У женщин репродуктивного возраста иногда обнаруживается старое желтое тело в яичнике. Это тело остается на придатке, если не происходит его регресс, который должен происходить в каждом менструальном цикле. Желтое тело считается временным органом, и его жизнеспособность более одного цикла может указывать на гормональный дисбаланс.
Функции
Жёлтое тело яичника играет важную роль в эндокринной системе организма. Оно вырабатывает прогестерон – гормон, необходимый для второй фазы менструального цикла. Его функции включают:
- поощрение передвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе к матке для возможного оплодотворения;
- увеличение толщины эндометрия для приёма оплодотворённой яйцеклетки;
- снижение тонуса матки для успешного зачатия и предотвращения выкидыша;
- предотвращение начала менструации во время беременности.
Жёлтое тело образуется в яичнике сразу после овуляции, происходит из оболочки разорвавшегося фолликула. Оно остаётся жизнеспособным примерно 10 дней, после чего начинает угасать. Неисчезновение жёлтого тела в предыдущем цикле может привести к образованию старого жёлтого тела.
Стадии развития и регресс
Имеется четыре основных этапа развития железы. При отсутствии патологий в области половой сферы они происходят в каждом цикле. Этапы развития желтого тела яичника:
- Пролиферация. Интенсивное деление клеток оболочки разорвавшегося фолликула. Они претерпевают изменения под воздействием лютеинизирующего гормона.
- Васкуляризация. Формирование кровеносной и лимфатической системы железы. Начало выработки прогестерона.
- Расцвет. Пик эндокринной активности желтого тела яичника, достижение максимальных размеров.
- Угасание. Дистрофические изменения в клетках ЖТ. Старое желтое тело превращается в белое тело – рубец на поверхности яичника.
При наступлении беременности последний этап отсутствует. Для обеспечения жизнедеятельности эмбриона старое ЖТ увеличивается в размерах, увеличивая производство прогестерона. Функционирование железы продолжается до 14-18 недель, после чего эндокринную функцию берет на себя плацента. Старое желтое тело может существовать не более 20 недель беременности, затем превращается в рубец.
При разрыве нескольких фолликулов при овуляции на яичниках появляется такое же количество лютеиновых желез, которые также подвергаются регрессу перед наступлением менструации.
Почему присутствует старое желтое тело
Орган, оставшийся на яичнике после месячных и имеющий размеры не более 25-30 мм, называется старым желтым телом. Более крупный размер указывает на превращение ЖТ в кисту. Наличие желтого тела в начале цикла может свидетельствовать о беременности – для подтверждения этого необходимо пройти соответствующие анализы. В противном случае орган считается старым, так как не уменьшился перед последней менструацией.
Прошлое желтое тело, оставшееся от предыдущего цикла, не мешает образованию нового. Неисчезнувшая железа с прошлого цикла не производит достаточное количество прогестерона, поэтому редко влияет на процесс овуляции. В большинстве случаев старое образование уменьшается вместе с новым перед наступлением следующей менструации.
Возможные причины появления старого ЖТ:
- нарушение гормонального баланса;
- послеродовой период;
- воспалительные заболевания яичников.
Такое явление возможно даже у здоровых женщин. Этому могут способствовать стрессы, перенапряжения, изменение климата. Присутствие старого желтого тела на яичнике допустимо не чаще одного раза в году. Частое его обнаружение свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы.
Когда требуется лечение
Для выявления необходимости лечения старого ЖТ необходимо провести диагностику. Женщине рекомендуется пройти следующие типы обследований:
Вид диагностики | Описание |
---|---|
Анализ крови на гормоны | Получение картины о состоянии гормонального фона. При наличии старого ЖТ есть вероятность увеличения концентрации прогестерона в крови |
УЗИ | Определение размеров придатков, их структуры, наличия старого желтого тела и его диаметра |
Фолликулометрия | Оценка функциональности яичников путём проведения ультразвуковой диагностики каждые 2-5 дней. Позволяет выявить скорость созревания фолликулов, наличие овуляции, этапы формирования желтого тела и его регресс |
Гинекологический осмотр | Пальпация яичников позволяет выявить их возможные патологии по увеличению размеров, болезненности |
Мазок из влагалища | Исключение течения воспалительных и инфекционных процессов |
Течение менструации на фоне присутствия старого ЖТ яичника свидетельствует об отсутствии выработки им прогестерона или низкой гормональной активности, которая не влияет на течение цикла.
Необходимость лечения отсутствует в следующих случаях:
- нормальное функционирование эндокринных органов;
- регулярное течение менструального цикла;
- единичное присутствие старого желтого тела яичника;
- отсутствие болей слева или справа внизу живота;
- ежемесячная овуляция.
В норме старое желтое тело яичника продолжает уменьшаться весь последующий менструальный цикл, в то время как новая железа функционирует в полном объеме. Регрессии они подвергаются одновременно, перед наступлением месячных.
Методы лечения
Чаще всего, чтобы избавиться от старого желтого тела, применяется консервативное лечение. Оно состоит в приеме препаратов, содержащих гормоны, и прохождении физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в случае наличия кисты яичника.
Консервативное лечение
При нарушениях баланса гормонов применяются лекарства. Для устранения старого желтого тела рекомендуется прием следующих препаратов:
- оральные контрацептивы – останавливают функцию яичников, нормализуют менструальный цикл, способствуют уменьшению старого желтого тела;
- стимулирующие овуляцию – необходимы при медленном росте фолликулов и их неразрыве;
- препараты с прогестероном – прекращение их приема после 10 дней провоцирует начало менструации, что способствует уменьшению старой железы;
- антибиотики – при инфекционном поражении придатков;
- противовоспалительные препараты – необходимы при наличии воспаления половых органов;
- витамины – укрепляют иммунитет, регулируют работу яичников.
При незначительных отклонениях в работе придатков вероятно замещение медикаментов травами с содержанием гормонов – шалфея, клевера, боровой матки, красной щётки.
Дополнительно назначается физиотерапия. Она требуется для улучшения местного кровообращения и нормализации работы придатков. Виды процедур при выявлении старого ЖТ:
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- грязевые ванны;
- электрофорез;
- лазерная терапия.
Все виды консервативного лечения необходимо проходить одновременно для усиления его эффекта. В среднем устранение старого ЖТ происходит за 1-2 менструальных цикла. Гормональный баланс восстанавливается через 3-6 месяцев.
Хирургическое вмешательство
Редко используется из-за высокой эффективности медикаментозного лечения данной патологии. Показания для проведения операции включают:
- наличие кисты ЖТ более 4-6 месяцев;
- активный рост новообразования;
- риск апоплексии яичника или его кисты;
- регулярное образование старого желтого тела с последующим его превращением в кистозное образование.
Хирургическое вмешательство проводится с использованием лапароскопического метода. Это подразумевает выполнение небольших проколов в брюшной полости, через которые вводятся необходимые инструменты. Данная операция характеризуется коротким периодом реабилитации и редко вызывает осложнения.
В процессе хирургического вмешательства происходит удаление кист и старых желтых тел яичников. Иногда требуется удаление части органа, но это практически не влияет на его функциональность в будущем. Работоспособность яичника восстанавливается в течение 2-4 месяцев после операции. Для ускорения процесса восстановления женщине назначаются гормональные препараты, противовоспалительные средства и витамины.
После лапароскопии в течение 7-10 дней пациентка должна принимать антибиотики для предотвращения нагноения швов и развития послеоперационных осложнений.
Старое желтое тело не является серьезной патологией яичника. Чаще всего оно исчезает самостоятельно и не требует лечения. Обнаружение второй железы обычно происходит при плановом осмотре. Её регулярное возникновение сопровождается нарушением гормонального фона, сбоем хода месячных, отсутствием зачатия.
Частые вопросы
Каковы причины появления старого желтого тела в одном из яичников?
Старое желтое тело в яичнике обычно появляется после овуляции, когда фолликул, из которого вышло яйцо, превращается в корпус лутеум. Если яйцо не оплодотворено, корпус лутеум начинает увеличиваться в размерах, а затем разлагается, образуя старое желтое тело.
Какие симптомы могут сопровождать появление старого желтого тела в яичнике?
Появление старого желтого тела в яичнике может сопровождаться незначительной болью или дискомфортом внизу живота, изменениями в менструальном цикле и временным увеличением уровня прогестерона в организме.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину появления старого желтого тела в яичнике и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Изучите свой образ жизни и питание. Некоторые изменения в рационе и уровне физической активности могут оказать положительное влияние на состояние яичников и общее здоровье.