Отит у беременных

Болезни уха всегда вызывают дискомфорт и требуют лечения, особенно во время беременности. В этот период многие лекарства запрещены, поэтому важно серьезно отнестись к воспалению уха. Неправильный выбор лекарств или отсутствие лечения могут нанести вред как ребенку, так и матери. Отит при беременности имеет свои особенности, характеризующиеся воспалением одного или нескольких отделов уха. Чаще всего это средний отит, сопровождающийся сильными болями внутри уха и интоксикацией организма. При гнойном воспалении может наблюдаться выделение из слухового прохода.
Важно отметить, что лечение болезни во время беременности требует изменений подхода. Врач должен учитывать тератогенное действие многих лекарств, поэтому самостоятельное принятие препаратов строго запрещено для беременных женщин.
Для определения формы заболевания необходим осмотр отоларинголога. Отит может привести к нарушению слуха и распространению воспаления на головной мозг. Из-за ослабления иммунитета во время беременности, заболевание может протекать без симптомов, что увеличивает риск осложнений и перехода в хроническую форму.

Причины

Патология возникает из-за воздействия инфекционных агентов на слуховой канал. У беременных женщин риск развития отита в три раза выше. Это связано с повышением кровяного давления и гормональными изменениями. Во время беременности организм выделяет большое количество прогестерона, который вызывает отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это приводит к сужению слухового прохода из-за отека слизистых оболочек придаточных пазух носа, глотки и евстахиевой трубы.

Из-за нарушения вентиляционной функции, в полости среднего уха скапливается жидкость – экссудат, что увеличивает вероятность инфицирования. Риск развития отита при беременности высок у женщин с заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как фарингит, гайморит и ринит. Также травмы органа слуха, например, неправильная чистка ушной серы, могут быть причиной развития отита.

Факторы риска включают:

• Сильное снижение иммунитета.
• Хронические заболевания ЛОР-органов.
• Травмы уха.
• Посещение бассейна.
• Инфекционные патологии.

Беременным женщинам следует быть осторожными при принятии ванны и купании в бассейне, так как попадание воды в суженный ушной проход может вызвать застой жидкости и инфекцию. В основном, проникновение бактерий вызывает гнойный отит, который сопровождается более выраженными признаками интоксикации. В редких случаях микробы могут попасть в ухо через кровь из других очагов воспаления в организме.

Разновидности

Орган слуха состоит из трех частей. При воспалении наружного уха и слухового прохода возникает наружный отит, который обычно протекает легче других форм заболевания. Среднее ухо чаще всего поражается. Оно включает барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу. Симптомы среднего отита включают болевые ощущения и признаки интоксикации. Внутреннее ухо редко воспаляется. Оно состоит из лабиринта, который граничит с головным мозгом. Воспаление внутреннего уха является опасным, так как может привести к отогенному менингиту.

Структура органа слуха
В зависимости от характера выделений, различают серозный и гнойный отит. Серозный отит развивается при вирусном воспалении, а гнойный отит связан с бактериальной инфекцией и протекает тяжелее. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Хронический отит обычно имеет менее выраженные клинические проявления, но может вызывать осложнения. Острый отит обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Если не принять своевременные меры, может развиться хроническое воспаление, которое труднее лечить и может негативно сказаться на здоровье женщины и плода.

Симптомы

Признаки отита во время беременности могут различаться в зависимости от состояния иммунитета и наличия хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Часто отит проявляется средней степенью тяжести и сопровождается болевыми и интоксикационными синдромами. Иногда воспаление может протекать бессимптомно из-за ослабления защитных сил организма, особенно при хроническом отите.

Катаральный средний отит характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• Боль в ушах.
• Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
• Головная боль.
• Общая слабость.
• Выделение серозной жидкости или гноя из слухового прохода.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Ухудшение слуха.

Симптомы могут различаться в зависимости от формы отита. При наружном отите наблюдается зуд кожи в области уха и покраснение. Может возникнуть воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся резкой болью при прикосновении к ушной раковине и снижением слуха. Температура обычно незначительно повышается. Симптомы улучшаются после прорыва фурункула. Воспаление среднего уха имеет более серьезное течение. Боль возникает из-за накопления экссудата в барабанной полости, что вызывает распирание. Женщина может испытывать сильную боль внутри уха, ощущение заложенности и нарушение слуха. Иногда возникает звон в ушах и переливание жидкости.

Основным симптомом отита является боль в ухе. Симптомы внутреннего отита отличаются от признаков поражения наружного и среднего отделов. Воспаление лабиринта, который отвечает за слух и координацию движений, может сопровождаться тошнотой, рвотой и головокружением. Прорыв воспалительного очага может вызвать гноетечение, что является благоприятным признаком выздоровления.

Возможные осложнения

Лечение отита у беременных следует начинать при первых признаках воспаления, чтобы избежать осложнений. Острое течение заболевания не представляет опасности для будущей мамы и ребенка. Однако хроническое воспаление может привести к серьезным последствиям, таким как образование спаек в ушной полости и инфицирование головного мозга. Отит не оказывает влияния на развитие плода, но его лечение требует осторожности. Некоторые лекарства нельзя принимать до полной формировки плаценты. Неправильное лечение может вызвать врожденные дефекты и выкидыш.
Хроническое воспаление среднего уха часто приводит к поражению наружного или внутреннего отдела. При безсимптомном течении заболевания оно продолжает прогрессировать, что может привести к образованию спаек и ухудшению слуха. При гнойном воспалении и отсутствии лечения возможно инфицирование головного мозга. Это осложнение может вызвать менингит, тромбоз кавернозного синуса и сепсис, которые являются очень опасными заболеваниями и могут привести к смерти.

Диагностика

Перед тем, как решить, как лечить отит при беременности, необходимо определить его форму и причину возникновения. Для этого рекомендуется пройти обследование у специалиста отоларинголога. Врач осматривает полость слухового прохода и барабанную перепонку с помощью отоскопа. В случае воспаления, среднее ухо может быть опухшим и покрасневшим. Чтобы установить, какой микроорганизм вызвал отит, проводится бактериологическое исследование выделений. Это поможет определить стратегию лечения и подобрать эффективное лекарство. Кроме того, может быть проведено эндоскопическое исследование носовой полости для выявления отека глотки и евстахиевых труб. При хроническом отите может быть назначено КТ исследование височной кости.

Первая помощь

Если заболевание возникло внезапно, перед посещением врача можно самостоятельно смягчить симптомы. Эти меры временные и не способны полностью вылечить отит. Первая помощь направлена на снятие боли и предотвращение дальнейшего развития воспалительного процесса.

В домашних условиях можно использовать теплое оливковое масло для закапывания в ушной проход или приложить мешочек с разогретой солью. Также можно применить вареное яйцо, обернутое в полотенце, и приложить его к уху до остывания. Однако эти методы не рекомендуется использовать при подозрении на разрыв барабанной перепонки или гнойном отите.

Если отит сопровождается насморком, можно смягчить боль в ухе с помощью паровых ингаляций и массажа носа. Рекомендуется также пить жидкость как можно чаще, например, кипяченую воду, чай или отвар ромашки. Чтобы уменьшить головную боль, можно приложить смоченное полотенце к лбу. Однако беременным женщинам не рекомендуется закапывать в уши борный спирт, так как он может нанести вред плоду.

Для диагностики заболевания следует провести отоскопию.

Методы лечения

Лечение отита включает не только применение лекарственных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры. Во время беременности можно использовать народные средства, которые не вызывают вредных эффектов на плод. Важно знать, как лечить отит в различных его формах. Например, при гнойном воспалении не рекомендуется прогревание ушей.

Существуют различные методы лечения отита:

• Применение капель с противовоспалительным действием.
• Использование антибактериальных препаратов.
• Применение мазей для ушей.
• Продувание и катетеризация слуховой трубы.
• Промывание ушного прохода антисептиками.
• Физиотерапевтические процедуры.

Эти методы могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Самостоятельное применение лекарств без назначения врача запрещено, так как это может нанести вред матери и будущему ребенку. Беременным женщинам не рекомендуется принимать Аспирин для снижения температуры, разрешено только использование Парацетамола. Также не рекомендуется выходить на улицу в холодную погоду при болях в ушах. Выбор метода лечения определяется отоларингологом после проведения диагностических процедур.

Медикаментозные средства

Ушные капли Отипакс и Анауран являются предпочтительными препаратами для лечения отита у беременных женщин. Они помогают справиться с болью и бороться с микробами. При назначении лечения отита во время беременности необходимо определить возбудителя. Для бактериального воспаления требуются антибиотики, такие как Амосин, Флемоксин Солютаб и Цефазолин. Мазь Миконазол назначается при грибковом воспалении, чтобы устранить инфекцию в ухе. Мазь Левомеколь применяется для ускорения заживления гнойного отита.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения отита также используются дополнительные методы, такие как массаж барабанной перепонки и электрофорез. Пневмомассаж способствует улучшению оттока жидкости из полости среднего уха и повышает подвижность барабанной перепонки при наличии спаечного процесса. Электрофорез позволяет лекарственным препаратам быстрее проникать в слуховой проход и повышает их эффективность за счет воздействия электрического тока.

Промывание и дезинфекция

Для процедуры очистки евстахиевых труб используется специальный инструмент, который вставляется в носовой ход и нагнетает воздух, что позволяет удалить скопившуюся слизь. При более серьезных случаях среднего отита и непроходимости евстахиевой трубы применяется метод катетеризации. В этом случае катетер вводится в полость через нос и используется для промывки ушной полости антисептическими растворами. При выделении гнойного экссудата необходимо проводить дезинфекцию наружного уха с помощью ваты или бинта, смоченных антисептиками, такими как Мирамистин или Фурацилин. Также можно использовать разведенную в кипяченой воде перекись для закапывания в слуховой проход. Важно использовать только безопасные медикаменты во время беременности.

Профилактика

Во время беременности необходимо принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить вирусные и инфекционные заболевания. Это включает избегание контакта с больными людьми и предотвращение переохлаждения. Если появляются первые признаки ОРВИ, следует обратиться к врачу. Для поддержания иммунитета всем беременным назначаются витамины.
Отит является серьезным заболеванием, которое может привести к ухудшению слуха. Во время беременности воспаление ушей особенно опасно, так как лекарственное лечение не рекомендуется. Чтобы избежать этого заболевания, необходимо соблюдать меры безопасности.

Видео по теме: