Фиброма яичника – это объемное новообразование доброкачественной природы, которое развивается из эпителиальных тканей (стромы) этого парного репродуктивного органа. В отличие от многих других образований, фиброма яичника не вырабатывает гормоны и считается "немой", то есть обычно проявляется незначительными симптомами. Примерно 10% обращений к врачу-гинекологу связаны с этим заболеванием. Что представляют собой фибромы яичника и каковы основные аспекты их проявления?
Краткая характеристика
Фиброма яичника — новое образование яйцеобразной или круглой формы с ровными, четкими контурами. Она характеризуется неинфильтративным компрессирующим ростом, то есть увеличение размеров структуры сопровождается сдавливанием окружающих тканей, но без прорастания в них. Это состояние чаще всего встречается у женщин старшего возраста (50 лет и старше).
Часто возникновение и развитие таких опухолей связывают с изменениями уровня гормонов: в период полового созревания, во время беременности, перед или сразу после климакса.
По структуре фиброма мягкая, если в ней отсутствуют отложения кальция. При наличии кальциевых отложений она становится твердой, похожей на скорлупу. Из-за низкой васкуляризации (малого количества кровеносных сосудов) опухоль растет относительно медленно. В случае длительного процесса новообразование содержит участки некроза из-за недостаточного питания и одновременного увеличения пролиферативной активности. Фиброма редко превращается в злокачественную опухоль: вероятность такого исхода не превышает 1%.
Речь идет о сравнительно благоприятном в плане излечения заболевании. Важно своевременно начать терапию.
Этиология и факторы развития
Истинные причины развития болезни остаются неизвестными. В медицинской науке существуют только предположения о механизме образования фиброзных образований. Мы можем точно говорить только о факторах, которые выступают триггерами патологического процесса:
- Нарушения гормонального баланса в период до полового созревания. Снижение уровня женских специфических гормонов является фактором риска. Изменение концентрации этих веществ происходит в определенные периоды, как уже упоминалось.
- Эндокринные расстройства. Организм представляет собой сложную биохимическую систему. Недостаток гормонов гипофиза, щитовидной железы приводит к нарушению нормального синтеза женских специфических веществ. Это напрямую ведет к возникновению проблем с репродуктивной системой.
- Нарушения в работе иммунной системы. В организме постоянно возникают атипичные клетки. Единственным фактором, препятствующим разрастанию опухолей, является иммунитет. Сбои в работе защитной системы приводят к неопластическим процессам.
- Воспалительные заболевания яичников и их придатков. Они могут привести к увеличению скорости деления клеток из-за необходимости начать регенеративный процесс.
- Наличие опухолей в репродуктивной системе, включая миому матки и кистоз яичников.
Симптоматика и клиническая картина
Признаки фибромы яичника зависят от размера и стадии заболевания. Они могут проявляться по-разному. Если опухоль меньше 2-4 см, то симптомы могут быть минимальными или отсутствовать. Причина развития специфических симптомов заключается в сдавливании окружающих тканей фибромой.
Характерные признаки включают:
- Боль. Интенсивность боли может быть разной, обычно это слабая, ноющая боль в нижней части живота. Фиброма яичника редко вызывает сильные боли, особенно на ранних стадиях.
- Асцит. Это скопление жидкости в брюшной полости, что приводит к увеличению объема живота. На поздних стадиях это может создать впечатление беременности.
- Проблемы с аппетитом и пищеварением из-за сдавливания желудка.
- Запоры из-за сдавливания толстого кишечника.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Вздутие живота, не связанное с метеоризмом.
- Слабость, вялость и усталость.
- Нарушения сердечного ритма (тахикардия).
- Проблемы с дыханием (одышка).
При разрыве или перекруте опухоли могут появиться симптомы острого перитонита: боль в животе, тошнота, рвота, падение артериального давления. Менструальный цикл и возможность забеременеть обычно не страдают. Однако фиброма яичника редко встречается в изоляции, чаще она сопровождается другими опухолями, что делает клиническую картину более разнообразной.
Классификация
Существует несколько оснований для классификации. В зависимости от гистологической структуры можно выделить следующие типы опухолей:
Читайте также:
- Фиброма.
- Текома.
- Фибротекома.
Фиброма яичника представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из стромы органа. Текома отличается наличием жидкого экссудата в полости новообразования. В некоторых случаях текома может полностью состоять из фиброзной оболочки и жидкого экссудата, в таких случаях говорят о фиброзной кисте яичника. Фибротекома характеризуется смешанной, солидно-кистозной структурой. Если рассматривать локализацию неопластического процесса как основание для классификации, то можно выделить следующие типы:
- Опухоль правого яичника.
- Новообразование на левом яичнике.
- Двусторонние неоплазмы.
И, наконец, в зависимости от типа роста можно выделить:
- Отграниченную фиброму (растет экстенсивно, раздвигая окружающие анатомические структуры).
- Диффузную неоплазму (растет инфильтративно, прорастая сквозь органы и ткани).
На практике эти классификации используются для определения опасности неопластического процесса и выбора методов лечения.
Диагностические мероприятия
В большинстве случаев фибромы являются инциденталомами (они обнаруживаются в процессе обследования на наличие других заболеваний). Поскольку симптомы отсутствуют, обнаружение подобной опухоли чисто случайно. Если проводится целенаправленный поиск новообразования, обследование начинается с посещения кабинета врача-гинеколога. В ходе устного опроса специалист выявляет жалобы пациента, их характер и длительность. Затем проводится бимануальное гинекологическое исследование, которое позволяет оценить структуру и размеры яичников.
Важную роль играют инструментальные методы диагностики:
- УЗИ яичников. Необходимо для оценки структуры и размеров опухоли. При помощи УЗИ определяется наличие кальцификатов и степень распространенности процесса.
- Рентгенография брюшной полости.
- МРТ/КТ органов малого таза. Если ультразвуковое исследование выявило патологические изменения, то без МРТ с контрастом не обойтись. Эта процедура позволяет выявить злокачественный неопластический процесс или, по крайней мере, подозревать его.
- Пункция опухоли. Она проводится с целью диагностики и лечения. Во время пункции производится откачивание жидкого содержимого образования и взятие биологического материала для гистологического и морфологического исследования.
- Диагностическая лапароскопия. Если невозможно выполнить пункцию, прибегают к биопсии опухоли методом лапароскопии.
Лабораторные методы предполагают проведение гистологии новообразования и сдачу крови на специфические онкомаркеры СА-125 и НЕ-4. В комплексе указанных исследований достаточно для постановки точного диагноза.
Лечение
В случае, если опухоль достигает больших размеров, необходимо провести открытую операцию. Чаще всего удаляют яичники (оофорэктомию) и придатки, чтобы предотвратить их злокачественное превращение. Однако такая процедура чаще всего выполняется у женщин пожилого возраста из-за полного нарушения репродуктивной функции организма после ее проведения.
Прогноз заболевания
Для жизни очень важный. Влияет на сохранение репродуктивной функции в зависимости от того, насколько распространена фиброма. Чем она больше, тем более сложная операция будет необходима, и тем меньше вероятность стать матерью.
Профилактика
Специфических методов профилактики не существует. Тем не менее, можно предложить несколько рекомендаций по предотвращению проблем с репродуктивной системой в целом:
-
Читайте также:
- Важно поддерживать оптимальный уровень физической активности.
- Рацион следует организовывать правильно: увеличить потребление растительной пищи и уменьшить потребление жирных и животных продуктов.
- Необходимо вести здоровый сексуальный образ жизни с постоянным партнером.
- Полезным шагом будет отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
Осложнения
Фиброзные опухоли представляют серьезные сложности в плане диагностики и щадящего лечения. Большое значение имеет момент, когда новообразование найдено. Чем меньше его размеры, тем выше вероятность сохранить репродуктивное здоровье. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Частые вопросы
Какие основные факторы развития фибромы на яичнике?
Основные факторы развития фибромы на яичнике могут включать генетическую предрасположенность, гормональные изменения, травмы и воспалительные процессы.
Какими методами можно лечить фиброму на яичнике?
Лечение фибромы на яичнике может включать наблюдение, лекарственную терапию, хирургическое удаление опухоли или процедуры, направленные на сохранение яичников.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и плана лечения. Фиброма на яичнике может иметь разные характеристики, и только специалист сможет предложить наиболее эффективные методы лечения.
СОВЕТ №2
Изучите возможности консервативного лечения. В некоторых случаях фиброму на яичнике можно контролировать с помощью лекарственной терапии или гормональных препаратов, что может избежать хирургического вмешательства.
СОВЕТ №3
Исследуйте вопрос о сохранении репродуктивной функции. Если у вас планируется беременность или сохранение яичников важно для вашего здоровья, обсудите этот вопрос с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Загрузка...
