Эктопическая яичниковая беременность – это аномалия, при которой оплодотворенная яйцеклетка не присоединяется к стенкам матки, а развивается в яичнике. Этот отклонение от нормы встречается редко и может быть вызвано различными факторами. Каковы особенности этой патологии и как она подлежит лечению?
Разновидности беременности
Внематочная беременность имеет несколько разновидностей, отличающихся местом прикрепления оплодотворенного яйца. Эти виды патологии включают:
- Трубная. Этот тип выявляется чаще всего. Плод прикрепляется к маточной трубе. Иногда может развиваться многоплодная беременность в двух трубах.
- Брюшная. Плод находится в брюшной полости. Это редкое явление. Существует первичная и вторичная брюшная беременность. Первая разновидность означает, что зародыш с самого начала прикрепился в полости, а вторая – плодное яйцо попало в брюшину из маточной трубы.
- Яичниковая. Этот тип также редко встречается, когда плод прикрепляется к яичнику или его поверхности.
- Шеечная. При такой патологии оплодотворенное яйцо фиксируется в маточной шейке. Это также очень редкое явление.
Яичниковая беременность может быть классифицирована на два основных типа:
- Внутрифолликулярная форма, когда эмбрион закрепляется внутри яичника.
- Поверхностная форма, при которой зародыш размещается на поверхности яичника.
Какой бы тип патологии не был обнаружен у женщины, он требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.
Причины появления
Возникновение яичниковой беременности происходит, когда яйцеклетка не освобождается своевременно от фолликула и не покидает яичник, что приводит к оплодотворению и развитию плода внутри него. Причины этого нарушения могут быть разнообразными, включая перенесенные инфекционные патологии матки, простудные заболевания, воздействие оперативного вмешательства на органы малого таза, сбои в работе эндокринной системы, наличие новообразований в яичниках, прием сильнодействующих медицинских препаратов для лечения серьезных заболеваний, недоразвитие яичника, а также проведение неэффективного лечения бесплодия.
Специалисты отмечают, что длительное ношение внутриматочной спирали может спровоцировать развитие яичниковой беременности, хотя риск этого явления невелик. Это связано с возможной неадекватной реакцией организма на наличие инородного предмета в шейке матки, что может вызвать воспалительный процесс.
Исследования показали, что курящие женщины более подвержены риску возникновения внематочной беременности по сравнению с пациентками, ведущими здоровый образ жизни. Это объясняется тем, что никотин негативно влияет на перистальтику труб, сократительную способность матки и иммунную систему.
Врачи не всегда могут точно сказать, почему плод прикрепился в неположенном месте. Очень часто внематочная беременность возникает без явных на то причин.
Симптоматика
Яичниковая беременность обычно протекает без неприятных симптомов, и плод развивается так же, как и при обычной маточной беременности. Эластичные ткани яичника позволяют ему растягиваться, что способствует развитию беременности до позднего срока, даже до того момента, когда женщина может почувствовать движения ребенка.
Однако, в определенный момент малыш становится слишком большим для яичника, что приводит к появлению первых негативных симптомов. Женщины начинают жаловаться на следующие проявления:
- Токсикоз, который обычно наблюдается на ранних сроках беременности.
- Увеличение груди и болевые ощущения в ней.
- Небольшие кровянистые выделения из влагалища.
- Сильные боли в нижней части живота, иногда лучащие в поясницу и кишечник. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
- Общее ухудшение состояния: слабость, головокружение, тошнота, обмороки.
- Резкое падение артериального давления.
- Боль при опорожнении кишечника.
Со временем симптомы становятся более опасными. Внутреннее кровотечение может начаться, боли становятся еще сильнее и длительнее, иногда приводя к потере сознания. Температура тела также повышается. Все эти признаки указывают на возможный разрыв яичника. Если у женщины появляются подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Диагностические мероприятия
При посещении больницы женщина встречается с врачом, который начинает беседу с ней. Врач изучает симптомы и медицинскую историю пациентки. Он интересуется наличием хронического воспаления матки и ее придатков, проблемами бесплодия, применением препаратов, способствующих овуляции, и проведением абортов в прошлом.
Впосле этого специалист проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Однако на ранних стадиях патологии ничего подозрительного не обнаруживается. Может наблюдаться лишь бледность кожи и слизистых оболочек, а также кровяные выделения из влагалища.
Только по симптомам и осмотру нельзя установить диагноз, поэтому проводится дополнительная диагностика органов малого таза женщины. В первую очередь выполняется ультразвуковое исследование. Однако оно может быть неинформативным для постановки диагноза, поскольку на УЗИ яичниковая внематочная беременность похожа на поликистоз яичников.
Необходимое обследование включает анализ крови и мочи. Самым характерным признаком беременности является повышенный уровень ХГЧ в организме. Также врач назначает лапароскопию. Этот метод считается наиболее информативным. Она проводится путем введения специального устройства в брюшную полость.
Лечение патологии
Если у женщины ухудшилось состояние здоровья, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется срочная медицинская помощь. Современная медицина предлагает два метода лечения – хирургический и медикаментозный. Выбор метода зависит от степени развития заболевания.
Медикаментозное лечение включает прием лекарственных препаратов. Один из наиболее распространенных препаратов – "Метотрексат". Он представлен в виде инъекции, которую вводят внутримышечно или внутривенно. Применяется один раз для прерывания беременности. Использование этого препарата помогает сохранить здоровье яичников, что впоследствии повышает шансы женщины на успешное восстановление репродуктивной функции и вынашивание ребенка.
Врач назначает медицинский препарат при соблюдении определенных обязательных условий:
- Пациентка должна иметь стабильную гемодинамику.
- Не должно быть обильного кровотечения и сильных болей.
- Плод должен точно развиваться за пределами матки.
- Не должно быть противопоказаний к применению препарата “Метотрексат”.
Применение медицинских препаратов допускается только при условии, что размер плода не превышает 3,5 мм, а уровень ХГЧ человека составляет менее 5000 мМЕ/мл. Женщинам с непереносимостью компонентов препарата, заболеваниями пищеварительных органов, нарушением функций печени и почек, а также патологиями, связанными с паразитами, инфекциями, грибками и вирусами, не рекомендуется лечение “Метотрексатом”.
Хирургическое лечение заключается в удалении эмбриона. Во время операции может потребоваться частичное удаление репродуктивного органа. После определенного периода времени яичник полностью восстанавливается и продолжает свою функцию. Это позволяет женщине в будущем забеременеть и родить ребенка. В некоторых случаях приходится удалять весь яичник, если патология протекает в тяжелой форме с выраженными симптомами.
Последствия беременности
Внематочная беременность в яичнике представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Невыявленная вовремя, она может привести к разрыву яичника, требующему удаления плода вместе с органом при операции.
Это состояние может вызвать сильные кровотечения, приводящие к геморрагическому шоку и железодефицитной анемии. Также возможно образование спаечного процесса в органах малого таза, что увеличивает риск бесплодия. Однако при своевременном лечении женщина сохраняет возможность родить. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов внематочной беременности.
Если врач не смог установить виновника внематочной беременности, но терапия была проведена успешно, то все равно остается риск повторного развития патологии.
Профилактика
Ни одна женщина не может быть уверена, что у нее не возникнет внематочной беременности в яичнике. Полностью защитить себя от такого нарушения невозможно. Однако существуют определенные рекомендации, которые помогут минимизировать риск развития этой патологии.
Врачи рекомендуют женщинам следующее:
- Избегать беспорядочной половой жизни и всегда использовать презервативы, чтобы предотвратить заражение венерическими болезнями, передающимися половым путем. Это поможет защитить яичники от бактериального поражения.
- Если заражение все же произошло, необходимо немедленно начать лечение. Чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений возникнет.
- Поддерживать здоровый образ жизни, избегать употребления спиртных напитков и отказаться от курения.
- Тщательно планировать беременность, особенно для женщин, находящихся в группе риска развития внематочной беременности. Перед зачатием ребенка следует пройти обследование.
Самой же важной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче от нее избавиться без дальнейших последствий.
Беременность после патологии
Прерывание любой беременности всегда вызывает значительный стресс у женщины. В большинстве случаев пациентки могут зачать ребенка без особых трудностей. Однако для этого необходимо устранить причину, вызвавшую внематочную патологию.
Попытки зачать ребенка следует предпринимать не ранее, чем через 6 месяцев. Этот период времени необходим для полного восстановления тканей. Только так вероятность повторной яичниковой беременности будет сведена к минимуму.
Каждая женщина, желающая иметь ребенка в будущем, должна заботиться о своем здоровье. Все заболевания, способные влиять на репродуктивную функцию в той или иной мере, должны быть своевременно устранены. Внематочная беременность в яичнике не исключение.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к возникновению яичниковой беременности?
Яичниковая беременность может возникнуть из-за проблем с яйцеклеткой или фолликулом, которые могут привести к неправильному размещению оплодотворенной яйцеклетки в яичнике.
Какие могут быть возможные последствия яичниковой беременности?
Возможные последствия яичниковой беременности включают в себя риск разрыва яичника, внутреннего кровотечения, инфекции и других осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обращайте внимание на регулярность менструального цикла и любые изменения в нем, такие как задержка или неправильное кровотечение, и немедленно обращайтесь к врачу при подозрении на яичниковую беременность.
СОВЕТ №2
Избегайте рискованных сексуальных практик, таких как незащищенный секс или частые измены партнеров, чтобы снизить вероятность возникновения яичниковой беременности.
СОВЕТ №3
После лечения яичниковой беременности регулярно проходите обследования и следите за состоянием здоровья, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные последствия, такие как повторные случаи яичниковой беременности или проблемы с репродуктивным здоровьем.