Растяжение связок лучезапястного сустава

Под действием окружающей среды, собственной неосторожности и физиологических особенностей человек получает травмы конечностей, повреждения суставов и связок. Одной из часто встречающихся травм является растяжение связок лучезапястного сустава или кисти рук.

Что это такое?

Растяжение связок лучезапястного сустава — это поражение волокон связки вследствие ее сильного натяжения. Ткани остаются целыми, но утрачивают свои физиологические функции на определенное время.

Повреждению подвергаются и одна и несколько связок одновременно. В редких случаях при сильном натяжении связки могут, оторвутся от места крепления или на любом отрезке.

Причины растяжения запястья

Причиной появления растяжения является физиологическая особенность строения суставов.

Связки удерживают кости и суставы, в единственном правильном положении допуская только колебания для движения.

При изменении положения сустава относительно основной кости связки натягиваются до анатомического максимума.

При увеличении отклонений связки растягиваются или разрываются.

Коллагеновые волокна делают связки достаточно прочными, а эластичные волокна придают им упругость. Эти показатели зависят от длины и поперечного размера. Чем уже и короче связка, тем она слабее.

Лучезапястный сустав обеспечивает не только подвижность руки, но и сгибания, разгибания и круговые движения. Такой активный функционал обеспечивают треть костей кисти, которые держатся благодаря связкам, поэтому травмы этой части так популярны в травматологии.

К основным причинам травматизма и растяжения связок относят:

• Натяжение связок во время падения
• Сильный удар
• Смещение кости вследствие травмы
• Поднятие тяжести, особенно с резким подъемом
• Удержание тела с помощью рук, без какой-либо опоры

Все эти факторы могут настигнуть человека при занятиях спортом или в обычной жизни.

Также существует группа риска, которая объясняется следующими факторами:

• Пожилой возраст
• Врожденный дефект сухожилия
• Воспалительные процессы в тканях
• Малоподвижный образ жизни
• Плохое развитие мышечной ткани

Это все усугубляет растяжку связок, они теряют свою эластичность и подвержены травматизму. С годами и под действием внутренних изменений волокна связок становятся тоньше, их упругость проходит, и они все хуже выполняют свое главное назначение.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

Симптомы и признаки растяжения проявляются согласно степени тяжести.

Делятся они на три вида:

1) Первая степень. Самое легкое растяжение, при котором повреждение охватывает минимальный участок.

Особых неудобств такая травма не предусматривает, присутствует легкая боль, которая не мешает функционированию руки. Нередко травма проходит без отека.

2) Вторая степень. Умеренное растяжение сопровождается частичным разрывом волокон связки.

Такой характер травмы сопровождает сильная боль и наличие отечности мягких тканей.

3) Третья степень. Самое тяжелое и опасное растяжение.

Полный разрыв связки вызывает сильную острую и невыносимую боль, область локализации отекает, появляются синяки.

Всегда при подобной травме ощущается резкая боль, а иногда при разрыве слышен характерный звук.

Постепенно развивается отек, при тяжелых растяжениях и разрывах в результате кровоизлияния образуются подкожные гематомы и синяки.

Болевой синдром усиливается при попытке двигать поврежденной рукой.

При изменении положения поврежденного сустава боль приходит резко и утихает в покои. Исключение составляют растяжения третей степени, при разрывах боль не проходит сама вообще.

При пальпации места локализации растяжения ощущается припухлость, без оказания помощи возникает отек. При сильных повреждениях отекает вся область сустава.

Осмотр затруднен из-за болезненной пальпации. Спустя 1–2 часа повышается температура тела, указывающая на запуск воспалительного процесса в мягких тканях.

При тяжелой степени повреждения может наблюдаться излишняя подвижность, разорванные связки не удерживают суставы. В отличие от перелома костей при растяжении связки подвижность происходит на месте поражения, но с увеличенной амплитудой.

Оказываем первую помощь

Во избежание последствий и облегчения состояния человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Главными действиями при растяжении сустава являются:

Полный покой поврежденной руки

Пострадавший должен находиться в удобном положении, ничто не должно мешать поврежденной руке, лучше, если она будет лежать на ровной поверхности, а не в подвешенном состоянии.

Снятие отека

После повреждения для предупреждения отечности на место локализации прикладывают холод или лед. Это снимет боль, но больше двух часов держать холодный компресс не рекомендуется во избежание обморожения мягких тканей.

Отсутствие нагрузок

Лучше всего зафиксировать сустав с помощью шины или бинта, чтобы максимально обездвижить пораженный участок. Затягивать бинт также не следует, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. При онемении лучше ослабить повязку.

Предупреждение кровоподтеков

Чтобы кровь не застаивалась в области растяжения руку держать лучше выше туловища. Так, уменьшиться вероятность отечности и синяков.

Чтобы снять болевые ощущения необходимо принять обезболивающий препарат местного или общего воздействия.

Вовремя оказанная помощь при растяжении любой сложности обезопасит организм от осложнений и ускорит процесс выздоровления в будущем.

Лечим растянутые связки лучезапястного сустава

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу для полного обследования запястья и прохождения лечения. Вернуть подвижность и избежать нежелательных последствий может помочь только специалист.

В случае легкого растяжения и минимальном травматизме лечение назначают амбулаторно. При разрывах связок наблюдение и терапию проводят в стационаре.

В первые сутки после травмы на пораженный участок прикладывают лед, в дальнейшем рекомендованы теплые грелки.

Первая степень растяжения предусматривает наложение фиксирующей повязки только при движении, в состоянии покоя лучше избегать давления повязки, чтобы не допустить нарушения кровотока в мягких тканях.

При разрывах сустав фиксируют гипсовой повязкой до полного выздоровления.

Рекомендованы воздержания от нагрузок, стрессов и употребления алкоголя.

В первые дни чтобы не допустить разрывов волокон руку держат в покое, запрещены вращательные движения нагрузки на поврежденный сустав.

Прямое воздействие на руку допустимо в период реабилитации.

Массаж рекомендуют, проводит после проведения терапии и завершения этапа заживления.

Существует несколько методов лечения растяжения:

1. Медикаментозное
2. Хирургическое
3. Народные способы

После любых методов проходит длительный период реабилитации с применением физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию и назначаются при любых степенях тяжести. Болевой синдром и воспалительный процесс купируют нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Если боль не прекращается в течение 10 дней рекомендуется сменить препарат во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и привыкание к этой группе препаратов.

Кроме приема перорально и внутримышечно, назначают мази с противовоспалительным эффектом, но только при отсутствии открытых ран в месте локализации растяжения. Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, а для скорейшего заживления и укрепления сустава рекомендовано принимать кальций.

Предупредить тромб образование помогут противотромбозные препараты, назначенные в первые 5 дней после травмы.

Оперативным методом фиксируют связки и сшивают повреждения.

Ожидается длительное восстановление, и подвижность руки в этом случае возвращается не так быстро. Для предупреждения проникновения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра на период до 10 дней.

Народные методы эффективны при первой и второй степени растяжения. Они основаны на компрессах и отварах лекарственных трав, которые предупреждают некроз ткани и снимают воспаление с пораженного участка руки.

Любой способ лечения предусматривает длительную реабилитацию и восстановительный период. После полного заживления начинают с простых упражнений для разработки сустава и связок.

Нагрузка увеличивается постепенно, упражнения назначают и контролируют специалисты. Также для быстрейшего восстановления рекомендован массаж и посещение бассейна.

Лечебная физкультура и комплекс мер для реабилитации вернет подвижность сустава и предупредит развитие застойных процессов в области поражений.

Прогноз на выздоровление

При своевременно оказанной первой медицинской помощи, прохождении курса лечения и соблюдении всех предписаний специалиста можно избежать последствий и значительно сократить период заживления. Также немаловажно пройти полный курс реабилитации, чтобы вернуть подвижность и прежнюю функциональность руки.

При соблюдении всех необходимых мер даже при самых серьезных растяжениях можно избежать осложнений и проблем в будущем.

При неправильном подходе растяжение может обернуться осложнением в виде артроза или артрита сустава. Также при нарушении циркуляции крови может развиться тотальный некроз, который грозит инвалидность и более серьезными последствиями.

Растяжение связок лучезапястного сустава

Почему болит запястье правой руки?

На боль в запястье правой руки пациенты жалуются намного чаще. Это объясняется тем, что большинство людей являются правшами (85 – 90% с помощью которой осуществляется большинство действий), является правая. Таким образом, при ручном труде или при занятиях спортом на запястье правой руки приходится большая нагрузка. Боль в запястье правой руки часто появляется у людей, которые выполняют работу, при которой конечности подвержены постоянному и длительному напряжению.

Боль в запястье правой руки наиболее часто появляется у следующих профессиональных групп:

• машинисты;
• слесари;
• маляры;
• грузчики;
• писатели;
• спортсмены (особенно теннисисты, гольфисты, бейсболисты) и др.

Механизм появления боли в запястье правой руки является довольно простым. При длительном напряжении кисти происходит раздражение нервных окончаний, начинаются изменения в сухожилиях и связках, что может привести к сдавливанию нервов в области запястья. Эти процессы приводят к появлению боли.

Действие травмирующих факторов на область запястья правой руки может привести к следующим патологиям:

• синдром запястного канала;
• растяжение связок и сухожилий лучезапястного сустава;
• воспаление лучезапястного сустава (артрит);
• невропатия локтевого и лучевого нервов;
• травмы (переломы, вывихи, ушибы) в области запястья;
• тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ).

Как правило, перечисленные заболевания развиваются медленно и характеризуются хроническим течением (кроме травм, для которых характерно острое течение).

Для того чтобы предотвратить появление и прогрессирование заболеваний, сопровождающихся болью в запястье, необходимо периодически посещать врача для профилактического осмотра, что особенно важно для профессиональных групп, подверженных риску появления этих патологических состояний Боль в запястье при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как следствие большого количества причин.

Нередко эта боль не связана с заболеваниями, а является следствием длительного выполнения напряженной и монотонной работы, особенно при работе без перерывов.

Такое состояние может появиться при работе за компьютером (неудобное положение кисти при работе с компьютерной мышью). Также такая боль может появиться при длительном положении кисти в согнутом положении, что ведет к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов. В этом случае боль при выполнении ряда действий (обеспечение покоя кисти, выполнение упражнений для расслабления рук и др.).

Боль в запястье сопровождается болью в большом пальце в связи с анатомическими особенностями большого пальца, который отличается большей подвижностью, чем другие пальцы.

Наиболее распространенными причинами боли в запястье и большом пальце являются:

• туннельные невропатии;
• травмы в области запястья;
• артрит;
• стенозирующий лигаментит;
• болезнь де Кервена.

Туннельные невропатии Наиболее распространенной причиной боли в запястье и большом пальце являются туннельные невропатии. Карпальный синдром и невропатия лучевого нерва встречаются наиболее часто.

При карпальном синдроме происходит сужение просвета канала запястья, что приводит к сдавливанию срединного нерва и соответствующей симптоматике (боль, отек, онемение в области запястья с распространением симптомов и в область большого пальца кисти).

Невропатия лучевого нерва проявляется такими симптомами как боль, чувство онемения в области запястья и кисти. Также некоторые движения (сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе, отведение большого пальца кисти).

Травмы

К боли в области запястья и большого пальца могут привести травмы обеих этих отделов руки. Наиболее распространенными следствиями травм являются переломы, вывихи, подвывихи. При несвоевременно оказанной медицинской помощи боль может распространиться на всю руку.

Артрит

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое зачастую поражает несколько суставов одновременно. Артрит кисти чаще начинается с поражения суставов большого пальца, затем воспалительный процесс поражает суставы всех пальцев и лучезапястный сустав.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) – это воспалительное заболевание связочного аппарата кисти. Чаще всего (в 90% случаев) стенозом первого костно-фиброзного канала, в результате чего связка сдавливает сухожилия большого пальца кисти. Стенозирующий лигаментит сопровождается болью при сгибании и разгибании первого пальца кисти, болью при надавливании на область запястья и основание большого пальца.

При сгибании и разгибании можно услышать щелчок, из-за которого данное патологическое состояние также называется синдромом «щелкающего пальца».

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена – это воспалительное заболевание, которое поражает фиброзные влагалища сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти.

Боль локализуется в области запястья, затем распространяется на большой палец и предплечье.

Основные причины болей в запястье

В группу риска можно отнести люди со слабыми мышцами кисти и предплечья. Растянуть запястье можно и при неправильном выполнении физических упражнений.

Сильный удар по кисти руки приводит к нестабильности запястного сустава. Это провоцирует развитие деформирующего остеоартроза.

Растяжение запястья может произойти при случайном падении. Человек инстинктивно протягивает руку, чтобы защитить жизненно важные органы.

Диагностика причин болей в области запястья основывается на результатах клинических, параклинических.

Анамнез – это сведения, которые нужны врачу для постановки диагноза, выбора дальнейшей диагностической и терапевтической тактики. Сбор анамнеза начинается после выяснения жалоб пациента. Если основной жалобой является боль, то необходимо определить ее точную характеристику (интенсивность, локализация, распространение, связь с физической нагрузкой или травмой). К анамнезу относится полная информация об истории болезни (удар, сдавливание).

Признаки и симптомы растяжения кисти руки

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть.

Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Симптоматика

Полулунная ладьевидная связка запястья обычно повреждается при ударах в падении с опорой на внутреннюю сторону кисти. При этом происходит супинация сустава, который сочленяет лучевую кость и запястье.

Симптомы растяжения связок запястья в этом случае проявляются в виде сильной боли, быстро нарастающей отечности мягких тканей с наружной стороны основания кисти.

Движения вызывают обострение болевого синдрома.

Для дифференциальной диагностики необходим рентгеновский снимок для исключения перелома луча в типичном месте. Для исключения разрывов других связок провидится проба Уотсона, при которой при попытке движения кистью по направлению к внутренней поверхности предплечья слышен легкий щелчок.

При растяжении происходит разрыв какого-либо элемента связки: кровеносного сосуда, нервного или соединительного волокна. Патологию обуславливают следующие симптомы:

• боль, особенно возрастающая при попытке пошевелить рукой, а бывает даже и момент прикосновения;
• ограниченность или невозможность двигательной способности;
• отек в области запястья;
• припухлость мягких тканей.

Этапы развития недуга:

1. Легкая форма. Случается маленький надрыв связки. Ощущаются несильные боли, почти не вредящие движению рукой. Однако при сгибании боль может приобретать более выраженный характер. Отека нет.
2. Средняя форма. Происходит частичное повреждение связки. Болевой порог значительно острее. Рука становится ограниченной в подвижности. В зоне повреждения наблюдается кровоизлияние и отечность тканей.
3. Тяжелая форма. Характеризуется разрывом связки. Образуется гематома и большая припухлость. Болевые ощущения резкие и очень сильные, зачастую ярче, чем при переломе кости. Отек попросту не дает руке двигаться.

Если приходится говорить лишь о небольшом дискомфорте в области запястья, то это дело поправимое и лечится быстро в домашних условиях. А вот наличие большой припухлости и ноющая боль, которая не проходит больше пяти дней, уже говорит о растяжении третьей степени, когда необходима медикаментозная помощь.

Приступы невыносимой острой боли в запястье не являются типичными для растяжения, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту. Ведь не раз были зафиксированы диагностические ошибки, когда по одной лишь симптоматике медики путали тяжелое растяжение с переломом.

Методы лечения

Лечение растяжения запястного сустава начинается с обеспечения полного покоя поврежденной конечности. Для этого накладывается лангета или шина.

Рука подвязывается на шейный бандаж. В первые сутки необходим полный покой, тугая повязка и прикладывание льда.

При болевом синдроме показан прием нестероидных противовоспалительных средств.

В качестве обезболивающего препарата пациенту дают анальгетики. Избавиться от отеков можно с помощью холодных компрессов. Мази с охлаждающим действием рекомендуется использовать сразу же после травмы.

На поврежденный сустав накладывают эластичную повязку. Фиксация сустава необходима для предотвращения дополнительных повреждений. На 3 день после растяжения можно начать использовать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Вольтарен).

Однако применять обезболивающие средства нужно очень тщательно, поскольку у каждого есть свои противопоказания. Например, тот же Анальгин или Аспирин негативно влияет на слизистую желудка, поэтому их лучше запивать молоком.

Местные обезболивающие, например, мази, действуют недолго, поэтому их применение редко бывает целесообразным. Что же касается специальных спреев, то их нельзя распылять на запястье, если есть открытая рана, поскольку присутствующие в составе компоненты, попадая в кровоток, способны вызвать раздражение, а иногда и отравление организма.

Но буквально на следующий день после травмы надо начинать делать небольшую зарядку для пальцев, чтобы рука не теряла двигательной активности. Дополнительно могут быть показаны процедуры физиотерапии и специальные процедуры для ускорения процесса регенерации ткани связок.

Однако, как показывает практика, такие травмы достаточно быстро заживают, и не требуют применения какой-то особенной терапии.

Первая помощь

Для начала необходимо приложить к пораженному месту ледяной компресс. За счет низкой температуры можно уменьшить боль и отечность. На поврежденную руку накладывается тугая повязка, чтобы зафиксировать запястье.

Травмированную руку нужно поднять вверх. Это поможет снизить боль и уменьшить площадь кровоподтеков. Чтобы избавиться от интенсивной боли пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин).

Терапевтические процедуры

Лечение зависит от степени тяжести повреждения связок. Сначала доктор осуществляет процедуру снятия боли травмированной руки.

В сложных ситуациях могут потребоваться новокаиновые блокады. Купирование болевого порога нужно проводить несколько раз с перерывом в 4 суток, далее колются противовоспалительные лекарственные средства.

В процессе реабилитации пациенту прописывают физиотерапевтические сеансы: мануальное лечение, электрофорез, ванны с целебными составами. Рекомендуется проводить массаж и использованием мазей, обладающих разогревающими свойствами.

Когда терапевтические действия были своевременно предприняты, то, скорее всего, в дальнейшем патология беспокойств не предоставит.

Растяжение связок лучезапястного сустава: симптомы

Хотела узнать, какое лечение наиболее эффективно при вывихе кисти и можно ли решить проблему в домашних условиях?

Скелет кисти складывается из большого количества маленьких костей запястья, полусуставов и суставов между ними. Чаще вывих кисти происходит в лучезапястном суставе. Образуется он при падении человека на вытянутую руку или при сильном ударе в сустав.

Сразу после получения травмы крайне важно оказать первую медицинскую помощь, а именно:

1. обездвижить и зафиксировать поврежденную руку подручными средствами;
2. приложить пакет со льдом, предварительно обернув его полотенцем;
3. при сильной боли дать пострадавшему обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств;
4. как можно быстрее доставить травмированного человека на травмапункт. При транспортировке больную руку стараться не двигать и создать комфортные условия для пострадавшего.

Для постановки верного диагноза травматолог после осмотра назначит рентгенографию в 2 проекциях. Различают несколько типов вывиха кисти, а именно:

• истинный,
• перилунарный,
• периладьевидно-лунарный,
• перитрехгранно-лунарный,
• чрезладьевидно-перилунарный,
• чрезладьевидно-чресполулунный.

В зависимости от типа вывиха кисти доктор определит лечение и последующую реабилитацию.

Как правило, все вывихи кисти требуют вправления под местным наркозом и наложения гипсовой лангеты от основания пальцев до локтевого сустава, при этом кисть согнута под углом 40 градусов. Только через две недели лангету снимают, чтобы перевести кисть в нейтральную позицию и снова зафиксировать недели на две.

Если вывих осложненный или застарелый, то производится операция под общим наркозом, при которой травмированный сустав фиксируют с помощью спиц или специального дистракционного аппарата. В этом случае срок фиксации составляет 4-6 недель. Однако существуют случаи, когда срок фиксации после операции длится 3-4 месяца.

Очень важна реабилитация после вправления, почти сразу больному разрешают двигать пальцами. После снятия лонгеты назначают курс физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики для разработки лучезапястного сустава.

При соблюдении всех рекомендаций врача при прохождении реабилитации, функции поврежденной кисти быстро восстанавливаются в полном объеме.

Опорно-двигательная система не может адекватно функционировать без связочно-мышечного аппарата. С его помощью стабилизируются и укрепляются суставы и обеспечивается возможность самого движения. Следовательно, повреждения указанных структур неблагоприятно сказываются на жизни человека, ограничивая его активность.

Довольно часто можно встретить растяжение связок кисти и лучезапястного сустава. Такой вид травмы достаточно распространен и в некоторых случаях может приобретать достаточно серьезный характер. Поэтому каждому человеку полезно знать, как развивается повреждение и что нужно делать, если травма все-таки произошла.

Как и другой вид травматического повреждения, растяжение руки возникает тогда, когда сила механического фактора, приложенного к ней, превышает прочность связок, сухожилий и мышц. Это наблюдается среди людей разных возрастных и социальных групп, может произойти не только в спорте, но и в быту. Последнее случается даже несколько чаще. Как правило, причина травмы кроется в следующих факторах:

• Поднятие тяжестей.
• Падение на прямую руку.
• Удар кистью по тупому предмету.
• Выполнение определенный упражнений: на брусьях и перекладине, жим штанги лежа, другие силовые тренировки.

У детей растяжение связок запястья может произойти, если родители поднимают ребенка за кисти.

Таким образом, под влиянием повышенной нагрузки на связки и сухожилия сначала наблюдается их микроповреждение, а затем и полноценный разрыв, что имеет соответствующие симптомы.

Возможна даже хроническая травма, когда человек постоянно сталкивается с неблагоприятным воздействием. А у людей после 45 лет важное значение имеют дегенеративно-дистрофические процессы в тканях, которые и становятся главной причиной патологии.

Симптомы

Травмироваться могут не только связки и сухожилия, но и мышечные волокна, а при выраженном повреждении вовлекаются даже суставы и кости, что проявляется вывихами и переломами. Это будет существенно влиять на симптомы и последующее лечение. Независимо от места приложенной силы и локализации пораженных структур, появляются такие признаки:

• Довольно выраженные боли, которые усиливаются при попытке движений пальцами или кистью.
• Отечность в пораженной области.
• Ограничение подвижности в руке.
• Болезненность при пальпации.

Если в момент травмы пациент слышал хруст, то возможен разрыв связок или сухожилий. При повреждении мышц зачастую определяются подкожные кровоизлияния и гематома. Клинические симптомы травмы зависят от ее выраженности, поэтому различают такие степени растяжения:

• Легкая – микроразрывы волокон.
• Средняя – повреждено менее 50% волокон.
• Тяжелая – разрыв более половины волокон или полный отрыв.

Во время осмотра врач определит в каком месте произошло растяжение связок руки и что нужно делать в дальнейшем.

Растяжение лучезапястного сустава

Чаще всего на приеме травматолога обнаруживается повреждение локтевой или лучевой коллатеральной связки, участвующих в стабилизации сустава. Это происходит при насильственном превышении амплитуды отведения или приведения кисти.

Сразу после травмы пациенты отмечают резкую боль, постепенное нарастание отечности с одной стороны лучезапястного сустава. Выполнение движений затруднено, а при разрывах появляется гематома.

Растяжение пальцев

Растяжение связок кисти руки может включать и повреждение пальцев. Чаще всего это наблюдается у людей, которым необходимо удерживаться на высоте, например, альпинистов. Тогда травмируются кольцевые связки пальцев, которые отвечают за движения захвата кистью, и появляются такие симптомы:

• Искривление пальца.
• Трудности при разгибании.
• Отечность сустава или всего пальца.

Может произойти растяжение сухожилия сгибателя одного пальца, чаще всего безымянного, что случается при необходимости удерживаться открытым хватом. Это сопровождается болью, которая распространяется вплоть до лучезапястного сустава.

Растяжение большого пальца

Нередко травмируются связки первого пястно-фалангового сустава. Такое растяжение связок кисти наблюдается во время игры с мячом, например, в волейболе или баскетболе, когда сила воздействует на большой палец в выпрямленном положении. После травмы пациенты отмечают боли при отводящих движениях в стороны.

Диагностика

Адекватное лечение возможно лишь после установления точного диагноза. Если механизм травмы и ее клинические симптомы выявляют во время опроса и осмотра, то подтвердить растяжение или разрыв связок, сухожилий и мышц помогают визуализационные методы исследования. При различных травмах показано проведение таких процедур:

• Рентгенография суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование.

Иногда может потребоваться проведение лабораторных анализов крови или синовиальной жидкости, полученной при пункции. Но консультация травматолога обязательна в любом случае.

Лечение

Растяжение мышечно-связочного аппарата кисти необходимо лечить с применением методов разнонаправленного действия. Только так можно получить наиболее выраженный эффект. Некоторые принципы лечения должен знать каждый, поскольку после получения травмы до обращения к врачу порой может пройти довольно длительное время, а это оказывает неблагоприятное влияние на дальнейшее заживление.

Первая помощь

Чтобы минимизировать последствия повреждения, следует как можно раньше выполнить определенные действия в качестве самопомощи. Они просты и не требуют от человека каких-то специфических знаний или умений. Перед обращением к врачу нужно делать следующее:

• Обеспечить покой конечности (эластичный бинт, косыночная повязка).
• Приложить холод к месту повреждения.
• Придать руке возвышенное положение.
• В случае необходимости принять обезболивающее.

Если были выполнены эти условия, то растяжение мышц руки или связок лучезапястного сустава будет протекать гораздо легче, а функция конечности восстановится быстрее.

Медикаментозная терапия

Как правило, лечить растяжение или разрыв связок начинают с применения медикаментозных средств. Это позволяет устранить острые симптомы травмы и будет способствовать дальнейшему заживлению тканей. Если пациент потянул кисть, то ему рекомендуют следующие препараты:

• Противовоспалительные и обезболивающие (Артрозан, Ортофен).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
• Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
• Витамины и микроэлементы (Кальций D3).

Лечить нетяжелые растяжения можно с помощью лекарственных форм для местного применения: мази, геля, пластыря. Но даже такие препараты нужно использовать по назначению врача.

Физиотерапия

В комплексе терапевтических методов весомая роль принадлежит физическому воздействию. Благодаря влиянию на обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, уменьшается отечность, воспаление и боль, что существенно помогает лечить растяжения и разрывы связочно-мышечных структур. Пациентам в основном назначают такие процедуры:

• Электрофорез (с новокаином, сульфатом магния, лидазой).
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапию.
• УВЧ-терапию.
• Волновая терапия.
• Парафино- и водолечение.

Физиопроцедуры назначаются с учетом не только основного диагноза, но и сопутствующих заболеваний, поскольку у пациентов могут быть определенные противопоказания.

Лечебная физкультура

Эффективно лечить растяжение запястья и других связок кисти невозможно без лечебной гимнастики. Правильно подобранные упражнения помогают восстановить функциональную активность руки в прежнем объеме и минимизировать последствия травмы.

Если пациенту была показана иммобилизация конечности, то сначала выполняются движения ее свободной частью, а после снятия ограничений – и в пораженной области.

Операция

Когда произошла серьезная травма с тяжелыми повреждениями – разрывами мягких тканей и переломами – может потребоваться проведение операции. Она заключается в сшивании мышц, связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства в большинстве случаев необходимы реабилитационные мероприятия, которые включают методы медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Когда на руке произошло растяжение связок или мышц, необходимо быстрее обратиться к врачу. Лечить последствия травмы нужно активно и комплексно, а пациентам для достижения положительного результата следует проявить терпение и настойчивость.

Растяжение связок запястья: лечение лучезапястного сустава

Растяжение запястья, как правило, является результатом спортивной травмы. Падение в обычной жизни часто оборачивается растяжением.

На фоне данного явления появляются разнообразные проблемы. Неприятным следствием растяжения является нестабильность лучезапястного сустава, она приводит к деформирующему остеоартрозу. Таким образом, даже самая небольшая травма требует к себе определенного внимания.

Лечение под наблюдением врача позволяет избежать проблем с суставом в будущем, и вовремя вернуть человека к привычному образу жизни.

Растяжение связок на запястье имеет ряд неприятных проявлений, прежде всего, это сильные боли и скованность движений. Эти симптомы сильно затрудняют выполнение бытовых функций.

Симптоматика растяжения связок

Проявления напрямую зависит от того, растяжение какого типа наблюдается у человека. При растяжении ладьевидной связки запястного сустава, появляются такие симптомы:

• сильные болевые ощущения,
• постепенное появление отека связок,
• опухоль, которая охватывает все запястье,
• появление гематомы через несколько часов после ушиба.

Растяжение лучезапястного сустава характеризуется собственными симптомами, это боль, припухлость, покраснение области поражения и отек.

Рентгенографическое исследование запястья

Чтобы полноценно диагностировать растяжение, следует сделать рентгенографическое исследование. Для исключения разрыва принимается решение о пробе Уотсона.

В данном случае пациент шевелит кистью по направлению к внутренней поверхности плеча, до щелчка. Такая манипуляция всегда будет сопровождаться сильной болью, если есть разрыв запястья.

Симптомы, которые сопровождают растяжение трехгранной связки:

1. ощутимое болезненное состояние,
2. ограниченность движение к наружной стороне плеча.

Если есть обширная травма, человек чувствует сильную боль в сустава. Данные случаи требуют безотлагательного обращения к врачу. Самостоятельное лечение запястья неэффективно и грозит множеством осложнений.

Очень часто растяжение происходит вследствие неправильной нагрузки. С этим постоянно сталкиваются спортсмены, которым приходится выполнять тяжелые физические упражнения.

Оказание первой помощи

Сразу после получения травмы, к пораженной области необходимо приложить холод. Постоянное приложение льда и тугая повязка это незаменимые действия при травме человека.

Правильный подход даст возможность уменьшить опухоль и смягчить у пострадавшего болевую остроту.

Кроме этого, рекомендуется обматывать лучезапястный сустав эластичным бинтом. Можно поднимать вверх поврежденную руку, это снижает отек и уменьшает боль. Лечение также предусматривает прием обезболивающего препарата.

После того, как отек стал меньше, можно делать ванночки. Процедуры с теплой водой уменьшают болевые ощущения. После полного исчезновения симптомов, важно проводить разминку сустава.

Лечение поврежденного сустава

Если наблюдается симптоматика растяжения, следует, не откладывая обратиться к врачу. Медицинская консультация нужна, когда:

• подозревается не только растяжение лучезапястного сустава, но так же и смещение кости,
• опухоль не проходит в течение трех дней,
• есть повреждения лучезапястного сустава и изменение кожного покрова в этом месте.

Восстановительный процесс после растяжения связок длится достаточно долго. Большая роль в выздоровлении отводится правильному и своевременному воздействию, поэтому важно, знать, как лечить растяжение связок.

Растяжение связок всегда неприятная неожиданность, которая требует своевременной медицинской помощи. В первую очередь важно обеспечить полный покой пораженной области.

Для этого нужно использовать шину или лангету, которые накладываются на пораженную область лучезапястного сустава. Руку нужно подвязывать на шейный бандаж.

Сначала пациента начинают мучить боли, наблюдается видимая скованность движения, что является основным симптомом растяжения. Со второго дня добавляется прием противовоспалительных препаратов.

Вылечить растяжение связок в области запястья невозможно без медикаментов, которые нужны для быстрой регенерации тканей. Если длительное время сохраняются боли, то потребуются нестероидные противоспалительные препараты.

В этот период рекомендуется делать специальные упражнения. Гимнастика должна ускорить восстановительный процесс лучезапястного сустава.

Во время реабилитации нельзя напрягать пораженные связки. Бережное отношение позволит ускорить заживление, скорость которого напрямую зависит от особенностей лечения.

Растяжение связок лучезапястного сустава: лечение

Растяжение связок лучезапястного сустава происходит при поражении волокон суставной и хрящевой ткани при сильном натяжении или возложении большой физиологической нагрузки. Их основа остаётся целостной. Нарушается функциональная и двигательная активность до момента назначения специалистом грамотного лечения.

Повреждаются связки единично или множественно. При получении серьёзной травмы возможен их разрыв, который устраняется только путём сшивания при проведении хирургической операции.

Анатомическое строение запястья. На картинке подробно описаны названия связок и костей и место их локализации.

Почему происходит растяжение связок суставной ткани лучезапястного сустава?

Растяжение сустава происходит из-за анатомического строения предплечья и кисти. Суставная ткань находится между костями. Её функция заключается в осуществлении движений.

При получении травмы или возложении большой физической нагрузки связки натягиваются до определённого уровня. Затем, при продолжении давления на сустав, он растягивается или разрушается.

Связки состоят из коллагеновых волокон, которые делают их более эластичными и подвижными. Однако, чем меньше её размер и ширина, тем быстрее она повредится. Растяжение лучезапястного сустава ограничивает движение кисти влево, вправо и её поворот.

Что приводит к растяжению суставов:

1. Натяжение при падении или сильной опоре на твёрдый предмет.
2. Травмирование тяжестью.
3. Смещение костных отломков при получении открытого или закрытого перелома.
4. Резкое приподнимание тяжёлых предметов.
5. Подвешивание на турниках, держась кистью без опоры под ногами.

Падение с упором на ладонь может вызвать растяжение и травму связочной ткани кисти.

К группе риска относят:

1. Пациентов пожилого возраста, у которых происходит возрастное разрушение тканей связок.
2. Людей с врождёнными патологиями сухожилий предплечья и лучезапястного сустава, люди страдающие артритом лучезапястного сустава.
3. Пациентов, перенёсших инфекционные заболевания.

Симптоматика травмы лучезапястного сустава

Первый симптом, который возникает на месте происшествия – боль, характерная для каждой стадии патологии.

Травмирование суставной ткани лучезапястного сустава разделяется на 3 стадии:

1. 1 стадия. Лёгкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Пациент может заниматься ежедневными делами, вести здоровый образ жизни. Чаще травма проходит бессимптомно, без выраженной боли и отёка мягких тканей.
2. 2 стадия. Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Сопровождается отёчностью мягких тканей, выраженной болью и воспалительным процессом. Подвижность сустава снижается. При умеренной стадии пациенты чаще всего обращаются к специалисту за оказанием медицинской помощи.
3. 3 стадия. Тяжёлая. Характеризуется полным разрывом суставной ткани. Мягкие ткани отекают, появляется гиперемия кожных покровов, которая незамедлительно сменяется синюшностью. При разрыве тканей пациент испытывает молниеносную боль и слышит хруст. При несвоевременном оказании лечения происходит кровоизлияние крови, которое скапливается в суставной сумке и вызывает отёк мягких тканей с подкожной гематомой, важно чтобы не развилась гигрома сустава.

Растяжение суставов может протекать бессимптомно в 1 и 2 стадии патологического развития. При тяжёлой форме болезненность усиливается при осуществлении движений. Также меняется амплитуда поворота сустава.

Оказание первой неотложной помощи при получении травмы

Врач показывает пошаговую технику наложения эластичного бинта при травмировании лучезапястного сустава.

Для предотвращения развития осложнений пациенту необходимо оказать первую помощь на месте получения травмы.

Первые действия пострадавшего:

1. Обеспечить покой повреждённой верхней конечности. Пациента лучше уложить и зафиксировать руку на ровной поверхности.
2. По возможности, растяжение в кистевом суставе, лечение начинают с прикладывания холодного компресса к повреждённым тканям. Это может быть грелка со льдом или охлаждённое мясо из морозильной камеры. Холодный компресс предотвращает развитие отёка мягких тканей, устраняет кровоизлияние в суставную сумку и ненадолго снижает болевой синдром.
3. Наложение давящей повязки помогает зафиксировать сустав. Иммобилизирующая лангета или эластичный бинт помогают обездвижить конечность и транспортировать пациента до травматологического пункта.
4. Если повреждение тяжёлое и пациент испытывает сильную боль, ему можно дать препарат с анальгезирующим, обезболивающим действием. Также при сильном перевозбуждении и страхе можно принять седативный лекарственный препарат.

Прикладывание холодного компресса на область кисти.

На фото представлен гель для местного снятия болевого синдрома 2%.	Активный компонент геля – кеторолака трометамин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Предназначен для наружного применения. Наносится на кожные покровы (не утратившие свою целостность) до 4 – х раз в сутки. Количество выдавливаемого геля не должно превышать столбика двух сантиметров.	Противопоказано применять гель при мокнущем диатезе, при наличии полипов в носу и женщинам на третьем триместре беременности. Возможно развитие местной аллергической реакции в виде шелушения кожных покровов, зуда и жжения.
Таблетированное средство, выпускаемой фармакологической компанией «Эвалар».  Оказывает лёгкое успокаивающее действие.	Препарат растительного происхождения. Назначается пациентам для оказания лёгкого седативного и гипотензивного действия. В сутки допустимо принимать до 4 – х таблеток.	Противопоказано принимать Пустырник форте пациентам с наличием аллергической реакции на главный компонент медикаментозного средства. Побочные действия кроме аллергии не выявлены.

Местное втирание мази для предотвращения образования отёка мягких тканей и снятия болевого синдрома.

Как лечить травму кисти?

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава проводится врачом травматологом. При поступлении жалобы от пациента специалист назначает проведение рентгенографии, чтобы просмотреть тяжесть патологии. По необходимости, для детального обследования может понадобиться проведение исследования компьютерной томографией.

При незначительном травмировании, лечение суставов при растяжке проводят в амбулатории. Помощь на начальной стадии заключается в наложении иммобилизирующей повязки или лангеты.

Если специалист фиксирует сустав эластичным бинтом, то сила натяжения его должна быть не крепкой, чтобы не нарушить кровообращение, которое необходимо для скорейшего восстановления подвижности кисти.

Пациенту необходимо постельный режим. Движение кистью осуществлять опасно, надорванный сустав может лопнуть.

Если суставная ткань разорвана, потребуется проведение оперативного вмешательства.

После его проведения пациенту накладывают на кисть фиксирующую лангету.

Через несколько дней специалист показывает комплекс упражнений для растяжки сустава. Его выполнение необходимо для возобновления подвижности кисти и возвращения её полного функционала.

Медикаментозная терапия назначается на каждой стадии патологии. Она направлена на снятие отёка с мягких тканей, снижение болевого синдрома и укрепления иммунной системы.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Противопоказания и возможные осложнения
Гепариновая мазьМазь для наружного применения. Выпускается фармакологической компанией «Нижфарм».	Средство для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антикоагуляционное и антитромбическое действие. Суточное применение не превышает 3 – х раз. Мазь втирается в кожные покровы, целостность которых не нарушена.	Противопоказано применять Гепариновую мазь при аллергической реакции на её компоненты, при язвах и некрозах кожных покровов и нарушении их целостности. Применение мази может вызвать осложнения в виде гиперемии, зуда и шелушения кожи.
КеторолУпаковка с анальгезирующими таблетками 20 штук по 10 миллиграмм.	Нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает воспалительный процесс, боль и жар. Суточная дозировка не превышает 4 – х таблеток по 10 грамм.	К противопоказаниям относят: язвенные болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, нарушение свёртываемости крови и гиперкалиемия в анамнезе. Приём таблеток может вызвать побочное действие в виде тошноты, рвоты, спутанности сознания и острой почечной и печёночной недостаточности. При продолжительном приёме Кеторола могут возникнуть изменения со стороны сердечно – сосудистой системы.
Компливит	Комплекс поливитаминов, насыщенный макро и микроэлементами. Выпускается в таблетированной форме. Предназначен для укрепления иммунной системы в период заболеваний и восполнения витаминов и минералов в организме пациента. Компливит принимают люди, достигшие 18 – ти летнего возраста по 1 – 2 таблетки в сутки.	Противопоказано принимать поливитаминный комплекс пациентам с аллергической реакцией на один из его компонентов. Побочные действия кроме аллергии не выявлены.

Также пациентам с растяжением связок кисти, в период реабилитации, назначают проведение физиопроцедур и курс массажа. На видео в этой статье можно просмотреть, как быстро вернуть подвижность суставу и вернуть его былую активность.