Мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое обычно поражает детей и подростков в возрасте до 18-20 лет. После 35 лет формируется стойкий иммунитет к возбудителю болезни, и заразиться им становится практически невозможно.
Для полноценного лечения инфекции необходима тщательная диагностика, включающая выявление симптомов мононуклеоза, проведение опроса пациента и необходимых аппаратных исследований, а также анализ крови.
Важно четко различать первые признаки этой инфекции и проявления ангины, так как во многих случаях заболевание может протекать скрыто, без каких-либо симптомов, кроме воспаленного горла. Сегодня мы рассмотрим основные признаки мононуклеоза и методы его дифференциальной диагностики.
Признаки инфекции
Молодые люди подросткового возраста часто заражаются вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, через поцелуи и тесные контакты среди круга общения. Кроме того, инфекцию можно подхватить при переливании крови или при использовании общих предметов обихода, таких как посуда, полотенца и постельное белье. Дети часто заражаются, когда берут в рот игрушки, на которых остались частицы слюны инфицированного ребенка. Вирус также может передаваться от матери к ребенку через плаценту или во время родов. Некоторые дети, родившиеся с вирусом Эпштейна-Барр в крови, могут быть скрытыми носителями вируса и не проявлять признаков болезни до снижения иммунитета. Вирус может активизироваться и вызвать острые симптомы болезни, когда ребенок достигнет 1-1,5-летнего возраста. Инфекция может продолжаться в скрытой форме многие годы, пока не будет активирована под воздействием определенных факторов. В стадии обострения первые признаки инфекционного мононуклеоза включают воспаление горла, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры. Симптомы мононуклеоза могут проявляться в разных формах, таких как острая, хроническая, атипичная и цитомегаловирусная. Определить точно инфекционный мононуклеоз от других схожих заболеваний не всегда просто. В следующих разделах более подробно рассмотрим симптомы каждой формы инфекции. Часто мононуклеоз путают с ангиной из-за сильного поражения горла.
Острая типичная форма
Инкубационный период мононуклеоза может продолжаться от 1 до 3 недель, а иногда и до месяца, в зависимости от силы иммунитета пациента. Общая продолжительность заболевания, включая период инкубации, составляет около 2 месяцев.
Перед полным проявлением симптомов заболевания обычно происходит промежуточный период, который может проходить без симптомов или напоминать обычную простуду. Пациент может испытывать легкие головные боли, першение в горле, слабость, усталость, заложенность носа, а температура может быть низкой и нестабильной.
Все эти признаки могут быть восприняты как первые признаки ОРВИ, и пациент может принимать противовирусные препараты и средства от простуды, но такое лечение не дает положительного результата.
Через 2-3 дня появляются характерные симптомы заболевания: повышение температуры до 38-40 градусов, выраженная лихорадка и интоксикация организма, сильные мышечные и суставные боли, сухой кашель, першение в горле, покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов, расстройство пищеварения и появление герпетической сыпи на коже.
В такой ситуации важно немедленно поставить диагноз и начать лечение, так как в редких случаях может произойти разрыв селезенки, что представляет угрозу для жизни пациента.
Продолжительность повышенной температуры в острой стадии болезни зависит от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Обычно она длится 2-3 недели после начала активной стадии заболевания, а затем может снижаться или периодически повышаться до субфебрильной.
Острая атипичная форма
Атипичный мононуклеоз может проявляться необычно или иметь слабые симптомы, в отличие от типичного случая. Это является основной хитростью этой инфекции – пациент может продолжать лечиться от простуды, принимая жаропонижающие препараты, но не получая никакого улучшения.
В некоторых случаях больной может заметить подозрительные признаки, связанные с печенью, такие как потеря аппетита, постоянная тошнота и боль в области подреберья. Важно своевременно провести диагностику, включающую анализы крови. Результаты будут отличаться от обычной картины простуды из-за наличия атипичных мононуклеаров, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
Хроническая форма
Если у пациента происходят регулярные обострения симптомов инфекционного мононуклеоза в острой форме, а затем они сменяются периодами ремиссии, это может указывать на переход заболевания в хроническую стадию. Такие периоды обострений и облегчения симптомов могут продолжаться до полутора лет, пока не наступит фаза выздоровления.
Лечение воспаления горла
Почему вирус продолжает быть активным в организме и постоянно напоминает о себе:
- частые стрессы и перегрузки нервной системы;
- переохлаждение и простуда;
- вредные привычки;
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.
После того, как хронический мононуклеоз будет наконец вылечен, вирус перейдет в латентную форму и будет находиться в организме человека в спящем состоянии. С момента заражения пациент считается носителем вируса, который не проявляет себя.
Цитомегаловирусная форма
Цитомегаловирусная форма мононуклеоза является хитрой, так как она может протекать без симптомов. Этот вирус, который также относится к семейству герпесов, находится в спящем состоянии, и человек считается его активным носителем. Активация вируса происходит при снижении иммунитета, после частых простудных, бактериальных и вирусных инфекций, а также в результате постоянного нервного напряжения. Первичное заражение цитомегаловирусом проявляется более легкими симптомами, такими как головные боли, першение в горле, сухой кашель, периодические повышения температуры и увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области. У таких пациентов часто обнаруживаются различные формы гепатита, которые могут достигать пика из-за бессимптомного течения мононуклеоза. Если врач подозревает у пациента мононуклеоз, необходимо провести анализ на наличие цитомегаловируса в крови с помощью ПЦР-диагностики, так как анализы на вирус Эпштейна-Барр будут отрицательными.
Читайте также:
Диагностика
Дифференцированная диагностика инфекционного мононуклеоза заключается в отличии этого вирусного заболевания от других подобных по симптомам инфекций, таких как дифтерия, вирусный гепатит, листериоз, тонзиллит, псевдотуберкулез, лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекция и другие. При осмотре пациента врач проводит осмотр лимфатических узлов, исследует горло, измеряет температуру, пальпирует печень и селезенку. Также проводятся дополнительные аппаратные исследования, такие как УЗИ органов брюшины, ЭКГ и лабораторные анализы крови и слюны. Подтверждение диагноза мононуклеоза основывается на обнаружении атипичных мононуклеаров в крови и наличии вируса в слюне. Для цитомегаловирусной формы заболевания проводятся ПЦР диагностика крови и серологическое исследование. Лечение мононуклеоза основано на симптоматической терапии, которая направлена на устранение признаков поражения организма. При дифференциации мононуклеоза и ангины важно обращать внимание на состояние лимфатических узлов и наличие воспалительных процессов в печени и селезенке. Для предотвращения опасных последствий инфекции, таких как менингит, отит, воспаление легких, анемия, разрыв селезенки и формирование раковых клеток в лимфатических тканях, необходимо своевременное выявление и лечение мононуклеоза.
Видео по теме:
Загрузка...
