Выделения из ушей

Выделения из уха представляют собой разнообразную по консистенции, цвету и происхождению жидкость, которая вытекает из слухового прохода. В медицинской практике этот процесс называется отореей. Врачи определяют причину этого явления на основе внешнего вида и продолжительности выделений из ушей у взрослых и детей. Чаще всего оторея возникает из-за аллергических, инфекционных ушных заболеваний, травм или респираторных патологий.

Классификация

Выделения из ушей могут быть различными по объему:

• обильными;
• умеренными;
• скудными;
• случайными, то есть обнаруженными на подушке или ватной палочке при чистке ушей.

По консистенции, цвету и характеру выделений оторея можно выделить следующие типы:

• коричневые, внешне напоминающие серу;
• белые, с творожистой структурой;
• черные;
• гной, который может быть зеленым, желтым или серым;
• прозрачные выделения;
• иногда может происходить кровотечение из уха (сукровица).

Причины

Темные выделения из ушей, окрашенные в коричневый цвет, часто воспринимаются как признак серьезных заболеваний. Однако, на самом деле, это просто жидкая ушная сера, которая является физиологической нормой.

Оторея может иметь разный объем, консистенцию и оттенок. Это вещество вырабатывается специальными железами, которые начинают работать более активно при физической нагрузке. Нет ничего аномального в этом процессе.

Есть несколько патологических причин выделений из уха у детей и взрослых:

• Перелом основания черепа, при котором ликвор вытекает из слухового прохода.
• Водянистые прозрачные выделения, которые являются признаком аллергического отита.
• Кровь, вытекающая из уха, может указывать на разрыв барабанной перепонки, травму или опухолевые образования в ухе.
• Гнойные выделения желтовато-зеленого цвета могут свидетельствовать о бактериальном воспалении или других проблемах, таких как фурункулез или мастоидит.
• Полипы могут вызывать кроваво-гнойную оторею.
• Серозные или геморрагические ушные выделения могут быть признаком острого инфекционного менингита.
• Респираторные заболевания и проблемы с глазами также могут вызывать оторею.
• Белые выделения с жирными хлопьями могут быть признаком себорейного дерматита.
• Творожистая жидкость, окрашенная в белый или серый цвет с черными точками, может указывать на грибковую патологию.
• Вирусный буллезный отит может сопровождаться сукровичными выделениями розоватого цвета.

В большинстве случаев желтая оторея является тревожным признаком и указывает на патологические процессы в органах слуха. Чаще всего она связана с бактериальной инфекцией и сопутствует воспалительным респираторным заболеваниям.

Жидкость с неприятным запахом также указывает на наличие патогенных микроорганизмов в органе слуха. Зловонные выделения могут быть признаком гнойного или хронического отита.

Кровянистая оторея может свидетельствовать о нарушении целостности капилляров и возникновении кровоизлияния. Это может быть следствием воспалительного процесса или наличия новообразований.

Наиболее распространенные причины кровянистых ушных выделений включают холестеатомы, разрыв барабанной перепонки, буллезный отит и мирингит.

Черная оторея является признаком грибковой инфекции и может быть вызвана различными факторами, такими как дерматологические проблемы, гнойный отит, лекарственный дисбактериоз и микроповреждения слухового канала.

Важно помнить, что при несвоевременном лечении патогенной микрофлоры черному секрету могут добавиться творожистые выделения, что указывает на общую интоксикацию организма.

Как проявляется проблема

Появление выделений из уха может сопровождаться различными симптомами, в зависимости от причины. Они могут включать зуд, шум, звон, боль, проблемы со слухом, дискомфорт и покраснение. Пациенты также могут испытывать головокружения, насморк, заложенность ушей, увеличение лимфатических узлов и общие симптомы интоксикации, такие как рвота, тошнота, ломота в костях и суставах, и слабость.

Когда серная пробка растворяется, это может привести к появлению коричневых выделений – физиологическому процессу, который считается нормальным. Поражение спинного мозга может сопровождаться повышением температуры тела, острыми пульсирующими головными болями и выделением белой жидкости из ушей. Эти симптомы требуют срочной медицинской помощи. Острый средний отит может вызывать лихорадочные состояния, боли в ушах разной интенсивности и локализации, а также обильные гнойные выделения.

Важно отметить, что у детей отит часто развивается после ОРВИ. Признаки интоксикации и сильные боли в этом случае могут сопровождаться общей слабостью, ухудшением самочувствия, постоянным плачем ребенка, отказом от еды и частым прикосновением к больному уху. После удаления гнойного экссудата из слухового канала состояние ребенка обычно нормализуется.

Хроническая запущенная ушная инфекция может долго оставаться незамеченной. Мастоидит проявляется покраснением кожи за ушами, сильными болями, лихорадкой, мигренью и гнойными выделениями. Если не получить своевременное лечение, это заболевание может привести к осложнениям на головной мозг.

Фолликулит, воспаление в волосяной луковице, может сопровождаться болевым синдромом, который усиливается при жевании или надавливании на козелок. Из ушей может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом.

Ушные капли помогают бороться с патогенной микрофлорой, снимают воспаление, успокаивают пораженные ткани и способствуют их восстановлению. Гнойные выделения, образование сухих корок в слуховом проходе и покраснение кожи ушных раковин являются типичными признаками бактериального дерматита. При насморке, сильном слезотечении и появлении прозрачной жидкости из ушей может быть связано с аллергией.

Диагностика

ЛОР-врач должен определить причину проблемы. Специалист проводит беседу с пациентом, осматривает его и проводит отомикроскопию. Врач направляет больного на бактериологическое исследование выделений из ушей, чтобы определить вид возбудителя воспалительного процесса и подобрать соответствующие антибактериальные препараты.
Дополнительные методы диагностики включают МРТ головы, КТ височной кости и гистологию удаленной гранулярной ткани.

Методы лечения

Пациентам с зелено-желтыми, гнойными выделениями с неприятным запахом рекомендуется проведение антибиотикотерапии, при этом выбор препаратов осуществляется после микробиологического исследования резистентности возбудителя к активным компонентам. Для лечения таких случаев также показано использование ушных капель с антибактериальными свойствами, таких как Нормакс и Отофа. Однако перед применением капель необходимо удалить гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода.
Для борьбы с острым гнойным отитом рекомендуется прием оральных антибиотиков, таких как Амоксициллин и Супракс. Если экссудат вытекает из ушей свободно, то продолжается консервативное лечение. В случае, если это не так, пациенту может потребоваться оперативное вмешательство, которое включает иссечение инфицированной костной ткани и сшивание барабанной перепонки.
Для симптоматической вспомогательной терапии отита рекомендуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств. При аллергических проявлениях рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если причиной выделений из ушей являются фурункулы, то их вскрывают, раны дезинфицируют и назначается курс антибиотиков. При черепно-мозговой травме необходима консультация нейрохирурга. Отомикоз лечится местно с использованием ушных противогрибковых капель, таких как Кандибиотик, а также системных антимикотических препаратов, таких как Флуконазол и Кетоконазол.
Медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, такими как УВЧ, продувание по Политцеру, прогревание синей лампой, ингаляции и электрофорез. Гнойный воспалительный процесс может привести к образованию спаек на слуховых косточках, что ограничивает их подвижность. В таких случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в частности, стапедопластика, при которой минерализованная косточка заменяется аутохрящом.

Профилактика

Появление отореи является сигналом для обращения к специалисту. Попытки самостоятельного лечения (промывания, капли, прогревание) могут только усугубить проблему и привести к потере слуха. Только отоларинголог сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение от отореи.
Для предотвращения отореи рекомендуется:

• своевременно лечить ЛОР-заболевания;
• избегать контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ;
• аккуратно очищать нос от секрета;
• избегать попадания раздражающих веществ в слуховые каналы;
• регулярно мыть уши и протирать их полотенцем после душа;
• укреплять иммунитет (заниматься спортом, закаляться, принимать витамины и минералы).
  Таким образом, оторея является важным симптомом, указывающим на возможные патологические изменения в организме. Наиболее распространенными причинами являются различные виды отита, травмы ушей и черепа, а также респираторные заболевания инфекционной и аллергической природы. При появлении отореи необходимо обратиться к отоларингологу, который проведет комплексное обследование и назначит соответствующее лечение, исходя из объема, цвета, консистенции и запаха выделений.

Видео по теме: