Евстахиит и как правильно его лечить

Евстахиит, также известный как тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит, представляет собой воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы, сопровождающееся заложенностью уха.

Общие сведения

Евстахиева труба – это канал, который соединяет барабанную полость и носоглотку, имеющий диаметр не более 2 мм. Он служит для выравнивания давления внутри уха и атмосферного давления, обеспечивая нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Из-за маленького размера слуховой трубы даже незначительный отек слизистой, которая выстилает евстахиеву трубу, может привести к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита. Воспаление, поражающее слуховую трубу и среднее ухо, развивается из-за прекращения поступления воздуха из глотки в полость среднего уха.

Евстахиит может иметь острое или хроническое течение, а также одностороннюю или двухстороннюю локализацию воспаления.

Если евстахиит не лечится адекватно и своевременно, это может привести к частичной непроходимости слуха или полной потере слуха.

Причины

Евстахиит, также известный как воспаление евстахиевой трубы, имеет код Н68 в международной классификации болезней (МКБ-10). Острый евстахиит обычно возникает в результате проникновения патогенной флоры на слизистую евстахиевой трубы из полости носа и глотки при различных респираторных болезнях и инфекциях, таких как ОРВИ, грипп, ринит, синусит, фарингит и ангина. Он также может быть осложнением скарлатины, кори, коклюша и инфекционного мононуклеоза. Вирусы и бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и пневмококки, являются основными возбудителями воспаления.

Реже острый евстахиит может развиваться из-за отека слуховой трубы, вызванного аллергией или тампонады носа, которая проводится при носовом кровотечении. Иногда у взрослых причиной заболевания становится грибковая инфекция или заражение специфическими возбудителями, такими как туберкулез, сифилис и хламидиоз.

Хронический евстахиит может быть вызван хроническими воспалительными процессами в носоглотке, нарушением нормального воздухообмена в носовых ходах или несвоевременным лечением острого воспаления евстахиевой трубы. У детей часто наблюдается переход острого воспаления в хроническую форму из-за их меньшей длины слуховой трубы.

Диагноз евстахиита обычно ставится у детей, особенно у тех, кто часто болеет. Резкое изменение атмосферного давления может редко привести к развитию евстахиита. Перепад давления может сдавить устье слуховой трубы, что приводит к травме структур среднего уха и развитию аэроотита, особенно у профессиональных летчиков.

Симптомы

Основные признаки евстахиита включают:

• Почувствовать заложенность в ухе;
• Иметь проблемы со слухом;
• Ощущать шум в ушах и тяжесть в голове (это чаще происходит у детей, чем у взрослых);
• Иметь аутофонию (собственный голос звучит в ушах как эхо);
• Ощущать, что в ухе есть жидкость, когда голова наклоняется или поворачивается;
• Иметь болезненные ощущения при надавливании на ухо (не всегда).

При воспалении пациент может не испытывать недомогания и слабости, но повышение температуры и ухудшение самочувствия могут указывать на начало гнойного отита. Тубоотит, вызывающий боль, распирание и давление в ушах, обычно возникает при резких изменениях атмосферного давления.

У некоторых пациентов слух временно улучшается после зевания или глотания. Это происходит из-за расширения слуховой трубы, вызванного сокращением мышц.

Хронический евстахиит протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. Во время обострения проявляются симптомы острого евстахиита, а в период ремиссии заболевание проявляется лишь небольшим шумом в ушах и сниженным слухом. Со временем диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки слипаются, симптомы воспаления становятся постоянными, и развивается тугоухость.

Диагностика

Диагноз тубоотита устанавливается оториноларингологом на основе жалоб пациента, изучения сопутствующих заболеваний и результатов проведенных исследований. Основные методы диагностики включают:

• Отоскопию, которая позволяет обнаружить втянутость барабанной перепонки.
• Аудиометрию, которая определяет снижение слуха, особенно в низкочастотном диапазоне при евстахиите.
• Исследование проходимости слуховой трубы, которое включает продувание и последующую аудиометрию.
• Лабораторное исследование соскоба из зева для выявления инфекционного воспаления и определения возбудителя.
  Для диагностики других заболеваний носоглотки также могут быть проведены фарингоскопия, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также риноскопия.
  Если врач подозревает, что аллергия является причиной воспаления слуховой трубы, пациента могут направить на аллергологические пробы.

Лечение

Лечение евстахиита включает не только снятие воспаления и симптомов, но и устранение основной причины заболевания. Для снятия отечности евстахиевой трубы могут помочь сосудосуживающие назальные спреи и капли, такие как Виброцил, Тизин, Називин, Санорин и Назол. Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Эриус, Цетрин, Аллерзин и Зиртек, также могут помочь с этим. Капли следует закапывать в носовой ход, расположенный со стороны пораженного уха, запрокидывая голову и поворачивая ее в больную сторону. Для уменьшения воспаления можно использовать препарат Эреспал и местные гормональные средства, такие как Авамис, Назонекс и Фликсоназе. В некоторых случаях может потребоваться катетеризация слухового канала с введением адреналина или раствора гидрокортизона для улучшения проходимости и протеолитических ферментов для разжижения секрета. При бактериальной инфекции могут быть назначены ушные капли с антибактериальными компонентами, такие как Софрадекс, Нормакс и Данцил. Если евстахиит осложняется гнойным отитом, могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Важным этапом лечения является устранение причины болезни, такое как санация очагов хронической инфекции в носоглотке, выявление и устранение контакта с аллергеном и восстановление нормального воздухообмена в носовых ходах. После купирования острого процесса могут быть проведены процедуры пневмомассажа барабанной перепонки и продувания. Медикаментозное лечение может быть дополнено различными процедурами физиотерапии, такими как УВЧ, УФО, микроволновая терапия, лазеротерапия и мышечная электростимуляция. При грамотной и своевременной терапии острый евстахиит может быть вылечен за несколько дней, но при нарушении носового дыхания или наличии очагов хронической инфекции в носоглотке воспаление может стать хроническим и спровоцировать адгезивный отит, который трудно лечится.

Народные методы

Для лечения евстахиита в домашних условиях часто используют следующие методы:

• Разведенный сок каланхоэ, алоэ или лука для капель в нос.
• Турунды, пропитанные настойкой прополиса, для введения в нос и ухо.
• Прогревание области уха с помощью сухого тепла (например, с помощью соли и т.д.).

Однако, стоит отметить, что любые согревающие процедуры не рекомендуются при осложнении евстахиита гнойным отитом или повышенной температурой тела.

Для повышения иммунитета и защиты организма от инфекций в домашних условиях можно использовать отвар шиповника, настойку эхинацеи и иммуностимулирующие травяные сборы.

Важно понимать, что самостоятельное лечение евстахиита в домашних условиях не является эффективным. Нетрадиционные методы следует применять только в сочетании с медицинскими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения евстахиита включают:

• Использование сосудосуживающих и антигистаминных препаратов при респираторных инфекциях, которые вызывают заложенность носа.
• Своевременное и эффективное лечение хронических заболеваний носоглотки или аллергий.
• Укрепление иммунитета.
• Избегание ситуаций, связанных с резкими изменениями давления, таких как авиаперелеты или глубокое погружение под воду.

Отзывы

Лечение евстахиита может быть разным для каждого человека. У некоторых людей полностью удается избавиться от воспаления, в то время как у других оно может периодически возобновляться. Однако результаты лечения зависят от причины воспаления, правильно подобранной терапии и особенностей организма, таких как возраст, сопутствующие заболевания, восприимчивость к лекарствам и состояние иммунитета.

Я заболел евстахиитом после простуды. Мой ЛОР назначил мне Синупрет и Эреспал внутрь, Отинум в уши, пневмомассаж, продувание и жевание жвачки. Через неделю неприятные симптомы исчезли, я помыл голову, и все вернулось. Я снова пошел к врачу и лечился Виброцилом, борным спиртом, антигистаминным препаратом и процедурами электрофореза. Но ничего не помогло. Затем я обратился к другому специалисту, который поставил диагноз: вазомоторный ринит и двухсторонний евстахиит. Мне назначили электрофорез и дыхательную гимнастику. Я не знаю, поможет ли это. Я уже более 2 недель лечу тубоотит. Я делаю массаж барабанной перепонки, продувание, электрофорез с лидазой и УВЧ. Мне также назначили спрей Назонекс, таблетки Фексофаст и капли Веторан. Мой слух стал лучше, но периодически я все еще ощущаю давление в ухе. Врачи считают, что причина в хроническом рините, поэтому мы будем лечить его тоже. Раньше я уже переболел евстахиитом. Мне назначали сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические таблетки и другие процедуры. Мне удалось вылечиться, но заложенность проходила очень долго.

Евстахиит часто приводит к снижению слуха и тугоухости, поэтому важно начать лечение вовремя. Только своевременная и правильная медикаментозная терапия поможет сохранить остроту слуха, избежать серьезных осложнений в виде гнойного отита и тугоухости, а также предотвратить переход воспаления в хроническую форму.

Видео по теме: