Гипертекоз яичников – это заболевание в области гинекологии, которое характеризуется необычным увеличением ткани яичников и избыточным выделением андрогенов. Этот вид гиперплазии является доброкачественным. Он сопровождается различными нарушениями в работе эндокринной системы.
Основные причины
В структуре придатков находятся тека-клетки, которые впоследствии образуют оболочку фолликула. Они производят андрогены. Под воздействием фермента андрогены превращаются в эстрогены. При нарушениях в организме, чаще всего из-за дисфункции эндокринной системы, строма начинает увеличиваться, и в ее структуре появляются лютеиновые клетки. Это состояние называется гипертекозом придатков.
Точные причины возникновения пока не установлены. Однако существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого заболевания:
- прошлые операции на яичниках;
- нерегулярности в гормональном балансе;
- нарушения менструального цикла;
- раннее или позднее начало менструаций;
- наличие генетической предрасположенности.
К гормональным нарушениям, предшествующим гипертекозу, чаще всего относится чрезмерная стимуляция стромы яичников лютеинизирующим гормоном.
Синдром Френкеля – это редкое заболевание, которое обычно выявляется в возрасте 45-55 лет. Возможно его обнаружение также в молодом возрасте – это отклонение встречается у 1 из 200 женщин после операции на придатках.
Симптомы патологии
Развитие гипертекоза приводит к серьезным нарушениям в гормональном балансе организма. Избыточное количество тека-клеток приводит к избыточной продукции андрогенов, что в свою очередь способствует увеличению уровня эстрогенов. Это проявляется следующим образом:
- Избыточное выделение андрогенов. Повышенный уровень тестостерона приводит к таким изменениям, как огрубление голоса, появление мужских волос на теле, развитие андрогенозависимой алопеции, появление угревой сыпи. Также наблюдается формирование мужского типа фигуры с накоплением жировой ткани в области живота, сужением таза и увеличением ширины плеч.
- Избыточное выделение эстрогенов. Высокий уровень андрогенов, которые служат строительным материалом для образования эстрадиола, приводит к ожирению, нарушению менструального цикла, повышенной чувствительности молочных желез, перепадам настроения, ухудшению состояния кожи и волос, бессоннице и головным болям.
- Нарушение чувствительности к инсулину. Повышенный уровень глюкозы в крови из-за сниженной чувствительности клеток к действию инсулина приводит к набору лишнего веса, появлению межменструальных маточных кровотечений, гипертонии и бесплодию.
Длительное протекание болезни и гормональный дисбаланс способствуют развитию новообразований на придатках. Чаще всего опухоли обнаруживаются при гипертекозе яичников в период менопаузы. В начальной стадии они имеют доброкачественный характер, однако без лечения могут стать злокачественными.
Методы диагностики
Для обнаружения гипертекоза яичников у женщины требуется выполнить комплексное обследование. Оно включает проведение лабораторных и инструментальных видов диагностики:
| Вид исследования | Расшифровка |
|---|---|
| Гинекологический осмотр | Пальпация внутренних половых органов. Обнаружение увеличенных яичников |
| Анализы крови на уровень гормонов | Выявление значений тестостерона, эстрогена, ЛГ, ФСГ. При гипертекозе придатков определяются повышенные уровни всех указанных гормонов, кроме последнего |
| УЗИ малого таза | Обнаружение гиперплазии стромы яичников, увеличение размера органов. Возможно присутствие кист или опухолей |
| КТ или МРТ | Проводится при малой информативности ультразвуковой диагностики. Показывает увеличение объема придатков, изменение их структуры, очаги текоматоза |
| Диагностическая лапароскопия | Назначается при затруднении в постановке диагноза, нередко перерастает в полноценную операцию. В ходе ее выполнения проводится биопсия участка ткани для повышения достоверности исследования |
Диагностика гипертекоза играет ключевую роль в определении методов лечения. Решение о дальнейшей терапии принимается специалистом по гинекологии при участии эндокринолога. При необходимости в процессе лечения могут быть привлечены онколог и нейрохирург.
Дифференциальная диагностика
Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Гипертекоз схож со следующими видами болезней:
Читайте также:
- андробластома – опухоль придатка, сопровождающаяся вирилизацией;
- стромальная гиперплазия яичников – заболевание, аналогичное гипертекозу, но при этом разросшиеся ткани не обладают гормональной активностью;
- текоматоз – разрастание стромальных эпителиальных клеток, не проявляется вирилизацией.
Гипертекоз яичников необходимо дифференцировать с другими заболеваниями данных органов в связи с различным лечением патологий. Точный диагноз определяется в процессе исследований. Наибольшую важность для определения типа болезни представляют результаты анализов крови и инструментальной диагностики.
Способы лечения
Вид лечения гипертекоза зависит от возраста пациентки, степени тяжести заболевания, сопутствующих симптомов и желания сохранить репродуктивную функцию. Обычно женщинам рекомендуется медикаментозное лечение в сочетании с хирургическим вмешательством. Основная цель заключается в восстановлении гормонального баланса.
Существуют различные методы лечения гипертекоза яичников:
-
В случае планирования беременности в будущем могут быть назначены оральные контрацептивы, гормональные препараты, снижающие выработку андрогенов, а также проведение резекции придатков для удаления очагов гипертекоза.
-
Если нет планов на рождение ребенка, может потребоваться удаление пораженных яичников. В случае отказа от операции может быть проведена длительная гормональная терапия с целью снижения выработки андрогенов.
При наличии доброкачественной опухоли рекомендуется хирургическое вмешательство. Это предотвращает развитие онкологического процесса в яичнике.
Наиболее важно обратить внимание на лечение гипертекоза в период менопаузы. В это время происходит естественная перестройка гормонального фона в организме женщины, что может усугубить течение заболевания и спровоцировать появление новообразований на придатке. Для профилактики любых гинекологических заболеваний женщинам в предклимактерическом периоде рекомендуется проходить обследование каждые 4-6 месяцев.
Полностью избавиться от гипертекоза яичников возможно с помощью хирургических и медикаментозных методов лечения. Начало терапии на ранних этапах заболевания помогает сохранить репродуктивную функцию. При значительном увеличении тканей придатка необходимо провести полное удаление этого органа.
Частые вопросы
Какие факторы могут способствовать появлению гипертекоза яичников?
Появление гипертекоза яичников может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, наследственность, ожирение, синдром поликистозных яичников и применение определенных лекарственных препаратов.
Какие симптомы могут указывать на наличие гипертекоза яичников?
Симптомы гипертекоза яичников могут включать в себя болезненность или увеличение яичников, нарушения менструального цикла, повышенный уровень мужских половых гормонов, проблемы с плодородием, а также другие проявления гормонального дисбаланса.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Причины гипертекоза яичников могут включать в себя генетическую предрасположенность, гормональный дисбаланс, ожирение и синдром поликистозных яичников. Важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления конкретной причины в вашем случае.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и приема гормональных препаратов без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить состояние и привести к серьезным последствиям. Важно получить профессиональную консультацию и назначение лечения от специалиста.
Загрузка...
