Воспаление уха

Отит, или воспаление уха, является медицинским термином, используемым для описания острого или хронического воспалительного процесса, который может затрагивать различные части уха. В зависимости от места воспаления, отит может быть наружным, средним или внутренним.
Симптомы воспаления уха могут различаться в зависимости от места воспаления. Однако, независимо от формы воспаления, обычно наблюдаются повышение температуры, нарушение слуха, заложенность ушей и гнойные выделения. В этой статье мы подробнее рассмотрим симптомы отита и методы его лечения.

Особенности слухового анализатора

Ухо является парным органом, который служит для восприятия звуковых колебаний. Расположенное в области височной кости черепа, оно ограничено ушной раковиной. Состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, а также имеет железы около него.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Ушная раковина имеет сложную форму и состоит из хрящевой ткани, покрытой кожей. Его функция заключается в улавливании звуковых колебаний и их перенаправлении в среднее ухо.

Среднее ухо представляет собой барабанную полость, объемом около 1 см3, которая находится в височной кости. Здесь находятся три маленькие кости: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек присоединяется к барабанной перепонке, которая начинает колебаться при воздействии звуковых колебаний.

Звуковые импульсы передаются от барабанной перепонки к наковальне, затем к стремечку и затем уже во внутреннее ухо. Среднее ухо сообщается с носоглоткой через евстахиеву трубу. Внутреннее ухо имеет сложную форму и называется перепончатым лабиринтом. Оно расположено в костном лабиринте каменистой части височной кости.

Сообщение между средним и внутренним ухом осуществляется через овальное и круглое окошки, которые покрыты перепонками. В состав перепончатого лабиринта входят преддверие, улитка и полукружные каналы. Внутреннее ухо также содержит вестибулярный аппарат, который отвечает за равновесие и ускорение человека.

Следует отметить, что отиты могут возникать как самостоятельные заболевания или быть осложнением после перенесенной пневмонии или гриппа.

Наружный отит

Воспаление наружного уха может происходить диффузно или ограничено. В случае ограниченного воспаления, наружное ухо может развить фурункул, сопровождающийся сильным болевым синдромом и гнойным инфильтратом.
При диффузном наружном отите, воспаление затрагивает слуховой аппарат, вызывая ощущение распирания и часто сопровождается наличием серозного или гнойного содержимого. У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых, из-за особенностей анатомического строения.
Наружный отит характеризуется различными выделениями из уха, чаще всего это гной.

Причины

Воспалительный процесс наружного уха часто вызван инфицированием кожи слухового прохода. Пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка и другие микроорганизмы могут также быть причиной диффузного наружного отита. Заболевание может возникнуть из-за травмы, которая позволяет возбудителю проникнуть в кожный покров. Неправильная гигиена ушного прохода также является фактором риска. Некоторые люди очищают уши слишком глубоко, удаляя серу, которая является естественной защитой от микроорганизмов. Это создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов. Неправильная гигиена также может привести к микротравмам уха, способствуя развитию заболевания. Погружение в загрязненные водоемы, особенно при нырянии, может также способствовать инфекции наружного уха. Вода в бассейнах содержит хлор, который может вызвать раздражение. Кроме того, частые стрессы, аллергические реакции и хронические заболевания, такие как сахарный диабет, сифилис, ВИЧ-инфекция или тонзиллит, также могут быть факторами риска.

Диагностика

Врач сначала проводит осмотр пациента, используя визуальные методы. Во время осмотра специалист может немного потянуть за ухо, что может вызвать сильную боль. Если боль возникает при надавливании на козелок, то это может указывать на ограниченный тип наружного отита. Для диагностики также используется отоскопия, которая позволяет обнаружить фурункулы в слуховом проходе.

Лечение

Врач отоларинголог является единственным специалистом, который может правильно лечить воспалительный процесс наружного уха.

Лечение глухоты после отита обычно включает местное лечение с использованием капель или мазей, содержащих антибиотики и гормоны. Этот метод лечения помогает предотвратить воспаление и устранить отёк тканей.

Если пациент испытывает сильную боль, могут быть назначены обезболивающие средства, такие как Ибупрофен. Эти средства принимаются в первые три дня лечения.

Если заболевание продолжает прогрессировать, могут быть назначены пероральные антибактериальные препараты, особенно если температура тела продолжает повышаться. Хирургическое лечение может быть показано в случае абсцесса наружного уха. После этого проводятся физиологические процедуры, такие как УВЧ.

Профилактика

При предотвращении наружного отита следует избегать чесания ушной раковины и стараться не повреждать кожу. При плавании в водоемах рекомендуется использовать специальные бирюзы для закрытия ушных проходов.
Если в ухо попадает инородное тело, не следует пытаться его самостоятельно извлекать, так как это может привести к травмам. Гигиену наружного уха следует проводить с помощью специальных ушных палочек, не вводя их глубже одного сантиметра.

Средний отит

Отит среднего уха – распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у людей разного возраста, особенно у детей до 5 лет и новорожденных. В этой форме воспаление происходит в полости среднего уха. Обычно жидкость удаляется через евстахиеву трубу, но при воспалительном процессе может возникнуть отек слизистой и блокировка трубы.

При развитии отита, из уха может выделяться гной или слизь, которые проникают через прорванную барабанную перепонку. Отит среднего уха может быть острым или хроническим. В остром периоде выделяются следующие стадии: начальная, гнойная и завершающая.

При отите среднего уха происходит отек слизистых оболочек, а гной, скопившийся в ухе, вытекает через прорванную барабанную перепонку. Хронический отит может иметь гнойную, экссудативную или адгезивную формы. Гнойная форма связана с бактериальной инфекцией, экссудативная форма возникает из-за длительного нарушения работы евстахиевой трубы, а адгезивная форма является последствием недостаточного лечения экссудативной формы отита.

Причины

Отит среднего уха у взрослых чаще всего вызывается атакой условно-патогенных микроорганизмов, вирусов, грибов и различных ассоциаций. Воспалительный процесс в среднем ухе может начаться в результате простуды или гриппа. Это происходит из-за отёка слизистой носоглотки и закупорки наружного отверстия евстахиевой трубы.
Помимо основных причин, существуют факторы риска:

• наличие аденоидов, полипов в носу, хронического тонзиллита;
• новообразования в носоглотке;
• аллергические реакции;
• изменения атмосферного давления;
• ослабленный иммунитет.
  Стоит отметить, что средний отит редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего он является осложнением других ЛОР-заболеваний.

Признаки

Острый отит среднего уха проявляется повышением температуры и интенсивной болевой симптоматикой. Через несколько дней после начала заболевания происходит прорыв гнойного содержимого через барабанную перепонку, что приводит к улучшению общего состояния пациента. Боль в ухе утихает, температура нормализуется. Заживление разрыва в барабанной перепонке происходит без осложнений. Однако в некоторых случаях возможно неблагоприятное течение заболевания, при котором гной может проникнуть в полость черепа и вызвать абсцесс мозга или менингит.

Хронический отит среднего уха чаще всего является последствием острого отита. Он может протекать в двух формах, которые отличаются клиническими проявлениями и симптомами. Мезотимпанит характеризуется снижением слуха, периодическим выделением гноя из уха и иногда шумом в ушах. Болевой синдром наблюдается при обострении заболевания. Мезотимпанит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает осложнения. Хронический отит, протекающий в форме гнойного эптимпанита, характеризуется ощущением давления в ухе.

Мезотимпанит является одной из форм хронического среднего отита. Основными признаками являются наличие гноя с неприятным запахом, головокружение и боли в височной области. Также отмечается снижение слуха.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе осмотра уха, анализа жалоб и изучения анамнеза пациента. Также назначаются лабораторные исследования, включая бактериологический посев содержимого выделений из уха для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В случае хронической формы заболевания может быть проведена рентгенография восточной кости. После установления диагноза важно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.
Дополнительные статьи:

• Лечение отита у беременных
• Как лечить отит в домашних условиях

Лечение

Лечение воспаления уха зависит от стадии и формы его течения. В случае острого течения, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация и назначение антибиотиков. Для местного лечения применяются физиологические процедуры, а для снятия болевого синдрома можно использовать теплый спирт, который закапывается внутрь уха.

Если барабанная перепонка не прорывается в течение трех суток, может потребоваться ее хирургическое рассечение. Если при рубцевании сохраняется снижение слуха, то проводятся дополнительные процедуры, такие как продувание и физиологические процедуры.

При лечении хронического среднего отита основной задачей является дренирование барабанной полости. Если в полости обнаруживаются полипы, они удаляются. Затем проводится промывание полости с использованием протеолитических ферментов. После этого назначаются антибактериальные препараты, проводится санация ЛОР-органов и коррекция иммунитета.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний, таких как ОРВИ и грипп, необходимо принимать профилактические меры, чтобы поддерживать иммунную систему и получать своевременное лечение. Если у вас есть хронический отит, важно закрывать слуховой проход, чтобы избежать переохлаждения или попадания воды во внутреннее ухо.

Лабиринтит или внутренний отит

Лабиринтит, или воспаление внутреннего уха, возникает, когда внутреннее ухо воспаляется. Это заболевание может быть вызвано воспалительными процессами в других частях слухового аппарата или соседних системах, из-за особенностей анатомии. Воспаление внутреннего уха может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

Заболевание классифицируется по распространению на следующие виды:

• тимпаногенный;
• менингогенный;
• травматический;
• ограниченный.

Лабиринтит является наиболее опасным воспалительным заболеванием уха, так как может привести к воспалению мозга. Внутренний отит также может быть классифицирован по типу воспалительного процесса: серозный, гнойный и некротический.

Признаки

Внутренний отит может проявляться в острой или хронической форме. Острый отит начинается резко, сопровождается повышением температуры тела до 39 °С и выше, а также болевым синдромом, затрагивающим вилочковые доли и челюсть. Один из симптомов воспаления внутреннего уха – это боль, которая усиливается при кашле или приеме пищи, а также временная потеря слуха.
Хронический отит развивается медленно, с постепенным усилением симптомов. Эта форма отита может быть вызвана гастроэзофагеальным рефлюксом. Лабиринтит часто путают с воспалением головного мозга. Для исключения наличия опухолей в головном мозге проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Диагностика

При подозрении на лабиринтит, проводятся различные исследования, включая вестибулометрию, аудиометрию и изучение характерных особенностей нистагма.

Лечение

Лечение воспаления внутреннего уха должно быть комплексным и зависит от характера его течения. В случаях, когда заболевание протекает тяжело, пациент может быть госпитализирован. Для лечения применяются противовирусные или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя. Бактерии являются наиболее распространенными возбудителями, поэтому часто назначаются цефалоспорины. В случае более тяжелой формы воспаления применяются макролиды и фторхинолоны. Также могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, дегидратационные средства, антигистамины и седативные препараты. Витаминотерапия также часто используется. Если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Видео по теме: