Выявление кистозных образований с помощью УЗИ

Чаще всего опухоль яичника на УЗИ обнаруживается через переднюю брюшную стенку. С использованием этого безопасного метода диагностики возможно определить её размер, тип и точное расположение.

Противопоказаний для выполнения ультразвукового исследования не существует. Оно проводится у женщин любого возраста и при наличии любых болезней.

Когда нужно делать УЗИ

При неприятных ощущениях в организме, рекомендуется пройти всестороннее медицинское обследование. Если дискомфорт ощущается в области живота, важно обратиться к гинекологу. На ультразвуковое исследование кисты яичников пациентку направляют, если у нее имеются жалобы на:

• продолжительную задержку менструации;
• увеличение объема месячных выделений;
• болезненное шелушение и отслоение маточного эндометрия;
• неправильное кровотечение вне цикла;
• регулярно возникающую, сильную боль в нижней части живота.

Такая симптоматика указывает на наличие на теле придатка кистозного образования. Его рост провоцирует репродуктивную дисфункцию.

Главный показатель для проведения ультразвукового исследования – обнаружение новообразования округлой формы в области яичника при ощупывании. В этом случае необходимо регулярно проводить такую диагностику (1-2 раза в месяц) для отслеживания его роста.

При проведении хирургического вмешательства для удаления кисты, необходимо выполнять УЗИ каждые 2-3 месяца в течение года.

Какое УЗИ делают при кисте яичника и особенности его проведения

Когда в женском тазу образуются опухоли, важно провести визуальное обследование для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований. УЗИ малого таза при наличии кисты яичников может быть выполнено тремя способами: трансректальным, трансабдоминальным и трансвагинальным:

Обычно каждая из этих процедур занимает 5-10 минут. За это время специалист определит, есть ли киста на яичнике или нет.

Результаты исследования фиксируются на специальной форме. Их расшифровывает врач-гинеколог.

Данные, собранные в ходе проведения УЗИ, не являются точным диагнозом. Его ставит гинеколог, основываясь на результатах всех анализов.

Подготовка к процедуре

В самом начале, необходимо, чтобы женщина определила дату начала своей менструации. При обсуждении того, в какой день цикла следует проводить УЗИ для выявления кисты яичника, специалисты отмечают, что наилучшее время для этого – это 1-2 дня после завершения месячных. Иными словами, примерно на 6-8 день цикла.

Перед тем как записаться на эту процедуру, необходимо получить направление от гинеколога. Иногда в нем указывается предварительный диагноз. Это помогает специалисту по ультразвуковому исследованию быстрее ориентироваться в состоянии пациентки, так как зная подозрения лечащего врача, он сможет быстрее выявить возможные патологии.

Пациентка должна взять с собой:

1. Одноразовую чистую пеленку.
2. Бахилы.
3. Бумажное полотенце для удаления геля с тела.

Также при себе необходимо иметь любой документ, подтверждающий личность.

Подготовительные мероприятия зависят от типа УЗИ. Например, если женщине будут делать трансабдоминальное исследование, она должна заранее наполнить свой мочевой пузырь. Такая необходимость объясняется вытеснением кишечника из зоны визуального анализа. Если этого не сделать, он перекроет пораженный кистой яичник и нужного изображения получить не удастся.

Поэтому, перед выполнением трансабдоминального УЗИ, пациентка должна выпить не менее 1,5 литра минеральной воды, желательно, без газа. Это необходимо сделать за 1 час до процедуры.
Если у женщины назначено трансректальное исследование яичников, рекомендуется предварительно провести клизму, чтобы очистить кишечник от каловых масс.
На трансвагинальное исследование можно идти без предварительной подготовки. Однако, соблюдение гигиенических мероприятий не будет лишним.

Проведение гинекологической диагностики кисты

Этот процесс проводится в специально оборудованном кабинете с диагностическим оборудованием. Метод проведения зависит от типа исследования:

1. Трансректальное. Датчик покрывается гелем и вводится через заднее отверстие пациентки, которая лежит на боку с согнутыми в коленях ногами. При продвижении устройства по прямой кишке может возникнуть дискомфорт. Если он слишком сильный, следует сообщить врачу.
2. Трансабдоминальное. Пациентка ложится на спину, обнажая нижнюю часть живота. На эту область тела наносится небольшое количество геля, который также используется для смазывания датчика. Если на УЗИ видна киста левого яичника, то датчик будет двигаться с этой стороны. Соответственно, при правостороннем расположении опухоли все манипуляции проводятся справа. При сильном давлении на живот пациентка может почувствовать позыв к опорожнению мочевого пузыря, однако это придется игнорировать до окончания процедуры.
3. Трансвагинальное. Женщина раздевается до пояса, сгибает колени и ложится на спину. На микродатчик надевается презерватив, смоченный в геле, затем устройство вводится во влагалище пациентки. Эта процедура абсолютно безболезненна, однако может вызвать дискомфорт.

Все три типа диагностики также используются для проведения узи после удаления кисты яичника.

После завершения УЗИ женщина может использовать бумажное полотенце для удаления геля с кожи. После того как врач или его ассистент распечатают снимок и данные исследования, они будут переданы пациентке. После этого она может обратиться к лечащему гинекологу для дальнейшей диагностики.

Нормальные показатели органов брюшной полости на УЗИ

Характеристики органов малого таза, указывающие на их нормальную функциональность, зависят от возраста женщины.

В период климакса:

• во второй фазе цикла отсутствует желтое тело;
• невозможно обнаружить фолликулы из-за значительного снижения их образования. Доминирующий фолликул отсутствует;
• размер придатков уменьшается.

При репродуктивной функции:

• в паренхиме придатков можно увидеть множество фолликулов различного размера (от 0,2 до 0,5 см);
• после овуляции на тканевой поверхности яичника четко видно желтое тело. Его размер составляет от 0,5 до 2 см;
• доминантный фолликул наблюдается в правом яичнике. Он больше остальных на 0,5-1 см;
• в полости малого таза присутствует небольшое количество жидкости.

Как выглядит киста яичника на УЗИ

В области гинекологии, термин “киста” относится к полостной опухоли (чаще всего доброкачественной), наполненной жидкостью.

Главным признаком кисты яичника на ультразвуковом исследовании является образование полостного выступа на поверхности яичника. Отличительной особенностью является отсутствие изменений в течение менструального цикла. Кроме того, такая новообразование имеет больший размер.

На ультразвуковом снимке киста яичника представлена в виде черного пятна размером от 3 до 20 см.

Ультразвуковая диагностика кист

Большинство выступов на поверхности придатка являются доброкачественными по происхождению. Перед началом лечения необходимо определить вид кисты.

Дермоидная

Это одна из наиболее распространенных форм патологических выростов на половых железах. Оно может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Другое название этого образования – тератома. Оно обычно возникает у молодых женщин в возрасте от 18 до 30 лет.

При проведении ультразвукового, магнитно-резонансного или компьютерного томографии, оно может выглядеть как двустороннее или однокамерное. В 60% случаев в его структуре содержится кальций. Внутри оно заполнено жировой жидкостью, которая выделяется сальной железой.

Наличие тератомы на яичниках можно визуально определить по эхогенным полосам.

Геморрагическая

Такое образование представляет собой сгусток крови. Его структура – однокамерная, сниженной эхогенности. Включения могут быть разнообразными, например, содержать нити фибрина.

Толщина стенки такого новообразования может варьироваться. Часто она содержит кровеносные сосуды, расположенные кольцевидно.

Чаще всего, их наличие вызывает сильную боль. Однако бывали случаи, когда патологический отросток на теле яичника геморрагического типа обнаруживали случайно, при этом, его наличие не сопровождалось дискомфортом.

Фолликулярная

Выглядит на УЗИ как однокамерное образование сниженной эхогенности округлой формы. Его стенки очень тонкие, а контур ровный и четкий.

Фолликулярная киста заполнена жидкостью сниженной эхогенности. Её средний размер составляет 10-13 см. Ткань придатка за ней выглядит нормальной и цельной.

В редких случаях, патологический отросток на теле яичника удается обнаружить у плода.

Текалютеиновая

Такое новообразование обнаруживают, основным образом, при многоплодной беременности или хорионэпителиоме. Его возникновение – это следствие увеличенного выделения в организме гормона хорионического гонадотропина. В результате этого, паренхима придатков замещается кистой, размером от 1 до 4 мм.

Как только женский гормональный фон восстанавливается, текалютеиновая киста исчезает.

Функциональная

Новообразование такого вида представляет собой большое желтое образование или фолликул, имеющее доброкачественную природу.

Чаще всего их обнаруживают при проведении ультразвукового исследования у женщин в начальный период после наступления менопаузы.

Фолликул превращается в кисту, если из-за отсутствия овуляции он не разрывается, то есть не происходит обратного развития. Существует и другой вариант – превращение желтого тела в кисту.

Киста желтого тела

Это круглый, отличающийся низкой эхогенностью отросток, с толстой стенкой. Его полость ровная и четкая, без каких-либо включений.

Обычный размер кисты желтого тела составляет 4-8 см. Из-за кровотока в стенке, при УЗИ она выглядит как огненное кольцо.

Параовариальная

Представляет собой отросток с низким уровнем эхо, обернутый тонкой оболочкой. Расположен он в листках широкой связки матки.

Появление параовариальной кисты приводит к изменению размеров матки и ее придатков, что легко обнаруживается при помощи ультразвукового исследования. Размеры этой кисты могут варьировать от 5 до 20 см.

Стенка такого новообразования состоит из соединительной ткани с добавлением упругих волокон, а внутренняя поверхность покрыта тонким эпителием.

В 60 % случаев, при увеличении правой параовариальной кисты до 15 см, ее обнаруживают при ультразвуковом исследовании. Аналогичное образование на левой стороне имеет немного меньшую вероятность появления. Женщина, страдающая этой патологией, испытывает сильную боль внизу живота, что заставляет ее обратиться за медицинской помощью.

Эндометриодная

Её облик – удлинённый и округлый. Толщина оболочки такого нового образования – 3-7 миллиметров. Оболочка может обладать двойным контуром.

С использованием УЗИ можно точно определить количество отделений кисты. Если их много, они будут наполнены мелкими отсеками овальной формы.

Кровотока внутри такой полости не выявляется.

Серозная цистаденома (серозоцеле)

Заболевание чаще всего влияет на 1 придаток. Цистаденома представляет собой доброкачественную однокамерную опухоль. Если спаек нет, она легко смещается. Она медленно увеличивается в размере.

Капсула серозной цистаденомы плотная. Её размер составляет 1-3 мм. Содержимое опухоли анэхогенное, а поверхность гладкая.

Ультразвуковая диагностика других патологий яичников

Помимо кисты, существуют и другие заболевания придатков, которые могут нарушить их работоспособность. Развитие этих патологий также может привести к репродуктивной дисфункции.

Поликистоз

При наличии синдрома поликистозных яичников, при помощи ультразвукового исследования удается выявить не менее 10 фолликулов, расположенных в виде ожерелья из жемчуга.

При развитии патологии, парные половые железы увеличиваются в размере. С помощью УЗИ, у пациентки, страдающей поликистозом, в придатках удается обнаружить не менее 10 патологических образований. Каждый из них достигает размера – 1 см.

Рак яичников

Быстро растущую опухоль на теле придатка, которая имеет злокачественную природу, в области гинекологии называют раком.

Стенки опухоли толстые и неровные. Внутренняя часть заполнена множественными перегородками и солидными включениями.

Обнаружение асцита и метастазов в области яичников указывает на наличие онкологического процесса. Другие признаки рака придатков на УЗИ:

• внутри злокачественной опухоли присутствуют солидные кровяные массы;
• размер опухоли – более 6 см;
• ее перегородки активно снабжаются кровью и имеют толстые стенки (более 3 мм толщины).

Сальпингоофорит (воспаление яичников)

Подобное заболевание часто возникает как осложнение гонорейной инфекции.
При сальпингоофорите между яичником и маткой образуется вытянутое, многокамерное новообразование. Его стенки очень тонкие, в то время как тканевая поверхность матки утолщается до 3 мм.
Структура, обнаруживаемая при УЗИ, имеет вид бисерной цепочки.

Ошибки во время проведения УЗИ

Исследование с использованием ультразвука – это абсолютно безопасная, удобная и эффективная методика для выявления патологий.

Тем не менее, в медицинской практике случаи ошибочного обнаружения кисты яичника при УЗИ известны. Вероятность такой ошибки невелика, но она существует. Это может быть связано с несколькими факторами:

1. Недостаточный профессионализм врачей. Молодые специалисты чаще делают неправильные диагнозы по сравнению с опытными врачами.
2. Ограниченные возможности оборудования. Для более информативного исследования необходимы ультразвуковые аппараты с технологией 3D и 4D, но не каждая клиника может их себе позволить.
3. Неправильно выбранный момент для проведения процедуры. Результаты могут быть различны в разные фазы менструального цикла. Например, для обнаружения кисты яичников рекомендуется проводить исследование в начале цикла после окончания менструации, так как из-за увеличения размеров матки в этот период патологическое образование может остаться незамеченным.
4. Неполная медицинская история. Иногда врач может допустить ошибку в диагностике, если пациентка предоставит неверные данные о своем цикле или недостоверно опишет симптомы своего заболевания.

Большинство врачебных диагностических ошибок связано с использованием во время процедуры ультразвукового исследования старого оборудования. Оно не позволяет точно рассмотреть исследуемый объект и дать ему полную оценку.

Что касается возможного вреда для здоровья женщин, то применение ультразвукового исследования не представляет опасности. Этот метод диагностики можно использовать многократно, не беспокоясь о возможных последствиях.

При выявлении кисты необходимо регулярно проходить УЗИ, чтобы отслеживать динамику её развития. В случае продолжения роста новообразования, терапевтическая стратегия будет скорректирована.

Не всегда удается обнаружить патологический отросток на яичнике. Причины этого могут быть связаны с использованием устаревшего оборудования для УЗИ и размером кисты менее 2 см. Применение такой техники может не позволить выявить наличие заболевания, поэтому при клинических проявлениях пациентку направят на МРТ.

Вероятность перепутать кисту с беременностью во время УЗИ

Отличить оплодотворенную яйцеклетку от кистозного образования сможет даже начинающий врач. Визуализировать на УЗИ эмбрион можно уже на 3 неделе гестации, а прослушать его сердцебиение – на 6. А, так как, на проведение ультразвукового исследования женщина отправляется при продолжительной задержке менструации, вероятность диагностической ошибки минимальна.

Что касается кисты, то она имеет специфические патологические признаки, по которым её можно точно диагностировать. Поэтому, шанс спутать её с оплодотворенной яйцеклеткой, очень низкий.

Тем не менее, в медицинской практике были ситуации, когда первоначальный диагноз киста, впоследствии заменялся на беременность. Но это – единичные случаи.

Проведение МРТ и КР при диагностике кисты яичников

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – это точные методы диагностики, которые помогают определить местоположение, размер, характер и тип кисты.
Эти методы применяются в первую очередь при подозрении на рак яичников. Пациентке вводится контрастное вещество, после чего она помещается в негерметично закрывающуюся капсулу. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить, привело ли развитие злокачественной опухоли к распространению метастазов и, если да, то их точное местоположение.
Эти процедуры, так же как и ультразвуковое исследование (УЗИ), абсолютно безболезненны. Пациентке перед проведением достаточно надеть наушники, лечь на кушетку и, по указанию врача, задерживать дыхание.

Девушкам, страдающим клаустрофобией, нужно предупредить об этом специалиста, проводящего МРТ, прежде, чем лечь на кушетку.

Проведение компьютерной томографии включает в себя получение дозы рентгеновского излучения. Этот метод диагностики используется для получения тонких 2-мм срезов яичника, которые затем обрабатываются компьютером и объединяются в изображение.

Эта процедура также является безболезненной. Компьютерная томография, так же как и магнитно-резонансная томография, не требует особой подготовки, в отличие от ультразвукового исследования. Однако при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта проведение таких процедур не рекомендуется.

Если пациентка страдает запором, то перед проведением такой диагностики необходимо принять слабительное или сделать клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Стандартная длительность процедур компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии составляет 20 минут. Противопоказания к их проведению включают беременность и аллергию на контрастное вещество.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование считается наилучшим методом диагностики кисты яичников. С его помощью можно также определить и другие патологии, которые могут вызывать репродуктивную дисфункцию.

Важно своевременно выявить новообразование на яичнике, поскольку в случае его злокачественного характера ранняя терапия поможет остановить онкологический процесс и предотвратить распространение метастазов по организму.

Частые вопросы

Какие кистозные образования могут быть выявлены с помощью УЗИ?

С помощью УЗИ можно выявить кисты в различных органах, таких как почки, печень, яичники, молочные железы, щитовидная железа и другие.

Как происходит процесс выявления кистозных образований с помощью УЗИ?

Во время УЗИ исследования специалист проводит ультразвуковой сканирование органов, находящихся в зоне интереса, и выявляет наличие кистозных образований, их размеры, структуру и характеристики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные ультразвуковые исследования для выявления кистозных образований в ранней стадии. Раннее обнаружение увеличит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратитесь к квалифицированному специалисту, который имеет опыт в выявлении и диагностике кистозных образований. Это поможет получить точные результаты и рекомендации по дальнейшим действиям.