Что такое ларингит

Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может распространиться на хрящевые структуры при тяжелом течении. Это заболевание обычно развивается на фоне других респираторных инфекций, таких как грипп, скарлатина, коклюш и корь. Лечение ларингита должно быть проведено незамедлительно, особенно у детей, поскольку оно может прогрессировать до ложного крупа, что представляет опасность.

Определение заболевания

Ларингит у взрослых может возникнуть из-за частых переохлаждений, излишнего напряжения гортани, вирусных или бактериальных инфекций, вдыхания загазованного или пыльного воздуха, а также от заражения больными людьми. Когда начальные отделы трахеи вовлекаются в процесс, это называется ларинготрахеитом – одним из подтипов обычного ларингита.
Во время инфекционного заболевания слизистая оболочка гортани воспаляется, что усугубляет основную патологию. Без адекватного лечения острая форма болезни может быстро стать хронической, что может иметь опасные последствия, особенно для детей. У детей размер гортани меньше, чем у взрослых, поэтому существует риск сужения голосовой щели и развития стеноза, что может привести к смерти. Группа риска для ларингита включает:

• женщин, находящихся в периоде беременности;
• маленьких детей (от рождения до 5 лет);
• людей, чья работа связана с постоянным перенапряжением голосовых связок;
• работников вредных производств и цехов;
• курильщиков.
  Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены риску инфекционных заболеваний, и симптомы при слабом иммунитете будут более выраженными. Инкубационный период болезни может длиться несколько часов или даже дней, а острая форма патологии может продолжаться не менее 7 суток. Если в течение этого периода не принимать адекватные меры, болезнь может стать хронической и осложниться. Ларингит может быть заразным только в случае, если вызван бактериями или вирусами, и передается воздушно-капельным путем.

Виды патологии

Лечение ларингита зависит от формы заболевания. Существуют следующие классификации:

• Катаральный ларингит – самая легкая и безопасная форма болезни, которая проявляется охриплостью голоса, першением в горле и кашлем, сначала сухим, а затем слизистым.
• Гипертрофический ларингит – также известный как узелковый, характеризуется образованием небольших разрастаний на слизистой гортани, напоминающих узелки. Симптомы включают интенсивный сухой кашель, осиплость голоса и боль в горле.
• Атрофический ларингит – при этой форме болезни слизистая оболочка гортани становится тонкой и сухой, осиплость голоса сопровождается сухим кашлем.
• Дифтерийный ларингит – на поверхности слизистой оболочки горла образуется тонкая пленка, закрывающая дыхательную трубку. Эта форма является опасной для жизни, так как может вызвать удушье.
• Сифилитический ларингит – развивается как осложнение сифилиса. На слизистой ткани образуются маленькие язвы, которые затем заживают и оставляют рубцы.
• Туберкулезный ларингит – возникает как осложнение туберкулеза легких, когда воспалительный процесс распространяется на верхние дыхательные пути. При этой форме болезни разрушаются отдельные участки хрящевых структур гортани.
• Флегмонозный ларингит – развивается как активный гнойный процесс на фоне другого заболевания. Это может быть сепсис, тиф, абсцесс корня языка, сифилис или рак гортани.
• Подскладочный или стенозирующий ларингит – это опасная форма болезни, при которой проход дыхательных путей внезапно сужается, что затрудняет поступление кислорода в легкие. Характеризуется сильным отеком гортани и развитием грубого, лающего кашля.
  Симптомы ларингита у взрослых и детей зависят от формы заболевания, и только врач может назначить эффективное лечение, устраняющее причину патологии. Стенозирующий ларингит подразделяется на несколько стадий, которые характеризуются степенью сужения гортанной щели: терминальная (наиболее опасная степень), декомпенсированная, субкомпенсированная, компенсированная. Чтобы предотвратить переход заболевания из легкой стадии в терминальную, лечение следует начинать сразу, не дожидаясь развития стеноза.

Причины болезни

Ларингит может быть вызван различными причинами, включая следующие факторы риска:

• курение или злоупотребление алкоголем;
• вдыхание загрязненного и пыльного воздуха;
• частое переохлаждение или работа в холодных и сквозняковых условиях;
• дыхание через рот;
• травмы гортани;
• контакт с аллергенами;
• наличие заболеваний ЖКТ, включая гастроэзофагеальный рефлюкс;
• неправильное использование голоса.

Основной причиной развития ларингита считаются вирусные или бактериальные инфекции, которые могут возникнуть как осложнение нелеченых патологий. Снижение иммунитета организма также усугубляет ситуацию, позволяя патогенным микроорганизмам размножаться в гортани и распространяться по слизистой оболочке дыхательных путей. Медицинская практика выделяет несколько типов ларингита: вирусный, бактериальный, профессиональный и аллергический. В большинстве случаев болезнь вызывается бактериальными или вирусными агентами, причем специфическими возбудителями являются хламидии, дифтерийная и туберкулезная палочки, а неспецифическими – стрептококк, стафилококк и гемофильная палочка.

Симптомы

Признаки ларингита у взрослых людей уникальны и зависят от формы и степени развития заболевания. Однако, общая картина, которая указывает на наличие ларингита, включает следующие симптомы:

• сухой кашель с лающим звуком;
• интоксикация, сопровождающаяся слабостью, обезвоживанием и ухудшением общего состояния;
• повышение температуры тела;
• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• ощущение распирания и наличия инородного тела в горле.
  Для установления диагноза необходимо провести соответствующее диагностическое обследование пациента.

Тяжелые формы заболевания

Подскладочный ларингит, также известный как обструктивный ларингит, считается наиболее опасной формой заболевания. Он чаще всего поражает детей до 12 лет, но также может встречаться у взрослых. У детей развитие стенозирующего ларингита связано с маленьким размером гортани, а у взрослых – с бактериальной или вирусной инфекцией.
Основными признаками этой формы болезни являются шумное и свистящее дыхание, одышка и лающий кашель. Процесс заболевания протекает приступами. Из-за недостатка кислорода кожа и ногти пациента становятся синими, а приступ может продолжаться около 30 минут, после чего начинается обильное потоотделение и стеноз отступает.
Тяжесть и частота приступов зависят от степени стеноза, которые классифицируются следующим образом:

• Удовлетворительная степень (компенсированная) – характеризуется спокойным дыханием и легким посинением носогубного треугольника.
• Степень средней тяжести (субкомпенсированная) – пациент находится в сознании, но в состоянии сильного эмоционального возбуждения. Дыхание становится частым и неровным, кожа вокруг носа и рта синеет, наблюдается западание межреберных промежутков и надключичных ямок.
• Тяжелая степень (декомпенсированная) – сознание пациента смущено, пульс и дыхание становятся поверхностными и неровными. Лицо синеет, а кожа приобретает мраморный оттенок. Пациент крайне возбужден.
• Очень тяжелая степень (терминальная) – наступает асфиксия, пациент теряет сознание и не может дышать. Пульс плохо ощущается, а кожа становится синей.
  Заболевание в форме стенозирующего ларингита обычно проявляется ночью. Пациент просыпается в поту, кашляет и дышит шумно. Температура может оставаться нормальной. В этот момент очень важно принять соответствующие меры для устранения первых опасных симптомов.
  Каждая форма воспаления гортани имеет свои характерные признаки. Флегмонозный ларингит, а также сифилитический или туберкулезный ларингит, чаще всего протекают в гнойной форме. В подслизистом слое скапливается серозно-гнойное содержимое, образуя абсцесс и вызывая расплавление окружающих тканей. При вскрытии абсцесса воспаление распространяется на надхрящницу.
  В тяжелых случаях температура может достигать 40°C, а в гортанных складках наблюдаются сильные боли. При выраженном стенозе и разлитом гнойном процессе может наступить летальный исход. Флегмонозный, сифилитический и туберкулезный ларингит являются последствиями сифилиса, туберкулеза, рака гортани, кори и других инфекций.

Более легкие формы болезни

Симптомы катарального ларингита являются наиболее легкими и распространенными. Катаральная форма этого заболевания характеризуется повышенной температурой, зудом и болью в горле, а также осиплостью голоса. Иногда может наблюдаться отек гортани из-за скопления засохших гнойных масс. Лечение данной формы ларингита является симптоматическим и может проводиться на дому с соблюдением рекомендаций врача.

Гипертрофический ларингит может развиваться из катаральной формы или быть продолжением атрофического. В этом случае подслизистый слой ткани гортани утолщается, а на его поверхности образуются валики и бугорки. Кашель может быть слабым или, наоборот, интенсивным, особенно во время обострения. Температура тела повышается до 38 градусов Цельсия, а пациент испытывает головную боль и слабость.

В отличие от гипертрофического ларингита, атрофическая форма характеризуется истончением слизистой ткани горла. При этом пациент испытывает сухость во рту, а кашель становится сухим и надсадным. Образуется малое количество слизи, что приводит к тонкости и симметричности голосовых складок.

Аллергический ларингит является особым типом заболевания, который возникает в результате реакции организма на вдыхание аллергенов, таких как бытовая химия, вредные вещества, табачный дым и пыль. Он также может проявляться после контакта с раздражающими предметами, такими как шерсть домашних животных, пыльца растений или употребление цитрусовых и т.д.

Острая форма аллергического ларингита характеризуется затрудненным вдохом (инспираторной одышкой), лающим кашлем и грубыми хрипами в легких.

Ларинготрахеит является особой разновидностью заболевания, при которой происходит воспаление слизистой ткани гортани и трахеи одновременно. Помимо симптомов, характерных для ларингита, пациент может испытывать ломоту в костях, мышцах и суставах, а также головную боль и слабость. Увеличиваются соседние лимфатические узлы, а также могут присутствовать симптомы ОРВИ, такие как насморк, боль в горле и озноб.

Отличия между бактериальной и вирусной формой ларингита

Ларингит – это заболевание, которое может возникнуть как осложнение после бактериальной или вирусной инфекции, особенно если лечение было неполным или неэффективным. Для определения типа возбудителя и выбора наиболее подходящего лечения важно различать бактериальную и вирусную формы болезни.

Бактериальный ларингит начинается внезапно с высокой температурой, сильными головными болями, распространяющимися на уши, а также насморком. Эта форма ларингита является заразной и передается через предметы общего пользования, такие как полотенца, посуда и игрушки.

Вирусный ларингит схож с простудой и начинается с насморка и небольшого недомогания. Пациент может испытывать озноб, а температура обычно немного повышается. Постепенно возникает боль в горле, а лимфатические узлы становятся болезненными. Вирусную форму ларингита нельзя лечить антибиотиками, поэтому перед началом лечения необходимо сдать мокроту из зева для выявления возбудителя болезни.

Диагностика

Только врач может поставить правильный диагноз, определить форму и степень тяжести заболевания. Врач собирает информацию о пациенте, включая его условия проживания, характер работы, наличие аллергий и предыдущие и настоящие заболевания. Затем проводится визуальный осмотр. Для диагностики воспаления гортани используются следующие методы: общий анализ крови, анализ мочи, мазок из зева для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, ларингоскопия и видео ларинготробоскопия. Ларингоскопия является важным этапом дифференциальной диагностики и проводится с помощью тонкого и гибкого эндоскопического зонда, который позволяет тщательно и полноценно исследовать полость гортани. Если есть подозрение на дифтерию, флегмонозную или туберкулезную форму заболевания, врач может взять образец ткани для анализа. Видео ларинготробоскопия используется для оценки вибрации голосовых связок. В случае подозрения на механическое повреждение гортани или более серьезное заболевание могут потребоваться и другие более информативные тесты.

Лечение

Лечение ларингита требует индивидуального подхода, учитывая возбудитель, стадию и форму заболевания. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые могут помочь в процессе восстановления:

• Пациенту необходимо сохранять покой голосовых связок, избегая разговоров, криков и шепота, так как последний может нагрузить горло еще больше.
• Следование диете является важным аспектом лечения. Острые, жареные и соленые продукты следует исключить из рациона, предпочтение отдавая растительной и молочной пище.
• Табак и алкоголь должны быть полностью исключены.
• Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться и очищаться от аллергенов.
• Питьевой режим важен, рекомендуется употреблять ягодные морсы, воду, чай и отвары лечебных растений.
• Дополнительные процедуры, такие как компрессы и ингаляции, могут быть полезны.
  Лечение ларингита должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию и вспомогательные мероприятия. Важно следовать предписаниям и рекомендациям врача.

Оказание первой помощи

Больному с стенозирующей формой ларингита может потребоваться первая помощь. Во время приступов болезни может возникнуть угроза задыхания, при которой руки и ноги становятся синими, а лицо бледным. Чтобы прекратить приступ, необходимо отвлечь больного. Если это ребенок, можно ущипнуть его или сделать укол тонкой иглой. Еще одним эффективным способом облегчить удушье является надавливание чистой ложечкой на корень языка.

Важно быстро оказать помощь, чтобы избежать осложнений. Использование аэрозолей или других лекарственных препаратов может быть опасным, так как может вызвать аллергическую реакцию. В случае тяжелой формы болезни необходимо немедленно вызвать скорую помощь для принятия экстренных мер. Пациенту могут быть назначены противоотечные и гормональные препараты, а при угрозе задыхания может потребоваться интубация или трахеостомия.

Профилактика

Профилактика ларингита не предусматривает специальных мер. Однако, чтобы избежать заболевания, следует придерживаться следующих простых правил:

• Избегать курения и употребления алкоголя.
• Во время эпидемии вирусных инфекций носить марлевую повязку.
• Использовать отдельную посуду при подозрении на заражение.
• Укреплять организм.
• Проветривать помещение и осуществлять влажную обработку.
• Исключить из рациона вредную пищу, такую как фастфуд, а также ограничить потребление жареного, соленого и острого.
• Промывать носоглотку специальными солевыми растворами, например, Маримером, Аквамарисом и другими.
• Своевременно лечить аллергии, вирусные и бактериальные инфекции, чтобы избежать осложнений.
• Избегать перегрузки голосовых связок.
• Прогуливаться на свежем воздухе.

Своевременное лечение хронических заболеваний и регулярные профилактические визиты к врачу являются наилучшим способом предотвратить заражение ларингитом. Продолжительность и тяжесть заболевания зависят от того, насколько эффективно проводилась профилактика. Закаленный организм более устойчив к инфекциям, и даже при заражении симптомы будут менее выраженными, а выздоровление произойдет быстрее.

При своевременном обращении к врачу и отсутствии самолечения ларингит можно успешно вылечить, предотвратив переход болезни в хроническую форму и возникновение осложнений. Комплексный подход к лечению и профилактике поможет быстро и эффективно избавиться от симптомов патологии. Особое внимание следует уделять предотвращению заболевания у детей, так как для них ложный круп является опасной патологией, которая может привести к смертельному исходу.

Видео по теме: