Гной в ушах

Отит, или воспаление ушей, возникает, когда патогенные микроорганизмы попадают и размножаются в полости органа слуха. Один из признаков отита – гнойное выделение из уха, что указывает на наличие бактериальной инфекции.
Гнойное воспаление чаще всего развивается в среднем отделе уха, но может также затронуть наружное или внутреннее ухо. Независимо от места поражения, необходимо лечение, которое направлено на устранение причин отита и его симптомов.
Для диагностики заболеваний ушей следует обратиться к отоларингологу, если возникают боли и гнойное выделение из слухового прохода. Врач определит причину симптомов и назначит соответствующее лечение. Хотя народные методы могут помочь справиться с воспалением, гнойное выделение из уха является серьезным симптомом, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и пройти антибактериальное лечение.
Если воспаление не будет своевременно устранено, гной может распространиться на внутренние структуры уха и даже на головной мозг, что приведет к неблагоприятным последствиям. Правильная диагностика, лечение и профилактические меры помогут избежать осложнений.

Причины

Гноетечение из ушей не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других патологических состояний. Единственным общим фактором для всех этих болезней является инфицирование бактериями. Один из основных источников неприятного симптома – отит среднего уха. К другим причинам относятся воспаление наружного отдела уха, травма барабанной перепонки, мастоидит, фурункул ушного прохода, дерматологические патологии, эпителиальная опухоль среднего уха и разрыв и инфицирование твердой оболочки головного мозга.

Неправильная чистка слухового канала может привести к наружному отиту. Частое удаление серы ослабляет естественный защитный барьер, делая ухо более подверженным инфекции. Воспаление также может возникнуть при повреждении кожи слухового прохода или внедрении инородных тел, вызывающих травму барабанной перепонки. Фурункулез также может быть причиной гноетечения. Воспаление сальных желез в ушах часто передается по наследству.

Мастоидит – это заболевание сосцевидного отростка, которое опасно из-за поражения костной ткани. Оно может распространиться на кожу и хрящевую ткань органа слуха. Отомикоз и дерматит относятся к кожным болезням. Отомикоз может возникнуть при длительном приеме антибактериальных средств и ослаблении иммунитета. Ушной дерматит сопровождается зудом, сыпью и язвочками, которые начинают гноиться при инфицировании бактериями.

Холестеатома может быть врожденной или приобретенной. Она возникает из-за хронических воспалительных процессов в среднем ухе или травм. Это опухоль, которая сопровождается головокружением, неприятными ощущениями, тошнотой и ощущением распирания в среднем ухе. Затем появляется неприятный запах и выделения, что свидетельствует о гноетечении из ушей. Выделение экссудата при травме головы является опасным признаком, указывающим на повреждение мозговых оболочек и проникновение ликвора в слуховой канал. При присоединении бактерий экссудат становится гнойным. Подобные травмы требуют срочной медицинской помощи.

Ушной дерматит у ребенка может быть одной из причин развития бактериальной инфекции.

Симптомы

Каждое из указанных заболеваний, помимо гноетечения, проявляется и другими симптомами. Все эти патологии сопровождаются воспалительным процессом, поэтому имеют схожие стадии развития и проявления. Кроме гнойных выделений, также наблюдаются повышение температуры тела, боль в одном или обоих ушах и снижение слуха.

Острый отит среднего уха имеет следующие стадии воспалительного процесса:

• Катаральная.
• Перфоративная.
• Репаративная.

В начале заболевания пациенты жалуются на неприятные ощущения в ухе и чувство прострелов. Это сопровождается интоксикацией организма. Больные испытывают общую слабость, жар, тошноту и нарушение трудоспособности. Может наблюдаться также нарушение слуха. Катаральная стадия характеризуется местным отеком и гиперемией. При наружном отите или фурункулезе можно заметить покраснение ушной раковины. Те же симптомы присутствуют и при мастоидите. При этом отек развивается позади уха, а боль распространяется на челюсть.

При переходе в перфоративную стадию симптомы немного утихают. В этой фазе появляется гной. Выделения могут быть белого или желтоватого цвета. Если гной выходит из слухового прохода, это является благоприятным признаком. В случае его отсутствия происходит накопление экссудата в барабанной полости. Это состояние называется острым гнойным отитом и требует немедленного лечения.

Фаза репарации характеризуется постепенным прекращением выделений из уха и уменьшением интенсивности болевых ощущений. На этой стадии барабанная перепонка начинает восстанавливаться. Признаки воспаления отсутствуют или имеют незначительное проявление. В случае фурункулеза слухового прохода гнойник не всегда прорывается наружу. Если этого не происходит, необходимо проведение хирургического лечения.

Осложнения

Неправильное лечение или отсутствие лечения гнойного воспаления может привести к серьезным последствиям, независимо от его причины. Эти последствия связаны с проникновением экссудата во внутреннее ухо и головной мозг. Распространение бактерий может вызвать отогенный менингит и сепсис, которые проявляются общими воспалительными симптомами. При заражении мозговых оболочек наблюдаются менингеальные симптомы, такие как головная боль, тошнота и возможное нарушение сознания. У людей с ослабленным иммунитетом воспаление быстро распространяется на ткани головного мозга, что может привести к параличам, нарушению зрения, судорогам и другим проблемам.
Среди других осложнений гнойного отита могут быть спаечные процессы и глухота. Если воспалительный процесс не лечится своевременно, соединительная ткань может начать расти в барабанной полости, даже при отсутствии симптомов. Хронический отит может привести к прогрессирующей потере слуха, а в тяжелых случаях – к полной глухоте.

Диагностика

Выявление воспалительного процесса в ушах у взрослых не представляет большой сложности. Чаще всего пациенты сами обращаются к отоларингологу из-за сильных болей, которые возникают еще до появления гноя. Диагностическими признаками наружного отита являются отек и покраснение ушной раковины и слухового прохода. При дерматологических заболеваниях и фурункулезе на коже могут появляться высыпания или гнойники.

Выделения из уха могут быть различными в зависимости от типа отита. Отит среднего уха сопровождается сильной пронзающей болью. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту и иногда рвоту. Боль сопровождается ощущением заложенности уха и снижением слуха. Для диагностики среднего отита требуется проведение отоскопии, которая заключается во введении специального увеличительного аппарата с подсветкой в слуховой проход. Благодаря отоскопии врач может увидеть отек барабанной перепонки, изменение ее формы (выпуклость из-за сдавления гноем) и покраснение. При прорыве экссудата нарушается целостность тканей.

Если причиной гноя является отит внутреннего уха, симптомы проявляются более ярко. Состояние пациентов при этом тяжелое. Характерными признаками являются высокая температура, головокружение, тошнота и рвота. На больной стороне слух может полностью отсутствовать. При подозрении на внутренний отит проводится компьютерная томография. Дополнительными методами исследования при заболеваниях уха являются аудиометрия и тимпанометрия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение требуется, если гной образуется из-за воспалительного процесса в ухе. Это включает антибактериальные, противовоспалительные и симптоматические препараты. Выбор лекарств зависит от стадии воспаления. В начальной стадии воспаления рекомендуется использовать ушные капли. Левомицетиновый спирт и борный спирт используются для борьбы с бактериями. Их следует закапывать в уши три раза в день после подогрева. Также применяются препараты Отипакс и Анауран, которые содержат противомикробные и анестетические компоненты. Для улучшения дренажной функции и ускорения перехода воспалительного процесса в следующую стадию, рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты в нос. При появлении гноя, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В случае выделений из слухового прохода, капли не рекомендуются. Вместо этого, назначаются противовоспалительные и муколитические препараты, такие как Эреспал и Синупрет. Антибактериальная терапия проводится перорально с целью ускорения вывода экссудата из уха. Для этого могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и сухое тепло. Слуховой проход следует очищать от гноя как минимум два раза в день, осторожно, с помощью ватных турунд. После очищения можно закапать 20% раствор сульфацила натрия в ухо. В репаративной стадии воспаления целью лечения является восстановление слуха и предотвращение образования спаек в барабанной полости. Для этого может быть назначен ионофорез с лидазой и пневмомассаж.

У детей

Гноетечение из уха у детей чаще всего возникает из-за развития среднего отита, что часто происходит в раннем возрасте. Это связано с тем, что при простудных заболеваниях у детей возникает затруднение в отхаркивании слизи и очищении носовых ходов. В результате, экссудат из глотки попадает в евстахиевы трубы и затем в барабанную полость. Если у ребенка начинает выделяться гной из ушей, это может быть признаком отита. Однако, в ранней стадии болезни сложно определить ее, так как дети не могут выразить свои жалобы.

Лечение отита у детей должно быть мягким и щадящим. Рекомендуется использовать капли, содержащие обезболивающие компоненты. Использование борного и левомицетинового спирта не рекомендуется в детском возрасте. Если у ребенка выделяется большое количество гноя из слухового прохода, применение капель не рекомендуется. Если выделений немного, то капли можно применять после очищения уха. Для закрепления эффекта также показано применение УВЧ или УФО на область органа слуха.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия не дает результатов, то прибегают к хирургическим манипуляциям. В случаях, когда гной скапливается в полости среднего уха, но не выходит наружу, требуется выполнить прокол барабанной перепонки – парацентез. Эту процедуру может провести отоларинголог в поликлинике. Детям с осложненным гнойным отитом требуется госпитализация. Парацентез помогает удалить экссудат. Если прокол не будет выполнен вовремя, воспаление может распространиться на внутреннее ухо и сосцевидный отросток. Кроме того, оперативное лечение необходимо при фурункулезе слухового прохода и холестеатоме.

Профилактика

Профилактика заболеваний уха одинакова как для детей, так и для взрослых. Она заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в носоглотке. Чтобы предотвратить застой экссудата, необходимо проводить отсасывание слизи у детей. Для предотвращения инфекций в органах ЛОР-системы рекомендуется проводить ежегодную витаминизацию и носить головной убор при холодной и ветреной погоде.
Выделение гноя из ушной полости является признаком бактериальной инфекции, требующей медицинской помощи. При своевременном обращении к врачу полное излечение наступает в течение 10-14 дней.

Видео по теме: