Искривление перегородки носа

Искривление носовой перегородки является распространенным явлением. Фактически, идеально прямая перегородка встречается редко. Почти у каждого человека она имеет определенное смещение. Поэтому не каждая деформация считается патологией и не всегда требует коррекции.
Если искривление явно выражено и вызывает серьезные проблемы, это указывает на наличие патологии. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Согласно наблюдениям медицинских работников, смещение перегородки редко встречается у детей младшего возраста. Гораздо чаще это заболевание диагностируется у подростков в возрасте от 14 до 17 лет, когда организм активно развивается.

Анатомия и основные функции носовой перегородки

Перегородка внутренней стенки носовой полости разделяет ее на две части. Она состоит из подвижной хрящевой ткани и неподвижной кости. Роль перегородки заключается в разделении воздуха между правой и левой полостями носа, что обеспечивает равномерное очищение, согревание и увлажнение воздушных потоков. Если латеральный хрящ деформирован, эти функции нарушаются. У младенцев носовая стенка обычно прямая и состоит главным образом из хрящей с небольшими областями окостенения. Со временем эти хрящи затвердевают и срастаются, но если процесс нарушен, могут возникнуть дефекты внутренней стенки.

Изменения, вызванные деформацией перегородки носа

Смещение носовой перегородки приводит к ряду проблем в организме пациента. Основное воздействие дефекта оказывается на дыхательную систему. Смещение перегородки приводит к сужению носового канала и заложенности носа.

Смещение перегородки затрудняет дыхание. Кроме того, происходят изменения на слизистой оболочке. В нормальном состоянии эпителий вырабатывает небольшое количество секрета, который увлажняет воздух. В результате патологических изменений, вызванных смещением перегородки, возникают завихрения, и воздушные потоки постоянно воздействуют на определенную область слизистой. Эпителий в этом месте утолщается и перестает вырабатывать секрет. В результате образуются корки в ноздрях, слизистая высыхает и теряет свои защитные функции.

Постоянная заложенность носа приводит к ротовому дыханию. Оно менее эффективно и сопровождается рядом проблем:

• кислородное голодание;
• повышенный риск респираторных заболеваний и развития аденоидита.

При искривлении перегородки носа у пациента возникают рефлекторные нарушения:

• временные приступы удушья;
• частые головные боли;
• бронхиальная астма;
• сбой в работе всех систем организма.

Также развиваются различные патологии в местной области, такие как синуситы, воспаления слезного мешка, отиты и евстахиит.

Почему возникает искривление

Искривление перегородки носа может быть вызвано разными причинами, которые можно разделить на три группы. Врожденные деформации связаны с наследственными патологиями и нарушением роста костей черепа. Травматические смещения чаще всего происходят из-за травмы лица, такой как сильный удар в область носа. У детей небольшие отклонения хряща могут проходить незаметно, но в период взросления они могут привести к искривлению срединной стенки. Компенсаторные причины могут включать продолжительный ринит, полипоз, одностороннюю заложенность, гипертрофию одной из полостей носа и гнойные абсцессы. Для правильного лечения важно определить, что именно стало причиной деформации перегородки носа.

Разновидности искривлений

Перефразированный текст:
Основное место смещений находится в передней части носовой перегородки, состоящей из хряща. Так как задняя часть перегородки состоит из кости, деформации в этой области практически не возникают.
Смещение носовой перегородки может быть различным:

• в горизонтальной или вертикальной плоскости;
• в начале или в середине перегородки;
• односторонним (левосторонним или правосторонним), С-образным;
• двусторонним (S-образным).
  Более серьезные деформации обычно развиваются в виде гребня или шипа, когда аномалия кости сталкивается со стенкой носовой полости.
  Распространенные виды деформаций боковой стенки носа зависят от степени искривления носовой перегородки относительно центральной оси и вида деформации. Это также влияет на симптомы, осложнения и методы лечения патологии. Для определения типа отклонения необходимо пройти риноскопию у ЛОР-врача. Для более точной диагностики может потребоваться МРТ, которая позволяет получить трехмерное изображение носовой полости.

Симптомы деформации

Симптомы искривления боковой стенки носа зависят от степени деформации. Пациенты обычно жалуются на следующие проявления этого состояния:

• Затрудненное дыхание, иногда до полного прекращения (одна или обе стороны носа не дышат);
• Сухость слизистой оболочки;
• Хронический насморк;
• Ухудшение обоняния;
• Головные боли, слабость и усталость, связанные с недостатком кислорода;
• Храп;
• Частые носовые кровотечения;
• Признаки воспаления глотки и гортани.
  Если боковая перегородка искривлена из-за травмы, может возникнуть нарушение формы носа. В сложных случаях пациент может испытывать боль в ушах, ухудшение зрения, повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.
  Искривление перегородки носа может вызывать частые проблемы с органами дыхания, что затрудняет их лечение и замедляет выздоровление.

Методы лечения

Если обнаружено смещение латеральной стенки, возникает вопрос о том, как его лечить. Можно ли обойтись медикаментозными препаратами или придется прибегнуть к хирургическому вмешательству? Ответ зависит от выраженности симптомов, характера отклонений и причин, вызвавших их.

Например, если травма стала причиной искривления носовой перегородки, то деформацию можно успешно исправить с помощью бранши носорасширителя в течение нескольких часов или дней. Эта процедура проводится быстро и без разрезов.

С помощью бранши можно корректировать незначительное смещение перегородки носа. Для устранения симптомов искривления перегородки используют сосудосуживающие капли и спреи, антимикробные препараты, промывание носа. Однако эти методы лишь временно облегчают состояние больного и не устраняют причину патологического отклонения.

Если симптомы развились из-за нарушений в костно-хрящевых структурах, то единственным способом помощи является операция.

Оперативное лечение смещения перегородки носа

Хирургическое лечение дефектов латеральной стенки носа обычно проводится с 14 лет, но в случае выраженной деформации, которая сильно затрудняет дыхание, операция может быть рекомендована уже с 4-6 лет. У детей процедура выполняется под общим наркозом, а у взрослых – под местным.

Оперативное вмешательство может быть необходимо для исправления искривления носовой перегородки, особенно если оно вызвано хроническим или вазомоторным ринитом, воспалением уха или евстахиевой трубы, различными синуситами, постоянными головными болями, частыми носовыми кровотечениями, выраженными затруднениями дыхания, сильным храпом или внешними косметическими дефектами.

Частые носовые кровотечения также являются показанием для операции. Кроме того, врожденная патология также может потребовать хирургического вмешательства.

Однако не все пациенты могут быть подвергнуты операции, несмотря на ее явную эффективность. Существуют противопоказания, включая пожилой возраст, гемофилию, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, раковую настороженность, психические отклонения, сахарный диабет и тяжело протекающие инфекционные заболевания. Общее неудовлетворительное состояние пациента также может быть противопоказанием для операции.

Операция при деформации носовой перегородки

Современная медицина предлагает несколько способов коррекции кривой перегородки носа, но наиболее популярным и распространенным является септопластика. В ходе этой процедуры, кривая перегородка удаляется или перестраивается путем удаления или изменения фрагментов латеральной стенки носа. Операция проводится через ноздри пациента, без необходимости делать разрезы на лице. Продолжительность вмешательства обычно не превышает 1 часа. В случае, если требуется также коррекция формы носа, может быть выполнена совмещенная операция – риносептопластика. После процедуры в ноздри вводятся турунды, пропитанные кровоостанавливающим препаратом, и могут быть установлены сплинты для поддержки перегородки в правильном положении. Если кривая перегородка носа сопровождается патологиями решетчатой кости или несоответствием нормальным размерам и форме носовых раковин, эти проблемы также могут быть устранены во время операции.

Лазерная септопластика

Этот вид вмешательства менее травматичен, чем традиционная септопластика, но его эффективность ограничена. Лечение с использованием лазера может быть эффективным для коррекции незначительных дефектов в структуре перегородки.
Операция на срединной стенке занимает примерно 15-30 минут. Для обезболивания может быть использован спрей с лидокаином. После процедуры для фиксации перегородки в правильном положении устанавливают сплинты, которые удаляют на следующий день.
Более подробную информацию о различных методах септопластики и процедурах можно найти здесь.

Реабилитационный период

В первую неделю после проведения септопластики пациенту рекомендуется носить сплинты, которые затем могут быть безболезненно удалены. Обычно полное восстановление дыхания происходит через 4-5 дней. В постоперационном периоде рекомендуется ежедневно удалять корки из носа и проводить промывание солевыми растворами.
Во время реабилитации рекомендуется использовать соли Адриатического моря для орошения носа. Если пациент испытывает боли, могут быть назначены анальгетики. Для профилактики осложнений также могут быть прописаны антибактериальные препараты. После выписки из больницы пациент должен продолжать наблюдение у лечащего врача в течение 30 дней.

Деформация перегородки носа в педиатрии

Смещение боковой стенки носа у детей происходит реже, чем у взрослых. Однако такое отклонение может серьезно повлиять на здоровье и развитие ребенка.

Причины искривления носовой перегородки у детей:

• Травматические повреждения, которые могут произойти при родах или впоследствии.
• Различные заболевания, такие как аденоидит, полипоз, хронический ринит, которые могут вызвать патологическое состояние.
• Разные темпы роста хрящевой и костной ткани носа в юношеском возрасте.

Не все дети нуждаются в лечении. Исправление искривления необходимо только в случае, если дыхание ребенка сильно затруднено и это может привести к серьезным последствиям.

Деформация перегородки в детском возрасте может повлиять на физическое и умственное состояние ребенка.
В детском возрасте основным методом борьбы с деформацией является консервативное лечение. Для этого используются следующие препараты:

• Глюкокортикостероиды, такие как Флутиказон, Авамис, Назонекс.
• Местные антибиотики, такие как Биопарокс, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
• Муколитические средства, такие как спрей Ринофлуимуцил.
• Увлажняющие аэрозоли, такие как Аква Марис, Долфин, Салин, Мореназал.
• Сосудосуживающие препараты, такие как Назол Бэби, Виброцил, спрей Физиомер.

В раннем возрасте стараются избежать хирургического вмешательства, опасаясь, что это может негативно сказаться на формировании носа. Операция проводится только в случае, если медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.

Последствия искривления

Состояния, вызванные дефектом латеральной стенки, сложно предсказать. Обычно патологические изменения возникают в зависимости от возраста пациента, степени дефекта и сопутствующих заболеваний.
Воздействие искривления носовой перегородки:

• развитие бронхиальной астмы;
• повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
• ощущение сухости и першения в горле, кашель;
• головные боли, снижение жизненного тонуса, ухудшение памяти и способности к обучению;
• появление одышки.
  Если искривленная носовая перегородка мешает человеку, страдающему ожирением, атеросклерозом и гипертонией, спокойно спать, то периодические остановки дыхания могут привести к инсульту.
  Деформация носовой перегородки является патологическим состоянием, которое лучше лечить вовремя. Дефект обычно негативно сказывается на функциональности всех органов и систем. Поэтому не стоит недооценивать такое, казалось бы, незначительное недомогание.

Видео по теме: