Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина – это распространенное заболевание ЛОР органов, вызванное стрептококковой инфекцией горла или тонзиллитом. Хотя большинство заболеваний горла вызываются вирусами, стрептококковая ангина вызвана стрептококком, чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А, который выделяет токсины.

Лечение этого заболевания основано на применении антибактериальных препаратов. Их использование необходимо для предотвращения развития осложнений, так как только антибиотики способны уничтожить патогенные микроорганизмы.

Как развивается заболевание?

Стрептококковая инфекция может иметь острое или хроническое течение, когда она проникает в горло и распространяется там. Она вызывает воспалительный процесс в глотке и горле, сопровождается гнойным поражением миндалин и воспалением верхних дыхательных путей.

Гемолитический стрептококк группы А является постоянным спутником организма каждого человека, но проявляется только при определенных условиях. Эти бактерии населяют ротовую полость, кишечник и дыхательную систему.

Основная опасность для здоровья представляет бета-стрептококк, который проникает в клетки и вызывает воспалительные процессы. Среди всех видов тонзиллитов стрептококковый тонзиллит является наиболее опасным и может привести к серьезным осложнениям.

Стрептококк выделяет токсические ферменты, которые распространяются по всему организму через кровь и лимфу. Это приводит к вовлечению многих органов и систем в патологический процесс.

Интоксикация организма является результатом действия токсинов стрептококка. После проникновения стрептококковой инфекции иммунная система становится неустойчивой, что приводит к рецидивам воспалительных заболеваний и появлению осложнений.

Стрептококки являются лидерами среди возбудителей инфекционных заболеваний горла и гортани, постоянно присутствуя на слизистой оболочке ротовой полости. При наличии провоцирующих факторов стрептококковая инфекция начинает активизироваться и распространяться в горле.

К таким факторам относятся сильное переохлаждение, травмы горла или полости рта, стоматологические заболевания, снижение иммунитета, вызванное другими заболеваниями, различные виды синуситов, хронический ринит, воспаление придаточных пазух носа или гайморит.

Бета-гемолитический стрептококк является основным возбудителем стрептококковой инфекции в горле.

При снижении общего и местного иммунитета организм не может сопротивляться патогенной микрофлоре. Вероятность заболевания стрептококковой ангиной зависит от состояния местного иммунитета. Чем слабее он, тем больше вероятность заболеть стрептококковой ангиной. Стрептококк, проникая на слизистую оболочку горла, начинает активно размножаться. Если местный иммунитет, включая иммунитет миндалин, не способен справиться с этим, болезнетворные бактерии легко преодолевают барьер и проникают в кровь.

Симптомы и диагностика

Начальные симптомы стрептококковой ангины могут появиться через несколько часов или 3-4 дня после заражения. Одним из характерных признаков этого заболевания является резкий подъем температуры до высоких отметок – 38 градусов и выше. Яркая клиническая симптоматика может проявиться и через несколько дней после появления первых признаков стрептококковой ангины.

Симптомы стрептококковой ангины включают:

• высокая температура – от 38 до 40 градусов;
• острая боль в горле;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• боль в мышцах и слабость;
• тошнота;
• покраснение горла.

Стрептококковая ангина отличается от других заболеваний тем, что не всегда сопровождается кашлем и насморком. Однако ее можно определить по специфическому налету на миндалинах, который обычно появляется на третий день заболевания и может быть легко удален штапелем. Также характерными признаками этого бактериального воспаления горла являются образование и опухание сосочков на поверхности языка, а также появление мелкоточечной сыпи на коже. Боль в горле, которая возникает при стрептококковой ангине, может распространяться на шею, уши и виски. Также отмечается выраженное отравление организма.

Для диагностики стрептококковой ангины важно учесть вышеупомянутые симптомы, а также информацию о контакте с больным стрептококковой инфекцией горла. Однако для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования, включающие биохимический и общий анализы крови и мочи, а также бактериологический посев. Результаты этих анализов помогут точно поставить диагноз и начать эффективное лечение. В некоторых случаях стрептококковую инфекцию необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, такими как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и лейкемия.

Лечение антибиотиками

Лечение неосложненной стрептококковой ангины обычно продолжается около 10 дней. Если бактериологический анализ подтверждает наличие стрептококка как возбудителя ангины, то необходимо применение антибиотиков. В этом случае предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы.

Антибактериальные препараты являются неотъемлемой частью лечения стрептококковой ангины. Они доступны по стоимости и стрептококк менее устойчив к ним, что снижает риск осложнений. Однако, они могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт, поэтому их применение рекомендуется совместно с бифидобактериями.

Пенициллин прекращает синтез и восстановление клеток патогенных бактерий, что приводит к их уничтожению. Именно поэтому пенициллиновые антибиотики обладают высокой эффективностью, и пациенты чувствуют улучшение уже на следующий день после начала приема. Обычно назначается бензилпенициллин в форме инъекций, но такое лечение проводится в стационаре. В случае амбулаторного лечения применяют Амоксициллин или Аугментин. Если пациент имеет противопоказания к пенициллиновым антибиотикам, то могут быть назначены макролиды или цефалоспорины.

Такие категории пациентов, как лица, склонные к аллергическим реакциям, беременные женщины, женщины в период лактации и дети с инфекционным мононуклеозом, могут быть назначены альтернативные препараты.

Кроме того, для лечения стрептококковой ангины могут использоваться препараты Цефадроксил или Цефалексин, которые относятся к группе цефалоспоринов. Они тормозят выработку пептидогликана, основной составляющей клетки стрептококка. Азитромицин, принадлежащий к группе макролидов, также показывает хорошие результаты. Однако его длительный период выведения из организма требует короткого курса лечения, обычно 3-5 дней.

Кроме общей антибактериальной терапии, лечение должно включать препараты для местного антимикробного действия. Это повысит эффективность лечения и поможет ускорить выздоровление. Такие препараты, как Биопарокс, предотвращают распространение инфекции за пределы ротоглотки. Основное действующее вещество Биопарокса – фузафунгин – обладает противовоспалительным и антимикробным действием.

Симптоматическое лечение

Лечение инфекции горла, вызванной стрептококками, включает не только прием антибиотиков, но и симптоматическую терапию. Это включает прием жаропонижающих средств, обильное питье, полоскание горла и промывание миндалин, орошение горла спреями, промывание антисептиками, ингаляции и применение сосудосуживающих средств. Врач назначит все необходимые препараты для лечения. При высокой температуре тела, вызванной ангиной, рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, когда температура превышает 38 градусов для взрослых и 38 градусов для детей. Обильное питье помогает устранить интоксикацию организма, вызванную повышенной температурой. Полоскание горла и промывание миндалин помогает устранить налет и болезнетворные бактерии в ротовой полости. Для этого можно использовать антисептические растворы, как домашнего приготовления, так и приобретенные в аптеке. Регулярное проведение этих процедур способствует быстрому выздоровлению. Однако, при обработке горла специальными препаратами, такими как Йодинол или Люголь, необходимо быть осторожным, так как они могут раздражать воспаленное горло. Эти процедуры не рекомендуются для маленьких детей, а для детей старшего возраста проводятся один раз в день.

Возможные осложнения

Стрептококковая ангина, как опасное инфекционное заболевание, может вызывать различные осложнения в организме, такие как сердечно-сосудистые, костные, нервные или мочеполовые заболевания. При частых рецидивах ангины особенно страдают почки и суставы. Это происходит, когда ангина не лечится или лечение проводится неправильно из-за слабого иммунитета.

После завершения лечения рекомендуется пройти обследование и сдать анализы крови и мочи, а также сделать электрокардиограмму. Родители детей, переболевших ангиной, должны знать, что в течение месяца после выздоровления не рекомендуется делать ребенку любые прививки, включая пробу Манту.

Недостаточное лечение стрептококковой ангины может привести к серьезным осложнениям. Среди них:

• Ревматическая лихорадка, которая поражает клапаны сердца, если не принимать антибактериальное лечение. Прием пенициллиновых антибиотиков помогает снизить риск развития этого осложнения.
• Гломерулонефрит, заболевание почек, характеризующееся поражением почечных клубочков и нарушением их функций. Оно проявляется повышением артериального давления и отеками.
• Скарлатина, вызванная тем же стрептококком. Это осложнение чаще всего встречается у детей от 2 до 10 лет, не имеющих антител к этому инфекционному агенту.
• Септический артрит, бактериальное воспаление суставов, которое также может развиться при неприменении пенициллиновых антибиотиков.

Ангина также может привести к гнойным осложнениям. Гной из миндалин может проникать в окружающие ткани, вызывая паратонзиллярный абсцесс. Это осложнение характеризуется интенсивной болью, отеком шеи и затруднениями при повороте головы. Лечение такого абсцесса проводится только хирургическим путем.

Медиастинит, редкое, но опасное осложнение, может развиться на фоне паратонзиллярного абсцесса. В этом случае гной может проникать в глубокие отделы шеи. Лечение такого осложнения также требует операции.

Видео по теме: