Тубоотит и его формы

Тубоотит – это острое или хроническое воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Иногда этот вид воспаления называют евстахиитом. Однако, если быть точными, евстахиит – это воспаление слуховой трубы, которое сопровождается ее сужением и нарушением проходимости воздуха. Воспаление быстро распространяется на среднее ухо, вызывая отит. Поэтому одновременное воспаление среднего уха и слуховой трубы называется тубоотитом или сальпингоотитом, а евстахиит чаще рассматривается как его начальная стадия. Лечение тубоотита является комплексным и направлено на смягчение воспалительных процессов как в слуховом проходе, так и в среднем ухе.

Причины

Слуховая труба, которая состоит из костной и хрящевой ткани и выстлана слизистой оболочкой, соединяет носоглотку и среднее ухо. Поэтому, когда инфекционный очаг находится в верхних дыхательных путях, патогенные микроорганизмы легко попадают в слуховую трубу и затем в барабанную полость.
Самые распространенные причины тубоотита включают:

• острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, такие как насморк, фарингит и ангина (чаще всего возбудителями являются бактерии, такие как пневмококки, стрептококки и стафилококки);
• отек слизистых оболочек, вызванный аллергией (тубоотит может быть результатом аллергического ринита);
• механическое закрытие носоглоточного отверстия при структурных аномалиях (например, аденоиды, полипы, опухоли, гипертрофия нижних носовых раковин, деформация носовой перегородки).
  Реже тубоотит у взрослых возникает после:
• тампонады носовых ходов;
• стоматологических процедур, которые вызывают повышенное слюноотделение;
• баротравмы, вызванной резким изменением атмосферного давления.
  У детей слуховой проход более прямой и короткий, чем у взрослых, поэтому они более подвержены развитию тубоотита.
  Люди чаще всего испытывают перепады атмосферного давления во время путешествий на воздушном транспорте. Поэтому тубоотит, возникающий из-за баротравмы, выделяют в отдельную форму – аэроотит.

Симптомы

У пациентов с тубоотитом обычно наблюдаются следующие признаки:

• Одно или оба уха могут быть заложены (левосторонний или правосторонний тубоотит), что может указывать на двухстороннее воспаление.
• Может возникать шум в ушах.
• Пациент может ощущать тяжесть в голове.
• В пораженном ухе может быть слышен отголосок собственного голоса (аутофония).
• При движении головой пациент может ощущать переливание жидкости внутри уха.
• Слух может ухудшаться.
  Тубоотит обычно не сопровождается болями, повышением температуры или общим недомоганием пациента.

Формы заболевания

Тубоотит (код по МКБ-10 – Н68) может проявляться в острой и хронической форме, в зависимости от характера воспалительного процесса. Острое воспаление сопровождается указанными выше симптомами и может быть успешно лечено в течение нескольких дней при своевременном и правильном подходе.
Однако, если проходимость слуховой трубы не восстанавливается, жидкость начинает задерживаться в полости среднего уха, что создает благоприятную среду для развития бактерий. В результате, экссудативный отит может перейти в гнойное воспаление, которое сложнее поддается лечению. Если острое воспаление не лечится своевременно или неправильно, оно может перейти в хроническую форму.
Особенно опасен хронический туботимпанальный гнойный средний отит, при котором гнойные процессы продолжаются более 2-3 недель. В этом случае, воспаление сопровождается повышением температуры, появлением кровянистых выделений из уха, головокружением и может привести к инфицированию костной ткани черепа и головного мозга.
Часто легкую форму тубоотита можно вылечить только путем лечения основного заболевания, которое вызвало воспаление в структурах уха.

Диагностика

Диагноз острого тубоотита установлен оториноларингологом на основе визуального осмотра (отоскопии) и анализа жалоб пациента. Также проводятся аудиометрия, для определения ухудшения слуха, и тимпанометрия, для оценки подвижности барабанной перепонки.

Хронический тубоотит в периоды обострения сопровождается аналогичными клиническими признаками. Во время ремиссии хронический тубоотит можно обнаружить только при визуальном осмотре. При этом выявляются следующие признаки:

• втягивание и деформация барабанной перепонки;
• покраснение слизистой слуховой трубы (отдельных участков);
• сужение просвета слуховой трубы.

Необратимое снижение слуха является еще одним очевидным признаком хронического тубоотита.

При тубоотите заложенность уха периодически исчезает, а слух улучшается во время глотания или зевания.

Медикаментозная терапия

Лечение тубоотита проводится в комплексе и включает несколько этапов. В первую очередь необходимо подавить инфекцию в верхних дыхательных путях, а также уменьшить воспаление и отек. Важным шагом является восстановление проходимости слуховой трубы и укрепление иммунитета. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами назначаются препараты для внутреннего применения, такие как антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Для устранения отечности слизистых помогают сосудосуживающие назальные капли и спреи, а также введение адреналина и гидрокортизона в слуховую трубу. Для уменьшения воспалительных процессов могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, а для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При аллергической природе тубоотита необходимо лечить аллергию, проводя десенсибилизирующую терапию и принимая антигистаминные средства. Важным условием успешного лечения является выявление аллергена и устранение контакта с ним. Лечение у взрослых проводится в домашних условиях, но могут быть назначены дополнительные процедуры, такие как продувание слуховой трубы, аппаратный пневмомассаж и физиотерапия. Оториноларинголог может провести эти процедуры в поликлинике, а также рекомендовать манипуляции, которые можно проводить дома, такие как нажатие на хрящевой отросток ушной раковины, выдыхание воздуха через нос и движения, имитирующие зевание.

Хирургическое лечение

Если болезнь вызвана структурными несоответствиями, то проводится хирургическое лечение, направленное на устранение соответствующей патологии, такое как удаление аденоидов, полипов, коррекция формы перегородки носа и другие процедуры. Также, если медикаментозное лечение тубоотита не дало результатов, может быть назначена хирургическая терапия.

Народные средства

Лечение тубоотита с помощью народных средств не является эффективным. Однако использование травяных сборов может помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Травяные настои принимаются внутрь несколько раз в день и используются местно, в виде ватных турунд, пропитанных лечебным настоем и помещенных в уши. Для приготовления настоя травяной сбор заливается кипятком, настаивается не менее 5-7 часов и процеживается.

Для лечения тубоотита рекомендуется использовать травяные сборы, состоящие из равных частей следующих растений:

• цветов ромашки, стеблей черники, семян аниса, травы зверобоя, корня лопуха и горца перечного (столовая ложка сбора заваривается стаканом кипятка);
• мяты, зверобоя, плодов кориандра, листьев брусники и березы, коры калины (30 г сбора на 700 мл жидкости);
• корней одуванчика, листьев эвкалипта, травы чистотела, тысячелистника, лаванды (3 столовые ложки завариваются литром кипятка).

Для укрепления иммунитета при тубоотите рекомендуется принимать травяные настои и отвары.

Для лечения отита и воспаления слуховой трубы также можно использовать другие растительные средства с бактерицидными и противовоспалительными свойствами:

1. Свежий сок алоэ разводится с водой в равных пропорциях и используется для закапывания в нос или пропитки ватных турунд, вставляемых в ухо. Курс лечения составляет 14-20 дней.
2. Луковый сок используется для закапывания в нос. Если возникает сильное жжение, сок нужно развести водой. Также можно нагреть небольшой кусочек луковицы на водяной бане, завернуть его в бинт и поместить в слуховой ход на 30 минут. Лечение луковым соком рекомендуется при хроническом воспалении. Курс лечения составляет месяц.
3. Чесночное масло готовится путем измельчения головки чеснока в блендере. К чесночной каше добавляется 100-120 мл подсолнечного масла, настаивается 10-12 дней с периодическим взбалтыванием. Затем процеживается и добавляются несколько капель глицерина. Полученным составом закапывают ухо.
4. Масло чайного дерева смешивается со столовой ложкой оливкового масла и 4 каплями масла чайного дерева. Ватные турунды, смоченные в этом средстве, вставляются в ухо на ночь.

Осложнения

Неправильное лечение катарального воспаления может привести к его переходу в гнойную форму, что может вызвать ряд осложнений. Это может включать повреждение барабанной перепонки и выход гнойного содержимого, разрушение костных структур и спаечные процессы, распространение инфекции в головной мозг и генерализованный сепсис. Острый тубоотит также может стать хроническим, что приводит к постоянным симптомам болезни, истончению барабанной перепонки и утрате слуха. Несвоевременное лечение хронического тубоотита может привести к глухоте. Поэтому важно не только правильно лечить тубоотит, но и устранять факторы риска, которые могут способствовать его переходу в хроническую форму.

Отзывы

Отзывы о лечении тубоотита различны. В некоторых случаях удалось быстро справиться с заболеванием, в то время как другие пациенты проходили лечение тубоотита в течение длительного времени. Это зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначения лечения, а также от индивидуальной реакции организма на применяемые препараты.
Тубоотит – неприятное состояние, с которым я знакома лично. Чтобы предотвратить обострения, я сразу начинаю использовать сосудосуживающие капли при появлении насморка. Мне также помогает сухое тепло и закапывание чесночного масла в ухо. ЛОР посоветовал мне жевать жвачку, и благодаря этим методам я пока что избегала рецидивов.
Моему ребенку поставили диагноз тубоотит в 3 года. Раньше у нас были простуды без насморка, но закладывались уши и ухудшался слух (при этом не было боли в ушах). Оказалось, что у нас тубоотит развился из-за увеличенных аденоидов. Врач ЛОР посоветовал нам не удалять аденоиды, а подождать до 4 лет. В результате аденоиды перестали расти, и просвет в слуховой трубе открылся. Теперь при простуде у нас появляется обычный насморк, уши не закладываются, и слух не ухудшается.
Я мучилась с тубоотитом в течение 3 месяцев, слышала очень плохо, наконец, решила обратиться к ЛОРу. Мне дважды прокалывали барабанную перепонку. Ежедневно делали продувание, пневмомассаж и электрофорез. Для лечения насморка мне назначили Назонекс. Я также принимала антибиотики, Синупрет и Эреспал. Процесс лечения был не быстрым, но в конечном итоге я вылечилась.
Тубоотит – достаточно серьезное заболевание, которое может иметь опасные осложнения. Однако при правильном и своевременном лечении воспалительные процессы можно быстро устранить. Поэтому не стоит заниматься самолечением. При появлении любых симптомов воспаления и ухудшении слуха необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит эффективную терапию, которая поможет предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Видео по теме: