов в передних пазухах носа.
Своевременная диагностика и правильное лечение гайморита помогут предотвратить осложнения заболевания.
Рентгенография околоносовых пазух часто показывает утолщение слизистой и снижение ее прозрачности. Носовое дыхание и обоняние, как правило, либо существенно ухудшены, либо отсутствуют полностью.
Гайморит может быть дифференцирован с искривлением носовой перегородки, разрастанием носоглоточной миндалины, полипозным ринитом, специфическими инфекциями (туберкулез, сифилис) или опухолями носа, а также наличием инородных тел в носовой полости.

Как бороться с патологией

Лечение хронического гипертрофического ринита подразделяется на общее и местное. Местное лечение может быть медикаментозным, симптоматическим или хирургическим в случае слишком сильного разрастания слизистой носа, требующим операции.

Для начальных стадий гипертрофического ринита рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, такие как Галидор, Мезатон и Санорин, для восстановления дыхания. При необходимости также могут быть назначены системные противовирусные препараты, например Ацикловир, Метисазан и Фоскарнет, а также антигистаминные таблетки, такие как Зиртек, Цитрин и Кларитин, для устранения аллергической отечности слизистой.

Сосудосуживающие капли помогают справиться с симптомами гипертрофического ринита, но их эффект обычно недолговременный и они не решают проблему полностью. Для незначительного разрастания слизистой носа рекомендуются такие процедуры, как ЭП УВЧ, воздействие ультрафиолетом на пораженные раковины, массаж слизистой с использованием спениновой мази и введение Гидрокортизона в носовые ходы.

Однако часто единственным способом справиться с гипертрофическим ринитом является хирургическое вмешательство. Операция направлена на механическое и термическое воздействие на разросшийся участок слизистой носа с целью восстановления нормального дыхания и обоняния. После операции раневая поверхность должна рубцеваться таким образом, чтобы предотвратить повторное разрастание слизистой.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофических изменений. На начальных стадиях заболевания может быть применена криодеструкция, лазерные или УЗ-технологии. Основная цель операции – купировать воспалительный процесс и предотвратить дальнейшее разрастание пораженных тканей. Также может быть использована гальваноакустическая методика, при которой электрический ток обжигает гипертрофированную слизистую носа.

Механическая дезинтеграция является самым простым и эффективным методом хирургического лечения гипертрофического ринита. При этой процедуре хирург делает разрез по переднему концу нижней носовой раковины и повреждает паренхиму без затрагивания слизистой оболочки. В случае фиброзной или соединительно-тканной гипертрофии может быть проведена частичная резекция нижней носовой раковины или конхотомия – иссечение слизистых оболочек.

Вспомогательная терапия

На начальных стадиях ГР можно применять народные методы для смягчения симптомов. Например, можно промывать носовые ходы отварами из ягод шиповника, мяты, корней малины и цветков ромашки. Для улучшения дыхания и функций дыхательных органов можно проводить ингаляции с водяным паром, добавляя эфирные масла, такие как лимон, эвкалипт, чайное дерево и лавр. После ингаляций можно использовать турунды, смоченные в настойке прополиса, предварительно разведенной с водой в пропорции 1:1. Эти природные домашние средства помогут облегчить дыхание и улучшить самочувствие пациента.

Прогноз и профилактика

Главным образом, ГР может быть успешно лечен при своевременной диагностике и принятии соответствующих терапевтических мер. Если не обращать внимание на это заболевание, оно может вызвать описанные выше осложнения.
Чтобы предотвратить или замедлить развитие этого заболевания, необходимо:

• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунитет;
• лечить хронический насморк своевременно (будь то простуда, аллергия или другая причина);
• устранять очаги инфекций в ЛОР-органах;
• следовать рекомендациям отоларинголога;
• регулярно проводить влажную уборку в доме и, по возможности, ограничивать контакт с вредными веществами и бытовой химией.
  Таким образом, ГР – это воспалительное заболевание, которое характеризуется аномальным ростом слизистой оболочки носа. Обычно оно является осложнением хронического катарального насморка, который не был лечен.
  На ранних стадиях это заболевание хорошо поддается консервативному лечению, но на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если не лечить ГР, оно может привести к различным патологиям дыхательной системы, пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Видео по теме: