Причины появления дисгерминомы яичника и действенные способы её терапии

Дисгерминома яичника представляет собой опухоль с высокой степенью злокачественности, которая чаще всего обнаруживается у детей и молодых людей. Это заболевание составляет менее 5% всех случаев онкологических заболеваний яичников. Обычно опухоль поражает только один яичник, иногда оба. Прогноз выживаемости зависит от своевременности выявления заболевания и эффективности проводимого лечения.

Описание опухоли

Дисгерминома является наиболее частой опухолью герминогенного типа. Ее размеры могут колебаться от 3 до 45 см. Эта опухоль формируется из первичных половых клеток, когда происходит нарушение процесса формирования примордиальных фолликулов. В результате появляются клетки с измененной структурой, которые активно начинают размножаться и превращаются в злокачественное образование.

Течение заболевания часто сопровождается аномалиями строения женских половых органов.

Патологическое состояние представляет собой округлое или овальное образование. Его оболочка изначально гладкая, с неровной поверхностью, со временем она прорастает в окружающие органы и ткани. При небольших размерах образование не затрагивает яичник. На 3-4 стадиях онкологического процесса оно полностью замещает его структуру. Основные характеристики дисгерминомы яичников – быстрый рост, активное распространение по всему организму.

Причины развития

Основной причиной возникновения патологии является нарушение процесса фолликулогенеза. Следовательно, перед ее появлением стоят факторы, которые нарушают развитие фолликулов и работу яичников:

• дисбаланс гормонов;
• сниженный уровень защитных сил организма;
• тяжелое протекание вирусных и инфекционных заболеваний;
• хронические заболевания других органов и систем;
• наследственная предрасположенность;
• травмы малого таза;
• воспалительные процессы в половой сфере.

Также на появление патологии влияют такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия труда, нарушение режима дня и неправильное питание. Здоровье женской половой системы может ухудшиться от неконтролируемого приема лекарств.

Симптомы онкологии

Признаки заболевания не проявляются на ранних стадиях. Первые признаки дисгерминомы яичника становятся заметными, когда опухоль достигает диаметра более 5 см. Это обычно происходит на второй стадии рака придатков.

Характерные симптомы заболевания включают:

• боли в нижней части живота, которые могут быть тупыми или ноющими, иногда острыми;
• частое мочеиспускание, запоры, диарея, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь и кишечник;
• нарушение регулярности менструального цикла, возможно его полное отсутствие;
• изменение характера месячных, включая появление болезненности в начале цикла и изменение интенсивности кровотечения;
• слабость, быстрая утомляемость;
• истощение из-за потери аппетита;
• бледность кожи.

На 3-4 стадиях дисгерминомы появляются симптомы метастазирования, которые зависят от органа или ткани, пораженных раковыми клетками:

• при поражении костной ткани возникают ломота в конечностях и боли при движении суставов;
• поражение легких проявляется тяжестью в груди и кашлем;
• поражение печени сопровождается желтушностью кожи и болями в правом подреберье;
• поражение кишечника может вызвать диарею, запоры и метеоризм;
• поражение желудка проявляется тошнотой, рвотой и болезненными ощущениями после еды;
• поражение головного мозга сопровождается мигренью, шумом в ушах и нарушениями зрения.

Состояние пациентки стремительно ухудшается на фоне прогрессирующей интоксикации организма продуктами распада опухоли. Это проявляется повышением температуры тела, рвотой, тошнотой, быстрым истощением.

Во время гинекологического осмотра внешние половые органы женщины имеют недоразвитый вид. Они уменьшены по размеру, при этом возможно изменение их пропорций. Это чаще всего наблюдается у пациенток с опухолью, сформировавшейся в период подросткового развития.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо провести обширное обследование. Оно направлено на определение вида заболевания, типа опухоли и ее степени злокачественности. Лечение назначается исключительно на основании полученных результатов.

Методы обследования:

• проверка у гинеколога – оценка развития внешних половых органов, состояния внутренних половых органов, характера выделений из влагалища;
• УЗИ органов малого таза – осмотр правого и левого яичников и самой дисгерминомы, измерение их размеров, изучение близлежащих тканей и лимфатических узлов на предмет метастазов;
• анализы крови на онкомаркеры – обнаружение раковых клеток;
• биопсия – точное определение типа патологии, ее злокачественности;
• рентгенография – исследование легких на наличие метастазов;
• МРТ органов малого таза – информативный метод обследования, который позволяет оценить структуру дисгерминомы яичника, что затруднительно при УЗИ;
• УЗИ или МРТ отдельных органов – при подозрении на поражение раковыми клетками.

По результатам исследований устанавливается диагноз и стадия онкологического заболевания. При необходимости проведения операций назначается дополнительный комплекс анализов.

Способы лечения

Наиболее часто для лечения дисгерминомы яичника используется операция. Она позволяет полностью удалить опухоль и предотвратить повторное появление заболевания. Если операция невозможна, то применяется химиотерапия. Наиболее эффективным считается сочетание обоих методов лечения.

Операция

Наиболее эффективно на ранних стадиях онкологии. Это объясняется возможностью полного удаления опухоли и минимальным повреждением окружающих тканей из-за отсутствия их поражения. При проведении операции полностью удаляется яичник с опухолью и прилегающая к нему маточная труба. Пациентка после такого вмешательства способна забеременеть, так как остается второй функционирующий яичник.

На третьей стадии рака опухоль удаляется вместе с пораженными тканями органов. Некоторые из этих тканей не могут быть удалены из-за их важной функциональной роли, поэтому часто при хирургическом вмешательстве происходит удаление большей части опухоли. Оставшиеся раковые клетки подвергаются лечению с использованием химиотерапии.

В случае четвертой стадии рака операция не рекомендуется из-за тяжелого состояния пациента, которое не всегда позволяет перенести операцию. Кроме того, четвертая стадия рака характеризуется обширным распространением метастазов, которые невозможно устранить.

Поражение опухолью обеих сторон требует полного удаления половых органов или обоих яичников с фаллопиевыми трубами. Если удаляются только пораженные участки яичников, существует высокий риск возникновения рецидива заболевания из-за высокой степени злокачественности опухоли. Наличие матки при отсутствии обоих яичников не лишает женщину возможности забеременеть – оплодотворение остается возможным с использованием донорской яйцеклетки.

После удаленной дисгерминомы яичника вероятно развитие ожирения и других признаков гормонального дисбаланса. Для предотвращения таких состояний назначается гормонозаместительная терапия.

Лучевая и химическая терапии

Химиотерапия при дисгерминоме яичника обычно применяется до и после операции. Перед хирургическим вмешательством препараты помогают уменьшить размер опухоли и полностью устранить небольшие метастазы в любой части организма. Это облегчает проведение операции и повышает ее эффективность. Как правило, одного курса химиотерапии достаточно для этой цели.

После операции пациентке назначают еще 3-5 курсов лечения, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Общая продолжительность такой терапии может составлять от полутора до трех лет. После каждого курса лечения пациентка проходит полную проверку анализов, которая помогает контролировать ее состояние и течение болезни. Если лечение не приводит к желаемым результатам, то изменяются препараты и схема лечения.

Использование химиотерапии в качестве самостоятельного терапевтического метода позволяет улучшить прогноз выживаемости на любой стадии онкологии.

Лучевое лечение для борьбы с раком яичников применяется нечасто из-за его низкой эффективности. Обычно оно назначается в случаях, когда другие методы лечения не приводят к желаемому результату или их невозможно использовать. Суть терапии заключается в использовании ионизирующего излучения, направленного на опухоль. Однако его применение сопряжено с опасностью из-за негативного воздействия на другие органы малого таза, которые также подвергаются облучению вместе с пораженными яичниками.

Прогноз

Наилучший прогноз выживаемости наблюдается у пациенток с дисгерминомой яичника на первой стадии заболевания. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет около 95%, если произведена операция по удалению пораженного придатка и прилегающей к нему трубы. Однако на третьей и четвертой стадиях этот показатель не превышает 60-80%.

Существуют факторы, которые ухудшают прогноз заболевания:

• большой размер опухоли;
• наличие метастазов;
• запоздалое начало лечения;
• отсутствие оперативного вмешательства.

Для предотвращения рецидивов пациенткам с дисгерминомой яичника необходимо следовать всем рекомендациям врача. Для профилактики подобных заболеваний рекомендуется посещать гинеколога два раза в год, что особенно важно для девочек после начала менструаций.

Лечение дисгерминомы яичника обычно эффективно при проведении хирургического вмешательства. При успешной терапии женщина сохраняет свою репродуктивную способность. Отказ от лечения негативно сказывается на прогнозе заболевания.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к появлению дисгерминомы яичника?

Дисгерминома яичника может возникать из-за генетических факторов, нарушений в развитии яичников, а также из-за гормональных дисбалансов.

Какие действенные способы терапии существуют для дисгерминомы яичника?

Лечение дисгерминомы яичника может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и радиотерапию, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с врачом-онкологом для уточнения диагноза и определения степени развития дисгерминомы яичника. Только после этого можно выбирать оптимальный метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите возможности хирургического вмешательства, так как удаление опухоли является основным методом лечения дисгерминомы яичника. Обсудите с врачом возможность проведения органосохраняющих операций.

СОВЕТ №3

Изучите варианты химиотерапии и лучевой терапии как дополнительные методы лечения дисгерминомы яичника, особенно в случае распространения опухоли за пределы яичника.