Что такое отит

Отит – это воспалительный процесс, который происходит в одной из частей органа ЛОР, которые тесно связаны друг с другом. Симптомы отита могут возникать по разным причинам, независимо от возраста и пола человека, хотя стоит отметить, что дети чаще всего страдают от этого заболевания. Причинами могут быть механические повреждения и травмы ушей, неправильная гигиена, осложнения после инфекционных заболеваний и другие факторы. Мало кто знает, что постоянно возвращающийся отит уха является результатом неполноценного лечения гайморита или хронического ринита. Давайте рассмотрим подробнее, что такое отит, какие его основные виды и почему он возникает.

Немного о патологии

Строение уха у человека обладает тесной взаимосвязью между всеми тремя его частями. Если воспалительный процесс начинается в одной из этих частей, он обязательно повлияет на две другие. Ухо человека состоит из трех частей: внутренней, наружной и средней.
Основная функция наружного уха заключается в сборе звуков из окружающей среды и их передаче к барабанной перепонке. Барабанная перепонка, в свою очередь, является мембраной, разделяющей наружное и среднее ухо. При прохождении звука по слуховому проходу она вибрирует, выполняя функцию антенны, которая принимает и преобразует звуковые волны.
На рисунке наглядно показаны три основные части слухового анализатора.
Затем звук передается во внутреннее ухо через вибрацию барабанной перепонки с помощью косточек среднего уха. Внутреннее ухо преобразует вибрацию в сигналы, которые распознает мозг. Такая слаженная работа возможна только при здоровом и нормальном функционировании всех компонентов слухового органа, поэтому проблемы, например, с наружным ухом, вызывают дискомфорт в двух других частях.
Поэтому отиты классифицируются исходя из места, где развивается инфекция: внутренний, средний и наружный отиты.

Наружный

Внешний отит – это состояние, при котором кожа слухового канала подвергается воздействию микроорганизмов, таких как вирусы, грибки или бактерии, или может быть повреждена неправильной очисткой ушного прохода. Например, использование острых предметов или ногтей, неправильное применение ватных палочек и другие неосторожные действия могут привести к развитию внешнего отита. Это состояние также может возникнуть из-за кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема или дерматит. Внешний отит также может быть вызван проталкиванием серных масс внутрь уха, что приводит к образованию пробок и развитию воспаления.

Симптомы

Температура при наружном отите возникает крайне редко, за исключением случаев, когда воспаление распространяется на соседние области. Диагностика этого заболевания не вызывает особых трудностей, так как его признаки обнаруживаются при первичном осмотре. К ним относятся боль при прикосновении к наружному уху, его заложенность, снижение слуха, а также дискомфорт, отечность и покраснение слухового канала.

Наружный отит обычно можно увидеть невооруженным глазом. Лимфатические узлы, расположенные рядом, могут увеличиваться. Если отит вызван грибками, ушной проход может быть покрыт толстым слоем эпителия. Иногда бывает сложно осмотреть кожу внутри уха из-за гиперемии тканей, что само по себе указывает на наличие заболевания. Если необходимо взять анализ возбудителя инфекции из полости уха, врач может сделать это с помощью ватного тампона.

Лечение

Лечение внешнего отита включает применение антибактериальных капель в течение 5-7 дней. Правильное применение капель очень важно, чтобы они проникли в кожу уха и не остались на поверхности. Для достижения лучшего эффекта врачи также могут рекомендовать промывание уха перекисью водорода или использование антисептических растворов, таких как Бриллиантовая зелень. Если у пациента есть боль и зуд, врач может также рекомендовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Важно продолжать лечение даже после улучшения состояния, чтобы полностью излечиться от отита.

Аллергическая форма

Аллергический отит может быть двух типов: наружный и эозинофильный. В случае блокировки слуховой трубы из-за инфекции или наличия жидкости в полости среднего отдела возникает воспаление, к которому присоединяется аллергическая реакция. Люди, часто страдающие отитами, подвержены этому типу реакции. Аллергический отит может быть вызван частым использованием ушных препаратов, особенно содержащих антибиотики, таких как аминогликозиды. Также аллергическая реакция может возникнуть на материалы, используемые для изготовления сережек у женщин. Химические вещества, такие как хлорированная вода, загрязненный воздух или аллергия на моющие средства, также могут вызывать воспаление уха.

Симптомы аллергического отита включают сильный зуд, ухудшение слуха и выделение секрета из наружного прохода. Врач может подозревать аллергическую природу отита, если пациент страдает от бронхиальной астмы или если отит регулярно возвращается и плохо реагирует на лечение. Лечение включает применение антигистаминных препаратов, а также лечение основного заболевания с помощью противовирусных или антибактериальных средств, применение антисептиков и накладывание компрессов.

Средний отит

Отит среднего уха может возникать по разным причинам. Чаще всего этим заболеванием страдают дети младшего возраста, но оно также может появиться у взрослых. Отит может возникнуть самостоятельно или быть осложнением после переохлаждения, работы на сквозняках или на фоне других инфекционных заболеваний, таких как гайморит, ОРВИ, грипп или синусит.

Основные осложнения отита среднего уха – это воспаление и застой жидкости, которая скапливается в полости и приводит к ее "склеиванию". Ситуация ухудшается из-за инфицирования экссудата и присоединения бактериального воспаления.

Вирусный отит возникает не из-за бактериальной инфекции, а после атаки вируса. Часто он является осложнением ОРВИ.

Отит среднего уха может быть острым или хроническим. Острый отит начинается внезапно под воздействием определенных факторов. Симптомы болезни сохраняются в течение некоторого времени и исчезают после адекватного лечения. Хронический отит длится длительное время, с периодическими приступами симптомов. Без должного лечения такая форма заболевания может привести к ухудшению слуха и повреждению барабанной перепонки.

Часто инфицирование среднего ушного отдела начинается после синусита, воспаления гортани или простого ОРВИ, когда бактерии проникают в среднее ухо через кровь и евстахиеву трубу.

Дети подвержены этому заболеванию гораздо чаще, так как их слуховые трубы несовершенны, они короче и более восприимчивы к внешним воздействиям.

Симптомы

Признаки воспаления среднего уха при отите могут проявляться следующим образом:

• У взрослых это характеризуется тупой и постоянной болью, шумом в ухе, ощущением заложенности и приглушения звуков, а также симптомами, такими как тошнота, озноб и подтекание жидкости.
• У детей могут наблюдаться выделения из уха, болезненность, нарушение сна, плач и капризы, повышение температуры и снижение аппетита.
  Если у вас или вашего ребенка обнаружены несколько из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и назначения соответствующего лечения. Пренебрежение признаками воспаления может привести к распространению инфекции на внутренний отдел уха и проколу барабанной перепонки.

Лечение

Выбор лечения зависит от типа возбудителя отита. Если причиной является бактерия, врач подберет антибактериальные препараты в виде капель или таблеток. В случае вирусной формы, необходимо устранить возбудителя из организма, для этого назначаются препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием. При сильных болях и воспалении можно использовать препараты, такие как Нимесил, Ибупрофен или Кеторол.

Секреторная форма

Секреторный отит, характеризующийся воспалением среднего уха и ухудшением слуха, является формой заболевания, которая не сопровождается гноем. Эта патология чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Возникновение секреторного отита может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них: наличие полипов и аденоидов в полости носоглотки, инфекция слизистой оболочки носовых ходов и пазух, аллергические реакции, ослабление иммунной системы из-за частых простудных заболеваний, а также горизонтальное положение тела (у грудных детей), когда грудное молоко может проникать из носоглотки в ухо и вызывать инфекцию. Кроме того, искривление костной перегородки носа может препятствовать нормальному оттоку слизи. Дети более подвержены секреторному отиту из-за незрелости их иммунной системы и особенностей строения слухового прохода.

Симптомы

Признаки секреторного воспаления схожи у взрослых и детей. Вот основные из них:

• постоянный шум в голове и ушах;
• ухудшение слуха;
• ощущение заложенности в одном или обоих ушах;
• усиленное восприятие собственного голоса – аутофония.

У детей болезнь часто протекает без симптомов, поскольку начинается без повышения температуры и болевых ощущений. Родители могут заметить, что ребенок стал часто повторять то, что ему говорят, и только после этого подозреть проблемы.

При обследовании у врача в полости уха может быть обнаружено истончение перепонки, которая может быть даже невидима из-за ее растяжения. Также возможно ее рубцевание или образование спаек. Через тонкую перепонку можно увидеть бляшки известкового происхождения. Для точного диагноза применяются аппаратные методы обследования, такие как тимпанометрия и аудиометрия.

Лечение

Для эффективного лечения отита секреторной формы необходимо определить причину его возникновения. В каждом случае подбираются индивидуальные медикаменты. Обычно терапия включает в себя следующие методы:

• Промывание горла.
• Использование капель для носа с сосудосуживающим эффектом.
• Применение антибактериальных препаратов.
• Использование препаратов антигистаминной группы.
• Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  Также для восстановления нормальной слуховой функции рекомендуется физиолечение, промывание ушных каналов и применение компрессов. Наилучший результат достигается при комбинированном применении всех перечисленных методов лечения.

Баротравматическая форма

Баротравматический отит – это повреждение тканей среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения атмосферного давления. Хотя баротравматическая травма может затронуть любые внутренние органы, уши чаще всего подвергаются негативным последствиям.

Эта форма отита наиболее распространена среди людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом. При резком погружении в воду или подъеме на большие высоты, давление в слуховой трубе и снаружи подвергается значительным изменениям. Эти колебания могут вызвать не только воспаление, но и разрыв тканей перепонки.

Симптомы

Головокружение и боль в ушах являются основными симптомами отита данной формы. На начальной стадии заболевания часто отсутствуют симптомы, но позже появляются следующие признаки:

• давление и заложенность в ушном канале;
• скрип при пережевывании и глотании пищи;
• зуд;
• снижение слухового восприятия;
• чихание и насморк;
• ощущение холода внутри уха, если в него попала вода.
  Позже начинается выделение гнойного экссудата, сопровождающееся ознобом, лихорадкой, снижением работоспособности и аппетита. Температура при баротравматической форме отита повышается постепенно в процессе прогрессирования воспаления. Через двое суток появляются бледность кожи, тошнота и слабость.

Лечение

Лечение отита данного типа не отличается от терапии других форм воспаления среднего уха. В таких случаях обычно назначаются следующие лекарственные препараты:

• препараты против аллергии;
• обезболивающие средства;
• антибиотики;
• препараты, сужающие сосуды;
• противовоспалительные препараты.
  Если у пациента нет повышенной температуры, то рекомендуется применение компрессов, обработка уха антисептическими растворами и местное применение антибиотиков.

Перфоративная форма

Перфоративный отит – это воспалительный процесс, который происходит в тканях барабанной перепонки. Отличительной особенностью этого типа отита является прободение перепонки и выделение гнойного содержимого в полость среднего уха.

Перфоративное воспаление проходит через три стадии:

• Доперфоративная стадия, когда жидкость накапливается в полости среднего уха и затем превращается в гной из-за застоя и инфицирования.
• Перфоративная стадия, когда перепонка разрывается, и гнойный экссудат выливается из слухового канала наружу. В содержимом может быть небольшая примесь крови.
• Репаративная стадия, когда ткани разорванной перепонки заживают и образуются рубцы.

На второй стадии, перфоративной, у человека часто наблюдается резкое снижение слуха и невыносимая боль в ухе.

Симптомы

Отит с перфорацией может быть определен по следующим признакам:

• интенсивные боли в ухе;
• потеря слуха, вплоть до полной глухоты;
• головокружение и тошнота, возможно, с рвотой;
• выделение гноя и крови из наружного слухового прохода;
• появление звона в голове.
  Важно обратить внимание на то, что отит с перфорацией требует немедленного обращения к врачу, чтобы начать своевременное и эффективное лечение и сохранить слух после серьезного повреждения барабанной перепонки.

Лечение

При повреждении перепонки следует избегать ее мочения, поэтому рекомендуется осторожно мыться, используя шапочку на голове. Важно отметить, что при перфорации перепонки не рекомендуется закапывать капли до полного заживления ткани. Если повреждение незначительное, врач может дождаться естественного восстановления ткани, а при большом отверстии может применить папиросную бумагу или провести операцию для его закрытия. После заживления перепонки лечение будет включать применение обезболивающих и антисептических капель в уши, а также антибиотиков для снятия воспаления.

Внутренний

Лабиринтит – это воспаление, которое происходит во внутреннем ухе. Оно может вызвать серьезные проблемы, так как нарушает передачу информации от уха к головному мозгу. Осложнения от лабиринтита могут быть опасными, включая полную потерю слуха. Это состояние может возникнуть после инфекций, таких как свинка или корь, а также после травм головы. Хронический лабиринтит может быть вызван непрерывными отитами, которые не были лечены и перешли в хроническую форму.

Основные причины хронического лабиринтита:

• Головокружение разной степени тяжести;
• Тошнота;
• Шум в голове и мерцание в глазах;
• Потеря координации;
• Потеря слуха.

В некоторых случаях эти симптомы могут сильно ограничить движение человека. Они могут продолжаться долго, пока не будет получено соответствующее лечение. Лечение включает введение антибактериальных капель, соблюдение постельного режима, принятие обезболивающих и противомикробных препаратов.

В случаях, когда заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. При своевременном лечении слух может быть сохранен, но заложенность уха после лабиринтита может длиться длительное время.

Предупреждение болезни

Профилактика отита включает в себя в первую очередь укрепление иммунитета. Поскольку инфекция обычно распространяется на ухо через кровь из других пораженных органов, важно избегать вирусных и бактериальных воспалений носа и горла.

Укрепление иммунитета является наилучшей профилактикой заболеваний. Чтобы предотвратить отит, следует соблюдать следующие правила:

• проводить закаливающие процедуры;
• заниматься спортом;
• соблюдать гигиену носа, гортани и ушей;
• своевременно лечить острые и хронические заболевания носоглотки;
• принимать меры предосторожности во время сезона простудных заболеваний.

Такая профилактика отита подходит как для взрослых, так и для детей. У детей с детства следует учить правильно высмаркиваться и не ковырять в ушах посторонними предметами. Многие люди интересуются, заразен ли отит. Само заболевание не передается от человека к человеку. Однако основная опасность заключается в том, что воспаление уха может развиться на фоне респираторной инфекции или гриппа, что повышает риск заражения окружающих.

В любом случае, при первых признаках заболевания ушей необходимо обратиться к врачу, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения отита и его повторные случаи в будущем. Более подробную информацию о методах лечения отита можно найти в данной статье.

Видео по теме: