Продувание слуховых труб по Политцеру

Нормальная работа звукопроводящего аппарата у человека зависит от согласования внешнего атмосферного давления и давления в слуховой трубе. Во время глотания слуховая (евстахиева) труба расширяется, что позволяет части воздуха пройти в барабанную полость, где он поглощается слизистыми тканями. Это приводит к снижению давления в полости.
Слуховые трубы компенсируют разницу в давлении и обеспечивают правильное функционирование органов слуха. Однако иногда проводимость труб нарушается, и их просвет может сужаться или полностью перекрываться, что влияет на качество восприятия звуков. В таких случаях для диагностики и назначения соответствующего лечения выполняется продувание ушей по методу Политцера.

Показания к процедуре

Евстахиева труба является частью среднего уха и соединяет носоглотку с барабанной полостью. Она выполняет несколько функций, таких как вентиляция, удаление экссудативной жидкости и защита слухового аппарата от инфекций.

Однако, если проходимость слуховой трубы ограничена, это может привести к ухудшению слуха. Негативные факторы, такие как механическое воздействие, резкие изменения атмосферного давления и воспалительные заболевания ЛОР-органов, могут вызвать сужение или закупорку трубы. Процедура продувания уха позволяет проверить состояние евстахиевой трубы и устранить незначительные нарушения ее функционирования.

Продувание уха рекомендуется в следующих случаях:

• снижение слуха после перенесенных отитов различного происхождения;
• подозрение на наличие экссудативного содержимого в барабанной полости;
• осложнения после острых и хронических заболеваний носоглотки;
• предполагаемая деформация барабанной перепонки;
• последствия резких перепадов давления во время авиаперелета или водолазных работ.

Если у вас есть заложенность и шум в ушах, аутофония (резонанс от собственного голоса), а также боль и тяжесть в голове, важно обратиться к врачу. Особенно если эти симптомы появились после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Как выполняют процедуру?

Прибор Политцера представляет собой грушу из резины, которая имеет различные наконечники в форме оливы, подходящие для разных размеров носового прохода. Врач вводит наконечник в нос пациента, прижимая одну стенку ноздри к оливе и другую к носовой перегородке. Затем пациенту предлагают сглотнуть слюну или произнести определенные слова, в то время как врач сжимает грушу синхронно с движениями мышц испытуемого. Воздух из носоглотки проходит через слуховую трубу и попадает в барабанную полость. Для прослушивания используется отоскоп, который является аудиаккустическим аппаратом с двумя трубками и наконечниками в форме оливы на их концах. Один наконечник вставляется в ухо пациента, а другой – врачу.

Интерпретация результатов

Продувание уха по Политцеру относится к категории "субъективных проб", где результаты исследования основаны на ощущениях пациента и аудиальных реакциях врача, таких как анализ звуков, которые слышит доктор через трубку отоскопа.
Во время глотания или произнесения слов мягкое небо отклоняется назад, открывая закрытую часть носоглотки для воздуха. В этот момент пациент и доктор слышат специфический шум, который доктор использует для определения степени проходимости евстахиевых труб.
Слабый шум указывает на открытость трубы. Если в отоскопе слышен треск, это может указывать на наличие воспалительного процесса. Характерные звуки лопающихся пузырьков указывают на скопление экссудативной жидкости в барабанной полости. Отсутствие шумов свидетельствует о непроходимости слуховой трубы.

Лечебное действие

Продувание по методу Политцера может быть использовано как для диагностических, так и для лечебных целей. Например, оно может быть эффективным в лечении экссудативных отитов среднего уха. Во время этой процедуры, канал евстахиевой трубы расширяется под давлением воздуха, что позволяет удалить серозную жидкость из барабанной полости.

Не стоит беспокоиться о продувании, так как перед процедурой слизистые оболочки носоглотки обрабатываются анестезирующим раствором. Голову пациента поворачивают так, чтобы экссудат вытекал через слуховую трубу вниз и выводился через нос и ротовую полость.

Детям часто не нравится такая процедура, но опытный врач всегда найдет правильное положение тела и способ продувки воздухом, которые не вызовут беспокойства у ребенка и обеспечат максимальный эффект от лечения.

Иногда несколько продуваний достаточно для освобождения барабанной полости от экссудата и предотвращения дальнейшего воспаления. Серозная жидкость постепенно исчезает, и симптомы воспаления исчезают.

Опытный детский отоларинголог сможет успокоить ребенка и качественно выполнить процедуру.

Если евстахиева труба стойко заблокирована, продувание не всегда дает желаемый результат. Облегчение может быть временным. Однако, процедура все равно полезна, так как массирующее воздействие во время манипуляции помогает нормализовать положение барабанной перепонки, что положительно сказывается на состоянии слухового аппарата.

Важно помнить, что самостоятельно продувать уши не рекомендуется! В домашних условиях сложно учесть все детали процедуры. Результат может быть негативным, вплоть до разрыва барабанной перепонки и заражения верхних отделов слуховых органов.

Противопоказания и осложнения

Продувание ушей запрещено в следующих случаях: острая стадия заболеваний, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями; сильные воспалительные процессы в носоглотке; психические и неврологические заболевания.

Игнорирование этих противопоказаний и нарушение правил безопасности при проведении процедуры могут привести к осложнениям, таким как повреждение барабанной перепонки и среднего уха, гнойный отит, носовые кровотечения, судороги и потеря сознания (у пациентов с эпилепсией и болезнью Паркинсона), эмфизема окологлоточной и подкожной клетчатки.

Во время процедуры иногда возникают головокружение и шум в ушах, которые проходят после окончания медицинского вмешательства.

Решение о целесообразности применения метода Политцера принимает врач-отоларинголог, учитывая историю болезни и состояние здоровья пациента.

Видео по теме: