Наружный отит

Ушная боль является одной из самых неприятных форм боли, с которой человек может столкнуться. Воспаление может затронуть различные части уха, включая наружный, средний и внутренний отделы. Наружный отит – это инфекционно-воспалительное заболевание наружного слухового прохода, которое встречается у людей разного пола и возраста. Симптомы наружного отита могут различаться в зависимости от типа воспаления, будь то ограниченный, распространенный или диффузный. Причины возникновения, клинические проявления и методы лечения наружного отита имеют свои особенности.

Что собой представляет заболевание

Люди с ослабленным иммунитетом, спортсмены, особенно пловцы и дайверы, а также люди с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей попадают в группу риска для наружного отита. Хотя это заболевание в целом не вызывает серьезных осложнений, оно может снизить качество жизни и даже привести к потере нормальной работоспособности.

Важно обратиться к врачу и начать лечение своевременно. Наружный отит по МКБ-10 имеет код Н 60. При наружной форме отита в процесс вовлекаются не только наружный слуховой ход, но также ушная раковина и барабанная перепонка. Бактериальная инфекция является наиболее распространенной причиной заболевания, но есть и другие факторы.

Статистика показывает, что каждый год около пяти человек из тысячи населения заболевают наружным отитом. Только небольшой процент из них страдает от хронической формы заболевания. Заболеваемость также выше в местностях с теплым климатом. Анатомически узкий слуховой проход может стать причиной развития патологического процесса. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию.

Что касается детей, то, согласно данным, наиболее часто заболевают дети в возрасте от семи до двенадцати лет. Это связано с анатомическим строением уха и недостаточной устойчивостью защитных сил организма.

Наружный отит возникает из-за инфицирования кожных покровов в области наружного слухового хода.

Что приводит к появлению заболевания

Причины заболевания могут быть разнообразными, и определить, что именно вызвало недуг в конкретном случае, может только специалист. Например, инфекция может проникнуть в организм через перфорацию среднего отита или поврежденную кожу. Повреждение может быть вызвано инородными телами, травмами, неправильной гигиенической чисткой уха или агрессивными химическими веществами. Риск заболевания увеличивается при наличии сахарного диабета, экземы и аллергического дерматита. Грибковая инфекция также может стать причиной заболевания. Постоянный контакт с водой и увлажнение кожи могут нарушить ее барьерную функцию и способствовать развитию болезнетворных микроорганизмов. Авитаминоз, переутомление, хронические заболевания и иммунодефицит могут ослабить работу иммунной системы и спровоцировать заболевание. Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как иммунодепрессанты и цитостатические средства, может подавлять иммунную систему. Длительное и неконтролируемое применение антибактериальных препаратов может привести к грибковому поражению наружного уха.

Как проявляется ограниченный наружный отит

При локальном наружном отите вовлекается волосяной фолликул, и процесс развивается аналогично фазам развития фурункула на теле. Первым признаком является сильный зуд в слуховом проходе, который затем сменяется появлением боли. Фурункул увеличивается в размерах и сдавливает нервные рецепторы, что усиливает боль. Боль распространяется в челюсть, затылок и висок, обычно на стороне, где находится больное ухо. Боль становится невыносимой, и человек испытывает трудности с едой и сном. Иногда фурункул может полностью заблокировать слуховой ход, вызывая тугоухость.
После вскрытия фурункула интенсивность боли, конечно, снижается, но есть и негативные последствия. В результате процедуры может произойти заражение слухового прохода, что приведет к появлению нескольких фурункулов и развитию фурункулеза. Лечение в этом случае будет более серьезным, продолжительным и настойчивым, возможно, даже вскрытием слухового прохода. Это может привести к развитию лимфаденита, отечности и деформации ушной раковины.

Клиническая картина диффузного отита

Симптомы диффузной формы наружного отита имеют некоторые отличия. Пациенты жалуются на ощущение давления в ухе, зуд и повышение местной температуры. Боль имеет интенсивный характер, и головная боль ощущается в области поражения. У пациентов также наблюдается снижение слуховой функции.

Боль усиливается при жевании, поэтому пациенты могут отказываться от пищи, что может привести к истощению. Сон нарушается. Также характерно появление выделений из уха, сначала прозрачных, а затем гнойных. Возможно воспаление лимфатических узлов в этом районе. В тяжелых случаях воспаление может распространиться на ушную раковину и окружающие мягкие ткани.

Диффузный наружный отит обычно длится около двух-трех недель. Иногда он может протекать в хроническую форму и вызывать образование рубцов в слуховом проходе, что приводит к его сужению. В таких случаях ухудшение слуха может стать неизлечимой проблемой.

Лучшее лечение – это меры профилактики

Правильное соблюдение гигиенических процедур – первое и важное правило, которое поможет предотвратить острый наружный отит. Неправильная чистка ушей может привести к повреждению барабанной перепонки. Использование ватных палочек может вызвать утрамбовывание серного вещества и образование пробки. Максимальная глубина введения чистящего материала не должна превышать одного сантиметра. Также необходимо предотвращать травмы и попадание воды в уши во время купания.

Диагностическое обследование и лечение

Диагностическое обследование обычно не вызывает трудностей, но для этого требуется специалист. Ранняя и точная диагностика является ключом к успешному лечению и быстрому выздоровлению. Если только строить предположения и догадки, можно потерять время. Клиническая симптоматика различных заболеваний часто отличается, и для проведения дифференциального анализа необходимы знания, которыми обладает квалифицированный специалист. Самодиагностика недопустима, это должен делать врач. Как лечить наружный отит? Обычно это заболевание не требует стационарного лечения, все процедуры проводятся дома, но важно следовать рекомендациям врача.

Лечение

Местная терапия предоставляет возможность лечить пораженные области непосредственно на месте и включает в себя применение компрессов, турунд и ушных капель. Однако иногда местные средства недостаточны, и требуется системная терапия, включая применение антибиотиков.

Ушные капли, как средство лечения

Лечение наружного отита ушными каплями включает использование различных средств, таких как комбинированные капли на основе глюкокортикостероидов, монопрепараты на основе нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальные средства. Важно отметить, что правильную методику лечения острого наружного отита может определить только квалифицированный врач.

Одним из препаратов, используемых для лечения наружного отита, являются капли Анауран. Они назначаются как при остром, так и при хроническом наружном отите и закапываются в слуховой проход с помощью пипетки. Перед процедурой рекомендуется согреть средство, чтобы избежать усиления болезненных ощущений. Для взрослых рекомендуется применять пять капель два раза в день, а для детей – три капли три раза в день. Важно помнить, что применение препарата в период беременности недопустимо. Хотя средство обычно хорошо переносится больными, при передозировке возможно появление зуда и шелушения.

Еще одним препаратом, используемым для лечения наружного отита, являются капли Софрадекс. Они обладают противовоспалительными, противоаллергическими и антибактериальными свойствами и применяются не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. Важно соблюдать рекомендуемые дозировки, так как превышение их может привести к появлению побочных эффектов аллергического характера. Некоторые люди ошибочно полагают, что использование большего количества препарата приведет к лучшему эффекту, однако это не так.

Антибиотики против недуга

Для достижения наилучшего результата эксперты рекомендуют комбинировать применение ушных капель с местными антибактериальными препаратами. Перед началом антибиотикотерапии рекомендуется провести посев на чувствительность возбудителей заболевания, чтобы точно знать, какой препарат будет наиболее эффективным.

Антибиотики должны быть назначены специалистами после диагностики и установления точного диагноза. Важно не прерывать курс лечения, даже если состояние улучшилось, чтобы избежать развития устойчивости возбудителей и не получить никакой пользы от препарата в будущем.

Также стоит учитывать, что антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, что может привести к дисбактериозу и молочнице. Для предотвращения этого необходимо принимать пробиотики одновременно с антибиотиками, чтобы восстановить полезную микрофлору.

При лечении наружного отита у взрослых часто назначаются такие антибиотики, как Амоксициллин и Ципрофлоксацин. Амоксициллин является антибактериальным средством с ярко выраженными свойствами. Препарат принимается по одной капсуле после еды три раза в день в течение десяти дней. Ципрофлоксацин, относящийся к фторхинолинам, имеет широкий спектр действия, но не рекомендуется использовать его во время беременности и кормления грудью из-за возможных побочных эффектов.

Лечение наружного отита должно быть комплексным, и использование ушных мазей является важной частью этого процесса. В сочетании с другими препаратами, ушные мази дают отличные результаты. Два проверенных и эффективных варианта мазей – Софрадекс и мазь Вишневского.

Мазь Софрадекс наносится на ватный шарик и вставляется в наружный слуховой ход на полчаса. Средство следует использовать не более одной недели, чтобы избежать привыкания. Софрадекс противопоказан при перфорации барабанной перепонки, повышенной чувствительности к компонентам препарата, во время беременности и кормления грудью, а также у новорожденных детей.

Мазь Вишневского можно использовать в виде турунд или компресса. Компресс с мазью оставляют на несколько часов. Мазь Вишневского обладает противовоспалительными свойствами, помогает снизить боль и ускоряет процесс выздоровления.

Злокачественный наружный отит

Злокачественный отит может быть вызван инфекцией или повреждением кости. Факторы, которые могут спровоцировать это заболевание, включают химиотерапию, сахарный диабет и ослабленный иммунитет. Характерные симптомы этого патологического процесса включают желтовато-зеленые выделения из ушей с неприятным запахом, боль в глубине ушей, усиливающаяся при наклонах головы, зуд, ухудшение слуха до потери, повышение температуры, слабость в голове, потерю голоса и нарушение глотания.

Если симптомы усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Состояние пациента может ухудшиться, и при появлении симптомов, таких как спутанность сознания, судороги и слабость мышц лица, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Главной задачей в начале лечения является избавление от инфекции. Антибактериальная терапия необходима, и лечение может быть длительным и сложным, так как бактерии трудно нейтрализовать и достичь инфекции в костной ткани. В тяжелых случаях заболевание может быть смертельным.

В итоге, наружный отит является неприятным и беспокоящим заболеванием как днем, так и ночью. Самолечение не рекомендуется, поскольку это может забирать драгоценное время. Доверьте свое здоровье врачам, которые обладают необходимыми знаниями и умениями. Наружный отит не является смертельным приговором, своевременное лечение поможет вам забыть о проблеме.

Видео по теме: