Опасность появления опухоли Бреннера

Опухоль Бреннера, также известная как коллоидная аденофиброма, представляет собой редкое заболевание, которое встречается лишь в 1-2% случаев всех патологических образований придатков. Это состояние чаще всего обнаруживается у женщин старше 50 лет. В начальной стадии оно имеет доброкачественную природу, однако существует риск его превращения в рак. Это может серьезно повлиять на продолжительность жизни и привести к фатальным последствиям.

Описание

Патология Бреннера относится к категории граничных опухолей. Она представляет собой округлое или яйцевидное образование, размер которого может варьироваться от нескольких миллиметров до 30 см. Внутри него содержится значительное количество мелких кист. В этих кистах находится слизистая жидкость. Общая структура напоминает фиброму, поэтому данное заболевание часто называется доброкачественной муцинозной фиброэпителиомой. Само образование имеет узловатую форму, плотную структуру и белесый цвет. Кисты становятся видны при его разрезе.

Доброкачественная опухоль Бреннера способна сочетаться с другими видами опухолей, чаще всего – с муцинозной цистаденомой. Это повышает риск ее озлокачествливания.

Новообразование включает в себя волокна коллагена и клетки, которые имеют сходство со структурой клеток яичников. Проведение крови к опухоли ограничено. Следовательно, данное заболевание может возникнуть из поверхностных эпителиальных клеток или стомы придатков, остатков Вольфова протока.

Часто большая опухоль Бреннера проявляет активность гормонов, что было выявлено по частому наблюдению за вирилизмом у женщин с таким диагнозом. Этот симптом характеризуется уменьшением выраженности вторичных половых признаков при увеличении уровня андрогенов — мужских гормонов.

Риск злокачественного превращения заключается в наличии островков эпителиальных плоских клеток в ткани образования. При развитии рака яичника в фиброэпителиоме появляются структуры рака плоских клеток или железистого рака, а иногда и их сочетание.

Интересно знать! Впервые опухоль была отмечена немецким патологом Бреннером в 1907 году. Врач описывал образование как фолликулярную оофорому.

Причины по которым появляется образование Бреннера

В связи с недостаточной изученностью точных причин развития опухоли Бреннера не установлены. Предположительно ее появление происходит под воздействием следующих факторов:

• перенесенные в период беременности вирусные инфекции;
• нарушения менструального цикла;
• раннее начало месячных;
• частые респираторные заболевания в детском и подростковом возрасте;
• наличие других опухолей яичников;
• миома матки в анамнезе;
• заболевания печени;
• стрессовые состояния;
• воспалительные и инфекционные заболевания внутренних половых органов;
• гормональный дисбаланс.

После 50 лет развитие новообразования происходит по следующим причинам:

• хроническое воспаление придатков;
• нарушение гормонального баланса;
• продолжительное применение гормональных препаратов;
• хроническая усталость;
• отсутствие родов.

Наличие сразу нескольких предрасполагающих к развитию патологии факторов с большей вероятностью способно спровоцировать не только появление новообразования, но и его злокачестввление. При превращении в рак это заболевание начинает прогрессировать в несколько раз быстрее из-за активного роста опухоли Бреннера.

Симптомы заболевания

Новообразование может длительное время присутствовать без проявления симптомов. Признаки его развития проявляются постепенно:

• нарушение менструального цикла;
• выделения из влагалища с примесью крови;
• гиперплазия эндометрия в период менопаузы;
• увеличение объема живота с одной стороны;
• нарушение работы кишечника, частое мочеиспускание – при значительном размере опухоли;
• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках и половом акте.

Симптомы гормональной активности опухоли Бреннера:

• появление волос по мужскому типу;
• атрофия молочных желез;
• отсутствие менструаций или их нарушение;
• гипертрофия клитора.

При развитии онкологического процесса признаки заболевания становятся более очевидными:

• потеря массы тела;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожи;
• болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся со временем;
• патологические выделения из влагалища с кровью.

Злокачественная опухоль Бреннера редко дает метастазы – только в 20-30% случаев. При поражении других органов у женщины появляются соответствующие симптомы. Метастазы в легких проявляются кашлем и болью в груди, в кишечнике – нарушением стула, в желудке – тошнотой, изжогой и т.д.

Способы диагностики опухолевидного образования Бреннера

Для выявления заболевания необходимо проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Женщине нужно пройти следующие обследования:

• гинекологический осмотр – проверка влагалищных выделений, оценка болезненности придатков, а также структуры и диаметра образования;
• УЗИ органов малого таза – оценка размеров опухоли Бреннера, состояния матки и яичников, наличия метастазов в ближайших органах и лимфоузлах;
• МРТ – подробный осмотр структуры образования, функционирования органов и сосудов малого таза;
• исследование гормонального фона;
• анализы крови на онкомаркер СА-125 для выявления раковых клеток в организме;
• биопсия с последующим исследованием гистологического препарата для определения типа образования и степени злокачественности.

Чаще всего у женщин обнаруживается доброкачественное образование. Наиболее редко диагностируется пролиферирующая опухоль Бреннера. Ее поверхность может иметь сосочковые разрастания, внутри содержатся папилломатозные структуры.

Терапевтические методы

Для лечения опухоли Бреннера требуется провести операцию. В ходе этой процедуры удаляется опухоль и пораженный яичник. Если опухоль обнаружена сразу в обоих яичниках, то удаляются оба. При развитии злокачественного процесса женщине рекомендуется провести полное удаление половых органов, что снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти дополнительные виды диагностики – общие и биохимические анализы крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, наличия сифилиса, гепатитов, ВИЧ и прочих инфекций.

Чаще всего процедура выполняется путем лапаротомии. Делается разрез на брюшной полости, через который удаляется опухоль Бреннера и соответствующие органы. Если опухоль небольшого размера, то можно провести лапароскопию. Это менее инвазивный метод, который требует меньшего времени для восстановления. Он подходит для женщин, у которых требуется удалить только один яичник или его часть. Чаще всего лапароскопия проводится при небольших размерах доброкачественной опухоли Бреннера.

После операции по удалению придатков назначается заместительная гормональная терапия. Она помогает восстановить менструальный цикл и поддерживает работу других эндокринных органов. Если хотя бы один яичник остается, то такое лечение является временным.

Химиотерапия при опухоли Бреннера неэффективна. Данные препараты не действуют на структуру образования, не способны уменьшить его размеры.

После прохождения операции женщина должна регулярно посещать гинеколога и, при необходимости, онколога, чтобы предотвратить возможное возвращение заболевания. В течение первых трех месяцев после хирургического вмешательства важно навещать врача раз в месяц. Затем частота посещений постепенно уменьшается, и через два года пациентке рекомендуется обращаться к специалисту лишь раз в 4-6 месяцев.

Прогноз заболевания

Наилучший прогноз возникает при выявлении и последующем удалении доброкачественной опухоли Бреннера. В большинстве случаев это не оказывает негативного влияния на здоровье женщины и сохраняет возможность рождения ребенка при наличии хотя бы одного яичника. При правильно подобранной заместительной гормональной терапии состояние пациентки не ухудшается.

Выявление ракового заболевания представляет угрозу для жизни женщины. Чем раньше была поставлена диагностика патологии, тем выше вероятность продолжительности жизни. При обнаружении онкологии на поздних стадиях пациентки живут с опухолью Бреннера не более двух лет.

Предотвращение развития опухоли Бреннера

В связи с неясной природой возникновения заболевания отсутствуют конкретные профилактические меры. Специалисты ограничиваются общими рекомендациями, включающими меры по предотвращению развития состояний, предшествующих возникновению патологии:

• регулярные визиты к гинекологу 2 раза в год;
• своевременное лечение всех патологий;
• прием медицинских препаратов только по назначению врача;
• роды и грудное вскармливание;
• организация полноценного отдыха;
• сбалансированное питание;
• прием курса поливитаминов 1-2 раза в год.

При наличии подобных патологий яичников у близких родственников женщине особенно важно следить за собственным здоровьем. Рекомендуется посещать врача около 3 раз в год. Особое внимание на собственное состояние нужно обратить в период климакса – в это время вероятность появления любых новообразований в разы увеличивается.

Неправильный образ жизни также влияет на появление опухоли Бреннера как в молодом, так и в старшем возрасте. Частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение (включая кальян), сидячая работа, недостаток сна — все эти факторы способны спровоцировать патологические изменения в репродуктивной системе. Врачи рекомендуют регулярные занятия спортом, избегать переохлаждения и проветривать помещение.

Опухоль Бреннера – это новообразование в яичниках женщины, чаще всего доброкачественное. Для ее устранения требуется хирургическое вмешательство, после которого назначается заместительная гормональная терапия. При ее злокачественном характере пациентке рекомендуется полное удаление половых органов.

Частые вопросы

Каковы основные опасности появления опухоли Бреннера?

Основные опасности появления опухоли Бреннера включают в себя возможные проблемы с пищеварением, боли в животе, изменения в мочеиспускании и возможные проблемы с беременностью.

Какие факторы могут способствовать появлению опухоли Бреннера?

Факторы, способствующие появлению опухоли Бреннера, могут включать в себя генетическую предрасположенность, возраст, пол и некоторые медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования, чтобы выявить возможные опухоли Бреннера на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск возникновения опухоли Бреннера.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом свои генетические предрасположенности и риск развития опухоли Бреннера, чтобы принять меры по профилактике и контролю данного заболевания.