Восстановление слуха после отита

После отита у пациентов часто наблюдается ухудшение слуха. Это может происходить постепенно из-за хронического воспалительного процесса или резко за несколько дней или даже часов при остром бактериальном отите. Существует несколько причин, которые могут вызывать снижение звуковосприятия, и ларинголог может помочь определить, что именно стало причиной нарушения. Восстановление слуха после отита зависит от того, какая часть уха пострадала, и будет определена соответствующая стратегия. Пациенты, заметившие ухудшение слуха, часто начинают беспокоиться и интересуются, как восстановить слух после отита. Следует отметить, что некоторое ухудшение слуха после перенесенного воспаления среднего уха является обычным явлением. Если отек устранен и слуховой анализатор не пострадал, то звуковосприятие обычно восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.

Почему после отита снижается слух

При развитии инфекции, ткани воспаляются и выделяют экссудат, который, накапливаясь, приводит к изменению положения барабанной перепонки, слуховых косточек и стенок слуховой трубы. Это может привести к снижению слуха по следующим причинам: присутствие гноя или серы в слуховом канале, нарушение целостности или отек барабанной перепонки, отечность слухового прохода, невозможность передачи звукового колебания слуховыми косточками, распространение инфекции в головной мозг или поражение слухового нерва.

Воспаление вызывает отек и смещение барабанной перепонки. Чаще всего временное частичное снижение слуха связано с наличием жидкости или пробок в ушах. Они препятствуют передаче всех звуковых колебаний и снижают восприимчивость барабанной перепонки, что приводит к снижению слуха. Частичная глухота может быть вызвана нарушением анатомии барабанной перепонки, когда воспалительный процесс заменяет нормальные ткани плотными фиброзными волокнами, что мешает мембране передавать звуковые колебания.

Особенно опасно гнойное воспаление у маленьких детей, так как их слуховая трубка, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, очень тонкая и не может предотвратить распространение инфекции. Кроме того, при воспалении слухового прохода происходит его сужение и изменение давления, что может повлиять на состояние барабанной перепонки. Когда отечность проходит, нормальное положение тканей и органов восстанавливается самостоятельно.

Если воспаление распространяется на костные ткани и внутреннее ухо, это может затронуть слуховой нерв. Это может произойти, если отит сильно запущен или была выбрана неправильная схема лечения. Восстановление слуха частично возможно, но потребует больше времени и финансовых затрат.

Способы нормализации слуха

Снижение слуховой функции может быть вызвано отечностью слухового прохода и скоплением жидкости из-за проблем с дренажной функцией евстахиевой трубы. У детей анатомическое строение евстахиевой трубы отличается, поэтому она более подвержена поражению по сравнению с взрослыми. Если болезнь была своевременно лечена, то слух восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Если инфекция была устранена, но слух все еще отличается от нормы, это называется "остаточными явлениями". Если отит протекал тяжело и требовал длительной терапии, восстановление слуха может потребовать дополнительных методов, таких как продувание, пневмомассаж и вибромассаж барабанной перепонки, прогревание и другие физиопроцедуры. Если давление между носоглоткой и средним ухом нарушено, помогает продувание по Политцеру. Врач может попросить пациента произнести слово по слогам или глотнуть воды, сжимая грушу, чтобы механически очистить слуховую трубу от скопившейся жидкости. Пневмомассаж с помощью специального аппарата и резиновой трубки, соединенной с ухом пациента, может стимулировать колебательные движения барабанной перепонки и улучшить кровообращение. Промывание уха дезинфицирующими и антисептическими препаратами может помочь удалить пробки и гнойный экссудат. Если слух не восстанавливается в течение месяца после излечения от отита, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие тугоухости.

Лечение тугоухости

Тугоухость может возникнуть, если пациент с отитом обратился за медицинской помощью поздно или не следовал предписаниям лора. Ухудшение слуха может произойти, если воспалительный процесс затронул костную или нервную ткань слухового аппарата. Лечение частичной глухоты включает прием лекарств, физиотерапию и, при необходимости, замену части слухового аппарата.

Тугоухость может быть:

• Кондуктивной – вызвана воспалением наружного прохода, барабанной перепонки или слуховых косточек.
• Нейросенсорной – возникает при воспалении слухового нерва, слуховой зоны мозга или кортиева органа.
• Смешанной – вызвана нарушением работы органов приема и передачи звука.

Как лечат кондуктивную тугоухость

Кондуктивная тугоухость возникает, когда функциональные элементы, отвечающие за передачу звуков, повреждаются. Для лечения этого состояния обычно назначается медикаментозная терапия. Антибиотики, препараты, стимулирующие отток жидкости, и противовоспалительные средства помогут восстановить работу поврежденного органа. Физиотерапия может использоваться для доставки лекарств непосредственно в очаг воспаления через кожу, что способствует нормализации работы органа и рассасыванию фиброзной ткани.

В случае необходимости может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как тимпанопластика. Мирингопластика направлена на восстановление мембраны барабанной перепонки, а стапедопластика и оссикулопластика возвращают способность слуховым косточкам передавать звуковые колебания. Дренирование и декомпрессия помогают восстановить проводимость звука.

Как лечат нейросенсорную тугоухость

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда нервные окончания или головной мозг повреждаются, что приводит к нарушению преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Это приводит к ухудшению слуха и искажению звуков.
Лечение нейросенсорной тугоухости невозможно хирургическим путем, поскольку волосковые клетки не могут быть восстановлены. Однако, если заболевание было правильно диагностировано на ранней стадии, можно предотвратить гибель всех клеток. В таких случаях назначается медикаментозная терапия, которая стимулирует нервные клетки и улучшает кровоснабжение.
Для пациентов с нейросенсорной тугоухостью рекомендуется прием ноотропных лекарств, которые улучшают кровоснабжение и стимулируют движение жидкости в головном мозге и слуховом аппарате. Витамины группы В также назначаются для улучшения состояния нервной системы и клеток.
Медикаментозную терапию можно дополнить физиопроцедурами, электростимуляцией и оксигенобаротерапией, которые активизируют восстановительные процессы в организме.
В случае длительного развития нейросенсорной тугоухости, слухопротезирование является единственным способом восстановления слуха. Это может быть достигнуто хирургическим методом, включающим вживление электрода во внутреннее ухо для передачи звуковых колебаний в мозг. Слуховой аппарат также может быть использован для восстановления слуха на 3 и 4 степени тугоухости, если слуховой нерв способен передавать импульсы. Эти аппараты изготавливаются индивидуально для каждого пациента, учитывая анатомическую структуру ушной раковины.

Можно ли восстановить слух самостоятельно

В случае, если воспалительный процесс привел к деформации звукопередачи или звуковосприятия, невозможно самостоятельно восстановить нормальный слух. Однако, если причина потери слуха связана с образованием пробок, скоплением жидкости в слуховом проходе или нарушением функции слуховой (евстахиевой) трубы, специальные упражнения могут ускорить процесс реабилитации.

Для нормализации звуковосприятия рекомендуется следующие упражнения:

• Постукивание пальцами обеих рук по затылку, приложенным к ушам, 15 раз.
• Резкое удаление ладоней от ушей, создавая вакуум, повторяя упражнение 30 раз.
• Имитация прочищения слухового прохода пальцами, вставленными в ухо и несколько раз поворачивающимися, затем резко вытаскивающимися, повторяя трижды.
• Массажирование ушной раковины.

В народной медицине предлагается использовать масла и настои, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами, для устранения остаточных проявлений заболевания.

Один из популярных рецептов – чесночные примочки. Большой зубчик чеснока трется на терке, к нему добавляют три капли камфорного масла и оставляют пропитаться на четверть часа. Затем смесь заворачивается в марлю и вставляется в слуховой проход. Примочку держат до появления легкого жжения, а затем закрывают слуховой проход марлевой турундой.

Однако, даже при использовании народных средств, важно согласовывать лечение с ЛОРом.

Еще одним эффективным средством является настойка из прополиса и шалфея. Настойку прополиса можно приобрести готовую, а для приготовления настойки шалфея потребуется 100 мл оливкового масла и ложка шалфея. Измельченная трава добавляется в масло и ставится на водяную баню на два часа. Затем настойке дается напитаться в течение 10 дней.

Согласно рецепту, требуется одна часть настойки прополиса и две части настойки шалфея. Марля, скрученная в трубочку, смачивается в жидкости и вставляется в ухо на сутки. Для лечения остаточных проявлений после отита можно использовать миндальное масло, закапывая по одной капле на ночь.

Восстановить слух, хотя бы частично, возможно даже при хроническом отите или холестеатоме. Пораженные слуховые косточки и барабанную перепонку можно заменить синтетическими. Главное – своевременно обратиться за квалифицированной помощью и не допустить постепенного снижения слуха. Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и причины патологии. Слух может вернуться через несколько дней после начала терапии, а иногда может потребоваться и несколько месяцев.

Видео по теме: