Боли в легких при кашле

Боль при кашле в области легких является серьезным симптомом, который может указывать на различные патологии. Важно отметить, что причиной боли могут быть не только проблемы с дыхательной системой, но и с желудочно-кишечным трактом и костной системой.
Это объясняется тем, что легочная ткань сама по себе не может вызывать боль, так как не содержит нервных окончаний. Болевые ощущения возникают главным образом при кашле. В таких случаях боль может быть непостоянной, часто сухой, продолжительной и не исчезать полностью при лечении. Поэтому важно выявить причину заболевания и сначала бороться с ней.

Вид боли

Врач проводит сбор анамнеза и жалоб пациента для постановки диагноза. Болевой синдром может иметь разные проявления, как резкие, так и слабые. Особое внимание уделяется интенсивности боли, ее частоте и продолжительности.
Если болевой синдром в легких проявляется резко, это указывает на его локализацию в плевральной области. В таких случаях боль усиливается при кашле, дыхании или отдышке. Также такой симптом может возникать при трахеите, при котором боль усиливается именно при кашле. Интенсивная боль связана с патологиями, не связанными с легкими, а с нервными окончаниями и позвоночным столбом.

Причины боли при кашле

Болевой синдром в легких при кашле, вдохе или выдохе может быть вызван различными заболеваниями легких или другими патологиями органов и систем.

Воспаление мембраны

Мембрана, которая покрывает внутреннюю полость и оболочку легких, может вызвать боль в случае пневмонии. Эта боль обычно сопровождается сухим плевритом. Если лежать на стороне, где находится воспаление, боль может уменьшиться. При пневмонии также может наблюдаться субфебрильная температура, озноб и потливость.

Опухоли плевры и перикардит

При указанных патологиях также возникают боли в легких при кашле, вдохе и выдохе. Это может быть связано с укорочением межплевральной связки, которое наблюдается при воспалительном процессе. В таких случаях пациенты часто испытывают постоянное покашливание, которое усиливается при разговоре, физической нагрузке и глубоком вдохе. Эти действия сопровождаются резкой колющей болью, особенно при кашле. Воспаление перикарда проявляется увеличением размера сердечной сумки.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия возникает из-за сжатия или раздражения нервов, которые проходят между ребрами. Боль в грудной области возникает внезапно и резко, особенно при кашле или глубоком вдохе.

Почечная колика

Боль в правом подреберье может распространяться по всему животу и вызывать дискомфорт в правой лопатке и плече. Эта боль может усиливаться при кале и во время вдоха.
Травма грудной клетки и перелом ребер могут вызывать резкую боль при вдохе и кашле.

ОРВИ и грипп

Боль в легких, вызванная запущенными формами вирусных инфекций, часто проявляется резями при кашле. В таких случаях может возникать трахеит или воспаление трахеи, что вызывает боль при кашле. Однако, по мере выздоровления неприятные ощущения обычно исчезают. Если кашель продолжается длительное время, боль может возникать из-за длительного сокращения мышц диафрагмы.

Крупозная пневмония

Тяжелая форма заболевания с острым началом, сопровождающаяся повышением температуры тела и избыточным потоотделением. Симптомы могут проявляться даже в виде путаницы в сознании. Один из частых признаков крупозной пневмонии – кашель с болезненными ощущениями в области легких, которые усиливаются при дыхании. При этом заболевании отмечается выделение мокроты ржавого цвета.

Пневмоторакс

Это состояние характеризуется острой колющей болью в области поражения, что требует немедленного медицинского вмешательства и госпитализации.

Рак легких

Боль в легких при этом заболевании может иметь различные проявления. Она может быть слабой или резкой, колющей или режущей, и усиливаться при кашле. Особенно непереносимая и мучительная боль возникает, когда опухоль прорастает в ребра и позвоночник.

Инфаркт миокарда и ишемическая атака

Симптомы, связанные с сердечными заболеваниями, обычно проявляются болями в груди, которые могут усиливаться при кашле. Пациент также может испытывать нехватку воздуха и боязнь смерти. Ишемическая атака может проявляться сжимающими или зажимающими болями за грудиной, чаще с левой стороны.

Симптомы инфаркта часто путают с проблемами желудка. Этот синдром чаще всего указывает на воспалительный процесс, поэтому важно обратиться к врачу и пройти лечение. Кроме того, существуют и другие заболевания органов и систем, которые могут проявляться похожими признаками.

Что касается кашля, типичные симптомы могут указывать на поддиафрагмальный абсцесс. Пациент может испытывать боль в легких, которая усиливается при кашле и дыхании. Он также может ощущать озноб, и грудная клетка со стороны поражения может отставать во время дыхания. Больной может принимать вынужденное положение тела, например, полусидя. Иногда могут появляться симптомы острого живота, лихорадки и ухудшение общего состояния.

Резкая и неожиданная боль в легких может быть связана с грудным радикулитом. Она может усиливаться при кашле, чихании и дыхании. Также боли в легких могут быть вызваны патологиями и травмами ребер, опухолями в области реберных хрящей, метастазами, остеопорозом, остеомиелитом или кистами.

Диагностика

Для определения точной причины боли в легких при кашле врач должен правильно и своевременно дифференцировать различные заболевания. Для этого проводятся следующие исследования: рентгенография легких, общий анализ мочи и крови, бактериологический посев мокроты, ЭКГ, туберкулиновая проба и ИФА на инфекции, передаваемые половым путем. При подозрении на онкологию легких проводится биопсия для гистологического исследования, и только после получения результатов можно установить этот диагноз. Туберкулиновая проба, рентгенография и посев мокроты назначаются при подозрении на такие заболевания, как туберкулез, фарингит, ОРВИ и бронхит. Интерпретацией результатов флюорографии занимается врач-рентгенолог, а окончательный диагноз подтверждается или опровергается лечащим врачом.

Лечение

Лечение в первую очередь будет направлено на выявление причин, вызывающих боль в легких при кашле. Терапия будет назначена только после осмотра, сбора анамнеза и проведения необходимых исследований врачом. Рассмотрим основные категории лекарств.

Антибиотики

Препараты данной категории действенны против инфекций, вызванных микроорганизмами, а не вирусами. Поэтому они могут быть полезны при лечении пневмонии, бронхита или плеврита, но не являются эффективными против ОРВИ. Их применение должно быть назначено только врачом, учитывая семейство возбудителей заболевания.

Противовирусные и жаропонижающие

Эта группа лекарств эффективна против различных вирусов и широко используется для борьбы с ОРВИ и гриппом. При повышенной температуре (свыше 38 °С) рекомендуется принимать жаропонижающие препараты. При таких заболеваниях часто возникают головная и мышечная боль, которую можно снять с помощью Ибупрофена и Парацетамола. Среди популярных противовирусных лекарств можно выделить Амиксин, Лавомакс и Эргоферон.

Муколитики

Препараты из этой группы эффективно применяются для лечения заболеваний дыхательных путей. Особенно полезны они при влажном кашле, поскольку способствуют разжижению и отхождению мокроты. В данную группу входят такие препараты, как Амбробене и Гербион.

Миорелаксанты

Мидокалм и Сирдалум – препараты, которые помогают снять мышечные боли и спазмы и часто назначаются при остеохондрозе и неврологических проблемах. Для облегчения болевого синдрома также эффективно применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз, Кеторол и Пироксикам.

Видео по теме: