Что такое аденоиды

Аденоиды – это аномальные изменения, которые происходят в глоточной миндалине (гланде) и характеризуются избыточным ростом лимфоидной ткани. Это состояние может возникнуть после частых простудных и инфекционных заболеваний, таких как гайморит, грипп, ОРВИ, скарлатина, корь и тонзиллит. Также у детей может быть наследственная предрасположенность к увеличению миндалин. Симптомы аденоидов у детей обычно одинаковы – затрудненное дыхание, частые простуды и длительные насморки. Для точной диагностики и установления правильного диагноза необходима помощь отоларинголога, поскольку самостоятельное постановление диагнозов родителями может иметь серьезные последствия. В принципе, аденоиды и гланды – это одно и то же понятие, используемое для обозначения воспалительного процесса в миндалине.

Определение заболевания

Миндалины изначально выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение вредоносных микробов и бактерий через носоглотку при вдыхании воздуха носом. Они собирают на себя опасную флору и производят лимфоцитарные клетки для ее нейтрализации. Однако, при частых воспалительных процессах и болезнях аденоиды у детей увеличиваются и могут достигать таких размеров, что перекрывают просвет носоглотки. В этом случае, воспаление аденоидов становится источником инфекции в организме, а не защитным фильтром. Обычно аденоиды чаще воспаляются у детей в возрасте от 1 года до 12-14 лет. В подростковом возрасте они обычно сами уменьшаются и перестают вызывать проблемы. Однако, в некоторых случаях гипертрофия миндалин может привести к серьезным осложнениям, таким как изменение формы лица, нарушение прикуса, задержка речевого развития и проблемы с внутренними органами. Обычно детей с аденоидными вегетациями приводят к врачу до 10-12 лет. Однако, своевременное и профессиональное лечение аденоидов может помочь избежать этих осложнений. Разрастание лимфоидной ткани, известное также как аденоидные вегетации, чаще всего беспокоит детей в возрасте от 3 до 7 лет, и в этот период следует обратить внимание на признаки аденоидов и обратиться за помощью специалиста.

Симптомы гипертрофии миндалин

Определение воспаления аденоидов у детей может быть сложным из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, такими как насморк и гайморит. Однако существует определенный набор признаков, которые указывают на гипертрофию миндалин: затруднение дыхания носом, особенно ночью; частые головные боли; ухудшение слуха; вялость и сонливость; ухудшение общего самочувствия. При вынужденном дыхании ртом нижняя челюсть начинает свисать, что иногда приводит к изменению формы лица, известному как "аденоидное лицо". Это внешнее изменение может вызывать дразнение со стороны сверстников и оказывать влияние на психологическое развитие ребенка.

У детей с аденоидами наблюдается задержка речевого развития, им трудно говорить, а более старшие дети замечают изменения в своем голосе – он становится менее звонким и меняется тембр. В более серьезных случаях могут наблюдаться следующие признаки аденоидов у детей: расстройство работы ЖКТ, развитие анемии, сильный кашель, особенно ночью, одышка, вплоть до астматических приступов, болезненность шейных лимфатических узлов, боль и заложенность в ушах, повышение температуры до 39 градусов, сопровождающееся жжением и сухостью в носоглотке. Все эти факторы могут привести к нарушению нервной системы. Рефлекторный невроз может вызвать ночное недержание мочи. Успеваемость в школе может снизиться, а ребенок станет невнимательным из-за недостатка ночного сна. Частые насморки, которые не поддаются консервативному лечению, также могут стать проблемой.

Ребенка может беспокоить рвота после еды, а стекающая по задней стенке гортани слизь вызывает мучительный кашель, особенно ночью. Такие серьезные изменения наблюдаются при хронической форме воспаления. Для выявления симптомов воспаления аденоидов на поздних стадиях применяются рентгенографическое исследование и риноскопия.

Степени заболевания

У детей выделяют три степени разрастания аденоидов.

1 степень
Днем ребенок нормально дышит через нос, но во время сна аденоиды увеличиваются, блокируя носоглотку и мешая свободному дыханию. На первой степени разрастания аденоидов ребенок чувствует себя нормально, и внешние признаки воспаления отсутствуют.

2 степень
Дыхание становится затрудненным не только ночью, но и днем. Ребенок вынужден дышать через рот, что приводит к частым простудным заболеваниям, ухудшению общего самочувствия, усталости и вялости.

3 степень
При третьей степени разрастания аденоидов лимфоидная ткань миндалин полностью закрывает носоглотку. Ребенок дышит только через рот. К частым простудным заболеваниям добавляются воспаления гайморовых пазух, насморк становится постоянным. Если не лечить, выделения из носа становятся гнойными и вязкими, что усугубляет ситуацию.

Размеры аденоидов различных степеней
Поскольку дыхание через рот опасно, лечение разрастания аденоидов следует начинать своевременно. Кроме постоянных простудных и инфекционных заболеваний, ротовое дыхание может привести к задержке развития и физическому отставанию.

Причины патологии

Разрастанию лимфоидной ткани миндалины способствуют различные факторы.

Врожденная предрасположенность

Аденоиды у детей могут быть вызваны нарушениями в иммунной системе, известными как лимфатический диатез или лимфатизм. Это состояние связано с аномальной структурой лимфатической и эндокринной системы ребенка. Кроме аденоидов, эта патология проявляется снижением функций щитовидной железы, отечностью, склонностью к набору лишнего веса, апатией и вялостью.

Патологии во время беременности и родов

Гипертрофия миндалины может быть вызвана различными причинами, включая травму, полученную ребенком еще в утробе матери во время патологической беременности. Длительная гипоксия или асфиксия плода при затяжных родах также могут стать провоцирующим фактором. Бактериальные и простудные инфекции, перенесенные матерью в первом триместре беременности, особенно если они сопровождались приемом антибиотиков и других токсичных веществ, также могут неблагоприятно сказаться на состоянии миндалины.

Получение прививок, частые болезни в раннем возрасте, неправильное кормление

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, аденоиды чаще разрастаются, что связано с их сниженным иммунитетом. Это может привести к частым простудам и воспалительным процессам в организме. Кроме того, у детей до 8 лет частое потребление сладостей, газированных напитков и неполезной пищи также может стать причиной частых заболеваний. Последствия прививок, особенно если они были сделаны во время простудного заболевания или на фоне ослабленного иммунитета, также могут снизить иммунитет.

Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания

Если ребенок находится в среде, где воздух загрязнен и есть много пыли и других экологических проблем, это может привести к частым заболеваниям, которые могут вызвать разрастание и воспаление миндалин. То же самое может произойти, если в доме много бытовой химии, некачественной пластиковой мебели и окон, особенно это относится к детям, склонным к аллергическим реакциям.

Вторичное инфицирование после перенесенных заболеваний

После того, как ребенок переболел скарлатиной, коклюшем или дифтерией, у него может возникнуть вторичное воспаление аденоидов. Однако, если беременность протекает без осложнений и ребенок кормится грудью, риск развития воспаления аденоидов снижается. Независимо от причин воспаления и увеличения миндалин, важно своевременно диагностировать и лечить это состояние. Необратимые последствия могут возникнуть при отсутствии своевременной терапии.

Диагностика

Диагностика воспаления аденоидов может быть затруднена по разным причинам. Иногда врач, увидев ребенка с открытым ртом и насморком, ставит диагноз аденоиды и рекомендует операцию, не учитывая другие возможные причины дыхания ртом, такие как риниты, гайморит, аллергия, искривление носовой перегородки или опухоль в носоглотке. Некоторые признаки, такие как гнусавость голоса, неправильное произношение и изменение формы лица, могут указывать на наличие патологии, но полагаться только на них нельзя. Раньше пальцевое исследование считалось наиболее достоверным методом диагностики, но оно болезненно для ребенка и не всегда позволяет поставить верный диагноз. Эндоскопия с использованием специального зонда и видеокамеры позволяет более тщательно изучить полость носоглотки и определить внешний вид аденоидов, степень их разрастания и воспаления. Компьютерная томография может быть альтернативным методом диагностики, особенно если ребенок негативно реагирует на пальцевое исследование и эндоскопию. Эта процедура безболезненна и предоставляет максимум информации о патологии.

Возможные последствия

Непрофессиональное обнаружение гипертрофии миндалины может вызвать ряд осложнений. Вот некоторые из них:

• Ухудшение слуха – возникает из-за блокирования устья евстахиевой трубы разросшейся миндалиной. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к изменению слуховых ощущений.
• Частые бактериальные и вирусные инфекции – возникают из-за затрудненного оттока слизи из носа из-за увеличенных миндалин. Слизь обычно очищает носовую полость от аллергенов, бактерий и вирусов, но при нарушении этого процесса инфекционные агенты остаются в носоглотке и вызывают инфекции.
• Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины, которое становится хроническим. Воспаленные миндалины перестают фильтровать болезнетворные бактерии, становясь источником инфекции в организме. Хронический аденоидит проявляется сильным воспалением, повышенной температурой и общим ухудшением состояния.
• Частые отиты – возможность проникновения болезнетворных микробов в полость среднего уха облегчается при блокировке евстахиевой трубы лимфоидной тканью.
• Заболевания дыхательных путей – такие как ларингиты, тонзиллиты, бронхиты. Воспаленные миндалины вызывают постоянный инфекционный процесс, что приводит к избыточной слизи в носоглотке. Она стекает по задней стенке гортани, попадая в дыхательные пути и вызывая бактериальные инфекции.
• Появление кашля – вызвано раздражением нервных рецепторов в носоглотке. Кашель при аденоидах не является опасным и исчезает после лечения воспаления миндалины. Кашель может быть признаком многих простудных заболеваний, поэтому диагностика аденоидов должна быть точной.

Частые простуды у ребенка при аденоидах – самое безопасное осложнение. Однако список осложнений не ограничивается этим, на самом деле он гораздо шире и серьезнее. Несвоевременное лечение воспаления аденоидов может привести к задержке развития ребенка, а также к патологиям нервной системы, почек и крови.

Лечение

Врач выбирает подходящий метод лечения аденоидов на основе результатов обследования ребенка. Обычно аденоиды 1-2 степени лечатся консервативно. Лечение может включать следующие методы:

• Ингаляции с использованием физраствора для очищения носовой полости от слизи и минеральной воды с разжижающими и очищающими свойствами. Рекомендуется промыть нос перед ингаляцией и закапать 2% раствор Протаргола после нее.
• Принятие препаратов, содержащих кальций и витамины группы С и D.
• Назначение антибактериальных препаратов врачом, особенно при присоединении бактериальной инфекции, которая возникает из-за скопления гноя в носовой полости и гайморовых пазухах.

Подробнее о лечении аденоидов можно узнать в данной статье. Хирургическое вмешательство (удаление аденоидов) рассматривается врачом при достижении аденоидами 2-3 степени, явном ухудшении слуха и нарушениях речевого развития у ребенка.

Правильное питание при аденоидах необходимо для лечения и профилактики. Диета включает в себя употребление полезных продуктов из списка рационального питания. Основное внимание следует уделить овощам в сыром или тушеном виде, некислым фруктам и свежевыжатым сокам. Кисломолочные продукты также полезны, так как они содержат необходимые аминокислоты, кальций и витамин D.

Аденоиды у ребенка можно обнаружить на ранней стадии, если внимательно следить за его здоровьем и развитием. Частые простуды, особенно с насморком, ночной храп и затрудненное дыхание – это симптомы, на которые следует обратить внимание. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и лечение помогут избежать операции и серьезных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии адекватной терапии.

Видео по теме: