Саркома яичника – это форма ракового заболевания. Этот вид рака характеризуется быстрым развитием из-за высокой степени злокачественности опухоли. Существует несколько разновидностей саркомы, которые отличаются структурой и скоростью роста. Все они способны быстро образовывать метастазы, включая отдаленные органы.
Классификация
Существует несколько разновидностей опухоли – круглоклеточная, веретеноклеточная, мелкоклеточная и полиморфноклеточная. Они различаются клеточным строением, и наиболее опасными считаются типы с мягкотканной структурой. Они склонны к быстрому росту, что приводит к более быстрому развитию признаков заболевания по сравнению с другими формами онкологии яичников. Отдельно выделяется недифференцированная саркома яичников, которая имеет уникальную структуру и редко проявляет высокую агрессивность.
Злокачественные опухоли яичников смешанного типа (ЗОЯ-С) представляют собой разновидность опухолей с комбинированной структурой. Они включают в себя клетки, формирующие основу аденокарциномы, а также стромальные и мезенхимальные опухоли яичника. Из-за высокой степени злокачественности заболевание диагностируется уже на третьей стадии, когда у пациенток имеется метастазирование в органах малого таза и соседних лимфатических узлах.
Чаще всего заболевание выявляется после 45 лет, реже – у молодых женщин и подростков. Риск развития онкологии также существует у младенцев – особенно у новорожденных девочек, у которых может возникнуть эмбриональная саркома яичников. Эта опухоль формируется еще в утробе матери.
Симптомы
Саркома яичников проявляется аналогично другим формам рака придатков. Признаки заболевания становятся более выраженными на более поздних стадиях болезни.
Признаки заболевания включают в себя:
- нарушение менструального цикла – иногда может оставаться незамеченным до поздних стадий рака;
- болевые ощущения внизу живота – усиливаются по мере роста опухоли, особенно заметны при физической нагрузке и половом акте;
- увеличение объема живота – при поражении одного из яичников, живот становится асимметричным;
- изжога, тошнота, нарушение стула – признаки 3-4 стадии онкологии, возникающие при больших размерах опухоли, оказывающей давление на соседние органы;
- частое мочеиспускание – опухоль оказывает давление на мочевой пузырь, даже при небольших размерах;
- потеря веса – следствие нарушения пищеварения, отсутствия аппетита на фоне ослабления организма;
- патологические выделения из влагалища с примесями крови;
- межменструальные маточные кровотечения;
- нарушения артериального давления, учащение сердечных сокращений;
- отечность ног и тромбозы – результат сдавливания сосудов в малом тазу.
Круглоклеточная саркома яичника – форма рака, отличающаяся наибольшей злокачественностью и низким процентом выживаемости.
Нарушение работы эндокринной системы может вызвать дисбаланс гормонов, что часто происходит при нарушении функции яичников. Это может проявиться увеличением волос на теле по мужскому типу, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей, изменениями настроения, нарушениями менструального цикла или его необычными проявлениями.
Стадии онкологии
Всего можно выделить 4 основные стадии развития саркомы яичников. Они не отличаются от обычного рака придатков, но способны протекать намного быстрее из-за высокой степени злокачественности образования.
Этапы заболевания:
- Формирование раковой опухоли на яичнике, не распространяющейся за его пределы. Возможно поражение обоих придатков. Раковые клетки в смывах из брюшной полости либо не обнаруживаются, либо присутствуют в небольшом количестве.
- Поражение близлежащих органов. Раковые клетки в смывах брюшной полости отсутствуют или обнаруживаются в небольшом количестве. В тяжелых случаях возможно наличие асцита.
- Распространение опухоли на лимфатические узлы и/или за пределы оболочки брюшины. Появление первичных метастазов.
- Достижение гигантских размеров. Метастазирование саркомы яичников в отдаленные лимфатические узлы и органы, такие как печень, легкие, мозг и т.д.
При метастазировании рак проявляется симптомами, свидетельствующими о сбое работы пораженных органов – нарушением пищеварения, головными болями, кашлем, болями в груди и т.д.
Методы диагностики
Для выявления саркомы придатков требуется тщательная и обширная диагностика организма. Врачом назначаются следующие обследования:
- УЗИ малого таза – для определения размеров, типа и местоположения саркомы яичника, состояния половых органов женщины, осмотра ближайших лимфоузлов и органов на наличие метастазов;
- колоноскопия – оценка состояния кишечника, степени его поражения;
- анализ крови на онкомаркеры – выявление наличия раковых клеток в организме;
- МРТ малого таза – подробное исследование состояния всех органов малого таза, структуры злокачественного образования;
- биопсия – необходима для точного определения вида опухоли, степени ее злокачественности;
- флюорография легких для выявления метастазов;
- маммография – исследование направлено на обнаружение следов опухоли в молочных железах.
Дополнительно проводятся общие и биохимические анализы крови и мочи. Это помогает определить состояние организма.
Методы лечения
Для лечения саркомы яичников обычно применяются несколько методов одновременно. Комбинация этих методов необходима для увеличения эффективности терапии. Наилучший эффект достигается при проведении комплексного лечения, включающего химиотерапию и хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Является основным способом лечения. Не рекомендуется для пациентов на 4 стадии заболевания из-за высокой вероятности резкого ухудшения состояния здоровья. В остальных ситуациях существенно улучшает прогноз выживаемости при саркоме яичника.
При выполнении хирургического вмешательства удаляется не только опухоль, но и пораженный яичник. Рекомендуется провести полное удаление половых органов у женщины, так как это помогает снизить вероятность возврата онкологического заболевания. При саркоме яичников наиболее предпочтительным вариантом является полное удаление, поскольку данная опухоль обладает высокой степенью злокачественности, что влечет за собой повышенный риск рецидива ракового заболевания.
Хирургическая процедура выполняется с использованием метода лапаротомии, который включает разрезание передней брюшной стенки. Ход операции может измениться в зависимости от того, насколько саркома распространилась на другие опухоли. Продолжительность процедуры обычно составляет около полутора часов. За это время удаляется саркома или ее большая часть, а также пораженные ткани органов и лимфоузлов, и при необходимости – другие половые органы женщины.
Химиотерапия
Перед проведением процедуры необходимо выполнить быструю биопсию – метод диагностики, который позволяет определить тип опухоли и ее структуру. Иногда химиотерапия не используется из-за неподходящей чувствительности определенного типа саркомы к препаратам – в таких случаях лечение осуществляется только хирургическим путем.
Существуют различные комбинации препаратов, используемых для проведения химиотерапии при саркоме яичников:
- Цисплатин, Ифосфамид, Карбоплатин, Таксол;
- Цисплатин, Ифосфамид;
- Паклитаксел, Цисплатин;
- Карбоплатин, Таксол;
- Паклитаксел, Карбоплатин;
- Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфамид;
- Цисплатин, Доксорубицин.
При лечении саркомы яичника наибольший эффект дает применение препаратов платины – с их помощью повышается процент выживаемости, устраняется наибольшее количество раковых клеток.
Общая продолжительность химиотерапии может составлять от полутора до трех лет. За это время пациентка проходит 6-8 курсов приема препаратов, причем интервал между ними постепенно увеличивается от нескольких дней до нескольких месяцев. Часто химиотерапия используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и повысить эффективность хирургического вмешательства.
Наиболее благоприятный прогноз лечения отмечается при выявлении саркомы яичника на 1-2 стадии. При последующих стадиях процент выживаемости снижается. Чтобы улучшить прогноз, важно своевременно проходить все терапевтические курсы и не отказываться от предписанного врачом лечения. Для профилактики заболевания рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год.
Частые вопросы
Каковы основные признаки саркомы яичника?
Основные признаки саркомы яичника включают в себя боли в животе, увеличение живота, чувство давления в тазу, изменение мочеиспускания, а также утомляемость и потерю веса.
Каковы методы диагностики саркомы яичника?
Диагностика саркомы яичника включает в себя общий анализ крови, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию и другие методы, которые помогают определить наличие опухоли и ее характер.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Саркома яичника – это редкий тип злокачественной опухоли, которая развивается из тканей яичника. Она может проявляться различными симптомами, такими как боли в животе, увеличение живота, нарушение менструального цикла, повышение температуры и др. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Для более подробной информации о саркоме яичника и ее проявлениях обратитесь к специалистам, таким как онколог или гинеколог. Они смогут провести необходимые обследования и назначить лечение в случае подтверждения диагноза.