Наиболее распространенные заболевания горла

Болезни горла и ротоглотки являются одними из самых распространенных патологий ЛОР-органов. Они вызывают неприятные симптомы, такие как раздражение, боль, дискомфорт при глотании и сухость слизистой. Горло является уязвимой областью организма из-за своей анатомической структуры и наличия миндалин, органов иммунной системы. Поэтому оно первым поражается при воздействии вирусов и болезнетворных микробов. В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные патологии горла, их особенности и методы лечения.

Общая характеристика заболеваний

Патологии горла, связанные с инфекционным процессом, чаще всего встречаются. Они возникают, когда у пациента снижены защитные силы организма, например, при простуде. В результате бактерии и вирусные частицы могут легко проникать в глоточные миндалины и вызывать местную воспалительную реакцию.
Сначала поражается только слизистая оболочка глотки, затем воспаление распространяется на другие части органа. В зависимости от уровня поражения выделяют несколько видов патологии: фарингит, тонзиллит (или ангина) и ларингит.
У всех этих патологий есть общие признаки. В некоторых случаях некоторые из них могут отсутствовать, например, боль в горле без повышения температуры тела.
При ларингите отек гортани вызывает приступ лающего кашля.
Среди всех симптомов наибольшее значение имеют: повышение температуры тела (от незначительного до ярко выраженного), сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании или разговоре, общее недомогание, слабость во всем теле, ломота в суставах, кашель, заложенность носа и головная боль.
Для назначения правильного лечения врач должен определить патологию, от которой страдает пациент. Для этого ему необходимо выяснить не только жалобы больного, но также провести осмотр ротоглотки – фаринго- и ларингоскопию.
В большинстве случаев этих исследований достаточно для точной постановки диагноза. Рассмотрим основные особенности клинической картины и лечения некоторых наиболее распространенных заболеваний горла.

Фарингит

Это заболевание связано с воспалением слизистой оболочки горла, при этом лимфатические узлы и голосовые связки не поражены. Чаще всего оно возникает вместе с другими инфекционными болезнями, например, ОРВИ, и редко встречается самостоятельно. Основные симптомы включают першение, боль в горле и наличие гнойного налета на слизистой оболочке.

Острый фарингит

У детей до двух лет острый фарингит может протекать с трудностями. У таких пациентов воспаление может распространяться на слизистую оболочку носоглотки, что приводит к развитию острого ринита. Поэтому боль в горле у маленького ребенка часто сопровождается затруднением дыхания через нос.
В таких случаях проводят дифференциальную диагностику с катаральной формой ангины. При этой болезни горла у детей и взрослых фарингоскопическая картина характеризуется ярким покраснением слизистой оболочки ротоглотки.
Гиперемия может затрагивать небные миндалины, на которых может образовываться гнойный налет, который легко удаляется шпателем. На задней стенке глотки можно увидеть воспаленные красноватые фолликулы.

Хронический фарингит

Независимо от причин, если острый фарингит не лечится своевременно и не принимаются меры по борьбе с патогенными факторами, он может перейти в хроническую форму. В этом случае пациент будет испытывать симптомы болезни при любой простуде или других состояниях, связанных с ослаблением иммунитета, таких как заболевания внутренних органов или кариес.

Хронический фарингит имеет три формы: атрофическую, гипертрофическую и катаральную. При атрофическом воспалении горла при фарингоскопии наблюдается сухость, бледность и истончение слизистой оболочки ротоглотки. Поверхность слизистой блестящая, словно покрытая лаком, иногда на ней могут быть тонкие слои слизи, засохшие в виде корочек.

Осмотр горла является первым этапом дифференциальной диагностики. При катаральной и гипертрофической форме хронического фарингита при фарингоскопии обнаруживается утолщение и покраснение слизистой. На поверхности слизистой присутствует слизистое или гнойно-слизистое отделяемое, видны крупные фолликулы. Язычок и мягкое небо могут быть отечными.

Гипертрофическая и катаральная формы хронического фарингита отличаются тем, что в первом случае местные изменения более выражены и часто сопровождаются гипертрофией лимфоидной ткани.

Ларингит

Ларингит – это заболевание горла, которое возникает, когда воспалительный процесс распространяется на голосовые связки. Оно часто является осложнением других заболеваний, таких как ОРВИ, грипп или коклюш. Кроме того, поражение голосовых связок может быть вызвано неинфекционными факторами, такими как вдыхание раздражающих веществ, горячего воздуха, пыли или курение.

Первые признаки ларингита включают першение в горле, а затем появляются кашель без мокроты, хрипы при дыхании и боль при глотании пищи. Однако главным отличием этого заболевания от других проблем с органами дыхания является изменение голоса, такое как охриплость или осиплость.

В тяжелых случаях пациент может полностью потерять голос из-за отечности слизистой оболочки голосовых связок. Если лечение не начато вовремя или проводится неправильно, возможно развитие хронической формы ларингита. В этом случае патология может периодически обостряться из-за других заболеваний. Постепенно слизистая оболочка гортани становится тоньше, и развиваются дистрофические процессы. Как и при фарингите, выделяют три варианта хронического ларингита: катаральный, атрофический и гипертрофический.

Катаральный ларингит

Катаральная форма острого ларингита имеет клинические симптомы, которые схожи с другими формами этого заболевания. При проведении ларингоскопии можно обнаружить утолщение и умеренное покраснение слизистой оболочки. Голосовые складки также могут быть утолщены, на их поверхности видны извитые кровеносные сосуды. В некоторых случаях может наблюдаться парез мышц, что приводит к невозможности полного сомкнутия голосовой щели во время произнесения звуков.

Атрофический ларингит

При данном состоянии наблюдается существенное уменьшение толщины слизистой оболочки голосовых складок, сопровождающееся атрофией. Обычно при таком заболевании имеются атрофические изменения и в других частях верхних дыхательных путей.
Симптомы включают ощущение першения и зуда в горле, а также хриплость голоса. При ларингоскопии можно наблюдать истончение слизистой оболочки, на поверхности которой присутствует большое количество вязкой слизи, иногда образующей корочки. При кашле эти корочки могут отделяться вместе с небольшим количеством крови в виде прожилок.

Гипертрофический ларингит

В данном случае наблюдается увеличение слизистой оболочки и подслизистой основы, которое может быть общим или ограниченным. Пациенты предъявляют те же жалобы, что и при других формах хронического ларингита.

Наличие налета на миндалинах при ангине является одним из признаков данной патологии. При проведении ларингоскопии врач обнаруживает утолщение слизистой голосовых складок, которое может распространяться на другие части глотки. В случае ограниченного увеличения отмечаются отдельные участки измененной ткани, обычно в области голосовых и вестибулярных складок, а также в межчерпаловидной области и подскладочном пространстве.

При обнаружении таких изменений при ларингоскопии необходимо провести дифференциальную диагностику с патологиями, такими как сифилис и туберкулез.

Ангина

Тонзиллит, или ангина, является воспалением глоточных миндалин. Существуют три формы этого заболевания: первичные, симптоматические и специфические. Клинические проявления ангины похожи на простудные заболевания, но более выражены. Пациенты жалуются на боль в горле, повышение температуры тела и ознобы. Увеличенные и болезненные лимфатические узлы могут быть прощупаны в области шеи и подбородка. Симптомы могут варьировать в зависимости от степени поражения миндалин. В тяжелых случаях температура тела может достигать 39-40 градусов, сопровождаясь ознобами и сильной слабостью. Возможны гнойно-некротические изменения. В некоторых случаях заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения, такие как абсцесс или флегмона паратонзиллярной клетчатки, требующие хирургического вмешательства. При фарингоскопии у пациентов с ангиной обнаруживается покраснение и отечность слизистой оболочки мягкого неба. Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, сопровождающимися болью в горле и синдромом интоксикации, такими как дифтерия, грипп, корь и острый фарингит.

Аденоидит

Воспаление глоточных миндалин – это инфекционное заболевание горла, которое характеризуется появлением боли, дискомфорта и затруднения дыхания. Сопутствующими симптомами являются сильный кашель, заложенность носа и обильное гнойное отделяемое из носовых ходов.

Аденоидит сопровождается выраженным синдромом интоксикации, проявляющимся в усталости, потере аппетита и снижении работоспособности. Температура тела повышается до 38 градусов и выше, что может привести к нарушению ночного сна и ухудшению общего состояния пациента.

Лечение этого заболевания включает не только применение лекарственных препаратов, но и применение различных хирургических методов. Один из современных способов лечения воспаленных миндалин – это использование лазеротерапии.

Отек гортани

Отек гортани никогда не является самостоятельной патологией, а возникает на фоне различных заболеваний, таких как флегмонозный ларингит, ангина и гнойники глотки и окологлоточного пространства. В этих случаях отек развивается постепенно и может быть предотвращен при правильной терапии основного заболевания. Он также может возникать вследствие травм или заболеваний внутренних органов, например, почек или сердечно-сосудистой системы. Однако, отек гортани может возникнуть внезапно из-за аллергической реакции на пищевые продукты, пыльцу растений, химические вещества или лекарства.

Когда отек гортани становится выраженным и приводит к нарушению проходимости гортани, это состояние называется стенозом. Существуют острая и хроническая формы стеноза гортани. Острая форма может возникнуть в результате травм, попадания инородного объекта в дыхательные пути или аллергической реакции. Она развивается быстро и может быть опасной для жизни, если не получить своевременную медицинскую помощь. Психосоматика также может быть причиной острого стеноза гортани, особенно при выраженном нервно-психическом напряжении. Хроническая форма стеноза гортани развивается в течение нескольких дней или недель и может быть вызвана длительными воспалительными процессами, рубцами после воспаления, опухолями или инфекционными патологиями, такими как дифтерия или сифилис.

Лечение

Лечение заболеваний горла и гортани требует незамедлительного начала, независимо от их типа. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления на другие части дыхательной системы и возникновения серьезных осложнений, которые могут быть опасны для жизни пациента. Кроме того, раннее начало лечения важно для предотвращения хронических заболеваний горла. Для определения необходимых лечебных мероприятий врач должен правильно поставить диагноз, оценить общее состояние пациента и определить предполагаемые причины болезни. Давайте рассмотрим основные методы лечения при различных патологиях ЛОР-органов.

Фарингит и ангина

Лечение бактериальных заболеваний горла, таких как фарингит или тонзиллит, имеет много общих методов. В обоих случаях основным лечением является применение антибактериальных препаратов. Однако, курс лечения фарингита короче, а дозировка меньше.

Кроме приема таблеток, рекомендуется использовать антисептические препараты для полоскания. В аптеке можно найти растворы Йодинола 1%, Хлоргексидина и другие средства. Также полезны ингаляции с отварами ромашки, бузины сибирской или календулы.

Для снижения воспаления лимфатических узлов на шее можно применять компрессы. Они состоят из нескольких слоев марли, пропитанной смесью спирта, Новокаина, ментола и Меновазина. Чтобы сохранить тепло, шею можно завернуть шарфом.

Ларингит

Необходимо прежде всего устранить причины, которые привели к развитию заболевания. Рекомендуется пациенту обеспечить полный покой голосовых связок, избегать разговоров в течение пяти суток. Также рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и острых продуктов во время лечения.
Для облегчения симптомов рекомендуется пить много теплых напитков, особенно с добавлением молока или варенья. Также полезно полоскать горло антисептическими средствами, использовать отвары ромашки или шалфея, делать ингаляции антибактериальных препаратов и щелочных растворов.
Физиотерапевтические методы включают накладывание тепла на область шеи с помощью повязок или компрессов, ультрафиолетовое облучение горла, электрофорез обезболивающих средств, микроволновую и УВЧ-терапию.
При хроническом ларингите, если лечение не начато вовремя, терапия проводится в периоды обострений заболевания. Лечение подобно назначаемому при острой форме болезни. Рекомендуется щадящий режим, ограничение напряжения голосовых связок и обильное теплое питье.
Для снятия кашля рекомендуется использование противокашлевых препаратов, таких как Кодеин. Физиотерапия также широко применяется. При выраженной гиперплазии слизистой оболочки показана местная терапия, направленная на уничтожение пораженных тканей с использованием раствора нитрата серебра.
Для лечения атрофической формы хронического заболевания проводится симптоматическая терапия. Для уменьшения проявлений заболевания рекомендуется масляные и щелочные ингаляции, местное использование глицеринового раствора Люголя. Для ускорения выведения гноя используют протеолитические ферменты, такие как Химотрипсин.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний необходимо принимать меры, которые способствуют укреплению иммунитета. Это включает поддержание здорового образа жизни, занятия физкультурой и спортом, а также регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды повышенного риска простудных заболеваний рекомендуется использовать раствор морской соли для полоскания носа и горла. Ежегодная вакцинация может быть эффективной специфической профилактикой заболеваний ЛОР-органов. Если появляются первые симптомы заболевания горла, рекомендуется прекратить курение на несколько дней, избегать напряжения голосовых связок, пить теплый чай и обеспечивать достаточный отдых. Если симптомы не исчезают самостоятельно и усиливаются, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Зная, какие бывают заболевания горла и ротоглотки, можно эффективно предотвращать их. Если появляются первые симптомы болезни, рекомендуется обратиться к врачу вовремя для определения причины и получения необходимой помощи.

Видео по теме: