Для чего проводится УЗИ яичников у женщины

Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников – это процедура диагностики, которая помогает определить состояние женских половых органов. Обычно проводится два раза в год для выявления возможных заболеваний, но может быть назначено и чаще по рекомендации врача. Этот метод исследования считается безопасным даже для женщин в период беременности.

Описание

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее информативных методов диагностики. УЗИ позволяет оценить состояние яичников, их работоспособность и выявить возможные патологии. Эта процедура проводится в рамках скрининга населения, плановых медицинских осмотров и при подозрении на наличие гинекологических заболеваний.

Исследование женских органов проводится с использованием датчика, испускающего ультразвуковые волны, в условиях медицинского учреждения. Во время процедуры врач анализирует состояние органов по изображению, отображаемому на экране монитора. С помощью ультразвукового аппарата производятся измерения всех размеров и исследуются отдельные участки тканей. При необходимости изображение увеличивается. Продолжительность УЗИ составляет в среднем до 15-20 минут.

Показания к проведению УЗИ яичников у женщины

Проведение проверки рекомендуется в случае подозрения на бесплодие или отсутствия зачатия. Необходимо осмотреть яичники и матку. Сначала осматриваются матка и яичники в целом, затем, если выявляются патологии или требуется контроль функций, осматриваются только пораженные органы.

Для получения полной информации о репродуктивном здоровье женщины дополнительно следует сдать анализы крови на гормональный фон, мазки из влагалища на микрофлору и инфекции.

Показания для проведения ультразвукового исследования (УЗИ) яичников у женщин:

• подозрение на трудности в зачатии;
• непостоянство менструального цикла;
• безуспешные попытки зачатия в течение более года при регулярных незащищенных половых контактах;
• обильные или недостаточные месячные кровотечения;
• боли в нижней части живота;
• заболевания грудных желез;
• нарушение гормонального баланса;
• плановый гинекологический осмотр.

Регулярные посещения гинеколога помогут своевременно выявить заболевания яичников и других половых органов. Начало лечения на ранней стадии существенно повышает шансы сохранить у женщины репродуктивную функцию. Часто патологии обнаруживаются на поздних этапах из-за их частого бессимптомного прогрессирования.

Когда лучше всего делать УЗИ яичников и матки

День проведения медицинского обследования определяется врачом в зависимости от медицинских показаний. Первое ультразвуковое исследование можно пройти в любой день цикла, за исключением периода менструального кровотечения – при наличии хронических или острых заболеваний болезнь легко диагностируется в любую фазу цикла. Специалисты рекомендуют проводить УЗИ яичников на 5-7 или 22-24 дни цикла – точное время проведения определяется индивидуально.

Для получения полной картины функциональности яичников УЗИ проводят несколько раз за менструальный цикл. Первый раз его делают на 5-7 день, затем на 8-9, 13-14 и 22-24 дни. Этот вид исследования называется фолликулометрией и необходим для контроля овуляции путем наблюдения за ростом фолликулов на УЗИ и их последующим разрывом в яичниках для выхода яйцеклетки. Данный метод диагностики назначается женщинам с подозрением на бесплодие.

Разновидности обследования

Различные методы УЗИ яичников у женщин обладают разной степенью информативности и отличаются процедурой проведения:

• трансабдоминальное – осмотр органов через переднюю брюшную стенку, врач плавно перемещает датчик по коже, предварительно смазанной специальным гелем;
• трансвагинальное – самый информативный метод, осуществляется путем введения датчика во влагалище на глубину до 12 см;
• трансректальное – редко используется для диагностики яичников, при этом датчик вводится в прямую кишку на глубину до 6 см.

Все виды УЗИ абсолютно безболезненны, но способны сопровождаться дискомфортом из-за легкого сдавливания органов датчиком.

Подготовка к обследованию

Подготовка к проведению ультразвукового исследования яичников и матки занимает минимум времени. При назначении этой процедуры врачи информируют пациентов о всех необходимых правилах, которые следует соблюдать перед проведением исследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для достижения наиболее точных результатов необходимо подготовить внутренние органы малого таза перед процедурой. Для этого в течение 2-3 дней необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, способствующие образованию газов – такие как бобовые, капуста, белый хлеб и другие. Перед посещением врача рекомендуется естественным образом очистить кишечник или воспользоваться микроклизмой.

Для проведения УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. За полтора часа до процедуры женщине рекомендуется выпить до полутора литров негазированной жидкости. В качестве напитков подойдут чай, вода или сок. Недостаточная наполненность мочевого пузыря может затруднить осмотр придатков.

Трансвагинальное

Для проведения УЗИ яичников и матки не требуется специальная подготовка со стороны женщины. Рекомендуется лишь тщательно промыть промежность с применением средства интимной гигиены.

Заражение инфекциями во время осмотра исключено, так как врачи используют специальные одноразовые презервативы, предназначенные для использования при осмотре. Некоторые медицинские учреждения рекомендуют пациенткам принести собственные средства защиты, которые можно приобрести в аптеке.

Если во время проведения или после УЗИ болит яичник, следует немедленно сообщить об этом врачу – возможно, это вызвано каким-либо заболеванием органов малого таза.

Трансректальное

Для выполнения этой процедуры требуется очистить прямую кишку от каловых отложений. Перед тем как обратиться к врачу, необходимо естественным образом или с применением микроклизмы освободить кишечник. За несколько дней до процедуры следует исключить продукты, способствующие образованию газов.

Как делают УЗИ матки и яичников

Проведение самой процедуры включает в себя одинаковые этапы обследования. Основные различия заключаются в том, какой участок тела подвергается осмотру.

Трансабдоминальное

Пациентка устраивается на кушетке на спине, вытянув ноги. Специальный гель наносится на обнаженный нижний живот для проведения ультразвуковых волн. Датчик перемещается по смазанной области, оценивая состояние внутренних половых органов. Визуализация становится затруднительной при неполном мочевом пузыре или образовании газов в кишечнике.

Трансвагинальное

Женщина ложится на кушетку на спину, согнув и слегка раздвинув ноги. На датчик одевается презерватив, который затем смазывается специальным гелем. Прибор вводится во влагалище и осторожно перемещается внутри для полного осмотра. Этот метод является наиболее информативным из-за отсутствия других органов, которые могут мешать при осмотре, и близости к придаткам.

Трансректальное

Пациентка устраивается на кушетке на боку, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Датчик с заранее надетым презервативом вводится в заднее отверстие. Этот метод применяется крайне редко и необходим только в случае невозможности проведения трансвагинального сканирования или неинформативности осмотра через брюшную стенку.

У девочек и девственниц

Для девушек и женщин, которые не вели сексуальную жизнь, применяется трансабдоминальный или трансректальный подход. Осмотр с использованием датчика во влагалище не рекомендуется из-за возможного повреждения девственной плевы. После начала сексуальной активности пациенткам рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ для более детального обследования органов.

Проведение обследования при беременности

Проведение ультразвукового сканирования яичников является обязательной процедурой при наступлении беременности. Обычно это происходит на 11-12 неделе беременности, одновременно с проведением первого скрининга. Если в истории беременности нет патологий и заболеваний яичников, дополнительные исследования не требуются.

При наличии кистозных или опухолевидных образований УЗИ яичников при беременности следует проводить регулярно, начиная с первых недель – это необходимо для контроля их роста.

Процедура независимо от времени беременности может быть выполнена через влагалищный или через брюшной доступ. Подготовка к обследованию проводится так же, как и у женщин, не находящихся в состоянии беременности. При осмотре оцениваются размеры органов, их положение, наличие кист и функционирование желтого тела.

Нормы размеров яичников

У каждой женщины один яичник всегда немного больше другого – это связано с особенностями их функционирования. Один из них имеет большие размеры из-за постоянной выработки яйцеклеток, второй же, как правило, отвечает только за производство гормонов. Поэтому обнаружение разницы в размерах яичников не должно настораживать пациентку.

Стандартные размеры яичников на УЗИ у взрослых женщин:

• длина – 20-37 мм;
• ширина – 18-30 мм;
• толщина – 16-22 мм;
• объем – 4-10 куб. см.

В период климакса максимальная норма объема яичника составляет 4 куб. см. – это связано с естественным прекращением их функциональности.

Незначительные отличия могут рассматриваться как норма. При излишне больших придатках выявляется их воспаление, наличие новообразований и другие аномалии. Маленькие размеры яичников не являются нормальными – такие органы чаще всего обладают низкой функциональностью, могут привести к бесплодию или указывать на приближение климакса.

Изменения в придатках на протяжении менструального цикла

Сами придатки всегда имеют одинаковый размер. Изменения происходят в фолликулах и желтом теле, необходимых для зачатия. Первые содержат яйцеклетку, которая выходит на 14-16 день цикла для оплодотворения, разрывая внешнюю оболочку. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула — оно необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточным трубам и внедрению плодного яйца в стенки матки.

Изменение размеров фолликулов по дням цикла:

• 5-7 день – возникновение нескольких доминантных фолликулов до 6 мм в диаметре;
• 10-11 день – четкое обнаружение доминантного фолликула размером 14-16 мм;
• 14-15 день – достижение фолликулом максимального размера в 18-22 мм, через 1-2 дня произойдет его разрыв и выход яйцеклетки, то есть овуляция.

Дни цикла указаны с учетом его продолжительности в 28 дней, у женщин с более длинным или коротким менструальным циклом изменения в придатках происходят в другие сроки.

После начала овуляции происходит созревание желтого тела:

• 15-16 день – образуется желтое тело размером до 20 мм, свободная жидкость в матке от разорвавшегося фолликула;
• 20 день – желтое тело активно производит прогестерон и достигает размеров 25-27 мм;
• 26-27 день – уменьшение желтого тела – его диаметр составляет 1 см, с началом менструации оно исчезает.

Эти изменения считаются нормальными – они присутствуют у всех женщин, не имеющих проблем со здоровьем.

Расшифровка результатов

Параметры органов определяются несколькими показателями, которые заносятся в диагностический лист. Исходя из определенных значений, можно самостоятельно проанализировать результаты УЗИ матки и яичников, выявить наличие каких-либо отклонений в их работе.

Расположение

В обычном состоянии яичники находятся с обеих сторон от матки, на боковых стенках малого таза. Их положение может немного отличаться от матки, но это не является патологией. У каждой женщины расположение яичников может быть индивидуальным, и незначительно отличаться от установленных норм. Это связано с особенностями анатомии внутренних органов.

Размеры

Оптимальное время для определения размера придатка – первые дни после окончания менструации, когда еще не активировались доминантные фолликулы и желтое тело. Это облегчает процесс измерения специалисту. Полученные данные следует сопоставить со стандартными значениями размеров, указанными выше.

Структура тканей

При осмотре врачем определяется количество зреющих фолликулов и размеры желтого тела. Эти параметры зависят от дня менструального цикла и его общей продолжительности. Общая структура органов должна быть однородной. Если обнаруживаются эхопризнаки кисты правого или левого яичника, определяются ее размеры и причина происхождения. Если возникают затруднения в постановке диагноза, некоторые образования дополнительно исследуются методом биопсии.

Возможные патологии

Большинство разновидностей заболеваний придатков выявляется при проведении ультразвукового исследования. Таким образом выявляются следующие отклонения:

• функциональные кисты, возникшие из-за нарушения менструального цикла;
• нефункциональные кисты и опухоли;
• перекрут ножки кистозного образования;
• перекручивание самого яичника;
• воспалительные процессы;
• онкологические заболевания придатков;
• поликистоз – образование множества функциональных кист;
• дисфункция придатков – проявляется уменьшением их размеров.

При выявлении указанных отклонений требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Другие особенности, заметные при проведении УЗИ

При осуществлении проверки выявляются не только параметры и состав органов, но и уровень их работоспособности. Иногда обнаруживаются и довольно уникальные заболевания.

Почему яичник может быть не видно или видно нечетко

Часто бывает, что при проведении ректального или трансабдоминального УЗИ изображение придатка на экране монитора получается нечетким. Это может быть вызвано наличием кишечника с излишним образованием или ненаполненным мочевым пузырем, что мешает визуализации. В таких случаях рекомендуется повторить исследование, соблюдая все необходимые правила подготовки.

При истощении яичника или наличии спаечных процессов его также может быть не видно при УЗИ. Если возникают затруднения с постановкой диагноза, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию органов, поскольку этот метод диагностики считается более информативным, чем УЗИ.

Увеличение размеров

При достижении фолликулами больших размеров наблюдается незначительное увеличение придатков. Если отклонение от нормы значительное, это может указывать на наличие воспалительного процесса или образование кист.

Отсутствие фолликулов

Указывает на нарушение функции яичников, связанное с репродукцией. Необходимо провести анализ в течение следующего менструального цикла, так как у большинства женщин овуляция естественным образом отсутствует 1-2 раза в год.

Фолликулы не обнаруживаются при проведении исследования в момент овуляции – за это время желтое тело еще не успело образоваться, и врач может поставить ложный диагноз.

Повышенная эхогенность

Строма – это оболочка придатка, которая содержит большое количество кровеносных сосудов. Если ее эхогенность высока, это может указывать на развитие поликистоза или воспалительного процесса.

Как выглядит рак яичников на аппарате УЗИ

При диагностике онкологии яичников на ультразвуковом исследовании обнаруживается многокамерная опухоль ракового характера с папиллярными наростами. Эти опухоли характеризуются толстыми стенками и на поздних стадиях могут достигать огромных размеров.

Другие нарушения

Другие типы заболеваний, которые можно выявить при УЗИ яичников:

• эндометриоз – образование спаечных процессов в матке, фаллопиевых трубах, образование эндометриоидных кист на придатках;
• яичниковая беременность – закрепление эмбриона близко к придатку или к его стенкам;
• кальцинаты в яичниках при УЗИ определяются как отложение солей кальция в органе;
• разрыв придатка или его кисты – сопровождается острыми болями, которые и мотивируют на проведение обследования.

Регулярное проведение УЗИ яичников необходимо для каждой женщины, чтобы предотвратить развитие гинекологических заболеваний. Прохождение этого исследования 1-2 раза в год обеспечивает своевременную диагностику патологий, а раннее начало лечения ускоряет процесс выздоровления. Метод ультразвукового исследования считается полностью безопасным и не наносит вреда здоровью.

Частые вопросы

Какая информация можно получить при проведении УЗИ яичников у женщины?

УЗИ яичников позволяет оценить их размер, структуру, наличие кист, опухолей, воспалительных процессов, а также контролировать эффективность лечения.

Какие симптомы могут указывать на необходимость проведения УЗИ яичников у женщины?

Симптомы, такие как боли внизу живота, нерегулярные менструации, болезненные менструации, бесплодие, повышенный уровень мужских половых гормонов, могут быть показаниями для проведения УЗИ яичников у женщины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Рекомендуется проводить УЗИ яичников для выявления возможных кист, опухолей или других изменений в их структуре, что может свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях.

СОВЕТ №2

УЗИ яичников также позволяет оценить состояние эндометрия и матки, что важно для диагностики бесплодия, аномалий развития или других проблем женской репродуктивной системы.