Отосклероз уха

Отосклероз (отоспонгиоз) – распространенное заболевание, при котором происходит необычное увеличение костей в среднем ухе. Эта болезнь часто маскируется под другие патологии, что затрудняет ее правильную диагностику даже для опытных специалистов.
Процесс обычно начинается с постепенного ухудшения слуха с одной стороны, затем затрагивает оба уха. Особенно заметно снижение реакции на звуки низкой частоты. Прогрессирование заболевания может привести к частичной или полной потере слуха.

Причины возникновения

По статистике, около 1% населения Земли страдает от этого заболевания. Большинство заболевших – женщины в возрасте рождения детей. Это может указывать на связь отосклероза с гормональными изменениями во время полового созревания, беременности или родов, но это только предположения, которые не подтверждены научными данными.

На данный момент медики не могут точно сказать, что вызывает это заболевание. Большинство склоняется к теории наследственного развития отоспонгиоза, так как патология имеет семейный характер. Кроме того, у почти половины больных отмечаются генетические отклонения.

Однако это не единственная причина развития отосклероза. В медицинских кругах обсуждаются и другие факторы, такие как:

• Гормональные колебания, которые могут привести к потере слуха, особенно при нарушениях работы щитовидной железы и гипофиза.
• Инфекционные заболевания, которые могут стать провоцирующим фактором для людей, генетически подверженных тугоухости.
• Акустическое воздействие, как одномоментная интенсивность звуков, так и продолжительное пребывание в шумной среде.
• Хронические воспалительные заболевания органов слуха, такие как отиты.
• Ухудшение кровообращения в сосудах, питающих внутреннее ухо.

Отосклероз особенно часто развивается у женщин в возрасте рождения детей. Кроме указанных причин, постоянный стресс и эмоциональное напряжение, связанное с работой, могут вызвать тугоухость.

Разновидности отосклероза

Отосклероз – это недуг, который можно разделить на несколько групп в зависимости от нарушения преобразования звуков в органе слуха. Существуют три типа отосклероза: тимпанальный, кохлеарный и смешанный. Тимпанальный отосклероз характеризуется нарушением функций звукопроведения, при этом воздушная проводимость повышается, а костное проведение остается нормальным. Кохлеарный отосклероз проявляется ярким отклонением в звуковоспринимающей системе. Смешанный отосклероз характеризуется умеренным нарушением и звукопроводящей, и звуковоспринимающей систем. Клинические типы отосклероза могут быть медленными, скоротечными или скачкообразными. Тимпанальная форма считается наиболее благоприятной, так как ее оперативное лечение позволяет полностью восстановить слух.

Симптомы

Симптомы отосклероза обычно начинают проявляться во время полового созревания, особенно у женщин, когда начинаются менструации. Медики отмечают, что беременность и роды могут усугубить проявления этой патологии, и каждое последующее рождение ребенка только усиливает ситуацию.

Изменения в костной капсуле часто начинаются без явных симптомов. Пациент может заметить шум в ушах в тишине, но не обращает на это особого внимания. Ухудшение слуха можно обнаружить только при проведении акуметрии (измерения остроты слуха).

Отосклероз проходит через четыре стадии: начальную фазу, период ярко выраженной симптоматики, терминальную стадию и гистологическую фазу. К 40 годам отосклероз достигает своего пика, и появляются другие признаки болезни, такие как высокочастотный шум в ушах, резкое ухудшение слуха при еде или ходьбе, периодическая боль в ухе, головокружение и неврастенический синдром.

Развитие тугоухости при отосклерозе происходит медленно. Сначала одно ухо становится затронутым, а через несколько лет больной начинает замечать проявления болезни на втором ухе.

Симптомы и лечение отосклероза зависят от стадии развития болезни и состояния пациента. Для определения размера очагов склероза в среднем ухе проводятся диагностические мероприятия.

Методы выявления заболевания

Визуальный осмотр не способен определить степень поражения органов слуха. Однако, при помощи отоскопии можно заметить отсутствие серы в слуховом проходе, сухость и пониженную чувствительность поверхностных тканей.
Для постановки диагноза отосклероза большую роль играет акуметрия. Это исследование позволяет выявить нарушение проводимости шепота. Однако, основным методом диагностики отосклероза является тимпанометрия. После отоскопии проводится данная процедура, результаты которой отражаются в тимпанограмме. Однако, для более точного диагноза рекомендуется учитывать эти данные в сочетании с результатами аудиометрии.
Один из методов выявления отосклероза уха – отоскопия.
Для отличия процесса остеогенеза от других патологий органов слуха, имеющих схожие симптомы, можно использовать УЗИ, рентгенографию и КТ черепа.

Лечение

На данный момент не существует медикаментозного лечения отоспонгиоза. Хотя врач может назначить симптоматическую терапию, она не будет иметь никакого эффекта, а только поможет поддержать организм пациента. В случае кохлеарной формы этого заболевания, лекарственные препараты могут временно замедлить потерю слуха, но не восстановить его.

Медикаментозная терапия

Лечение отосклероза без хирургического вмешательства обычно включает назначение следующих лекарственных препаратов:

• комплексов витаминов и минералов;
• препаратов, содержащих натрий фторид;
• медикаментов с высоким содержанием йода;
• внутримышечного введения сульфата магния;
• препаратов, которые подавляют костную резорбцию, таких как Фосамакс и Ксидифон.

Фосамакс используется для снижения симптомов отосклероза уха.
Длительность терапевтического курса составляет не менее одного месяца. Лечение повторяется 3-4 раза в год. Кроме приема лекарств, пациенту рекомендуется следовать диете с повышенным содержанием кальция и фосфора. В рацион следует включить рыбу, молочнокислые продукты, бобовые и орехи. При этом желательно ограничить потребление витамина D и избегать длительного пребывания на солнце.

Нетрадиционная медицина

Лечение отосклероза с использованием народных средств не обеспечивает терапевтического эффекта. Однако, при помощи лекарственных трав можно снизить боль и воспаление, укрепить иммунитет и улучшить состояние пациента.
Для приготовления настоев рекомендуется использовать прополис, мелиссу, календулу и эвкалипт. Компоненты завариваются кипятком, настаиваются в термосе и принимаются в течение месяца.

Хирургическое вмешательство, стапедопластика

Операция при отосклерозе является наиболее эффективным методом борьбы с потерей слуха. На данный момент существуют три способа хирургического вмешательства:

• Мобилизация стремени. Эта процедура заключается в освобождении слуховой косточки от наростов, которые мешают ее движению.
• Фенестрация лабиринта. Во время операции создается новое отверстие в стенке преддверия лабиринта.
• Стапедопластика. Это вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в замене ножки стремечка протезом.

Первые два метода оперативного лечения не дают особых результатов. Через несколько лет после них слух снова ухудшается и требует более радикальных мер.
Стапедопластика при отосклерозе является наиболее эффективным методом лечения этого заболевания. Операция дает отличные результаты в девяти случаях из десяти.
Стапедопластика является лучшим способом борьбы с тугоухостью.
Процедура проводится последовательно: сначала заменяют ткани на одном ухе, а через полгода – на втором. Протез обычно изготавливают из хрящевых или костных элементов пациента, либо используют керамику, титан и тефлон.
Несмотря на высокую эффективность, стапедопластика не может полностью остановить патологический процесс, поэтому она не является панацеей. Тугоухость продолжает развиваться после операции. Однако, на данный момент это лучший способ избавить пациента от отосклероза. Лечение другими методами малоэффективно.
Стапедопластика, как и любая другая медицинская процедура, имеет свои противопоказания:

• плохое самочувствие пациента;
• частые головокружения;
• тугоухость в активной фазе;
• недостаточный резерв функции улитки.
  Перед проведением стапедопластики необходимо устранить все недомогания. Если протезирование все еще невозможно, пациенту рекомендуется использование слухового аппарата.
  Инвалидность при отосклерозе чаще всего не присваивается. Операция или использование слухового аппарата помогают пациентам вести нормальную жизнь, работать и учиться. Отзывы людей, прошедших стапедопластику, подтверждают это.

Отзывы после стапедопластики

Отзывы пациентов, столкнувшихся с отосклерозом уха, свидетельствуют о высокой эффективности оперативного лечения этого заболевания. Операция позволяет значительно улучшить слух и вернуться к полноценной жизни. Некоторые пациенты отмечают, что после операции слышат лучше, чем до нее. Однако, у некоторых могут возникнуть некоторые проблемы, такие как заложенность ушей во время полета на самолете. Несмотря на это, большинство пациентов остаются довольными результатами операции и рекомендуют обратиться к врачу при первых признаках отосклероза. Чем раньше будет проведена стапедопластика, тем быстрее пациенты смогут вернуться к своей обычной жизни и работе.

Видео по теме: