Что такое менингит

Менингит – это воспаление мягких оболочек головного мозга, которое может возникнуть как самостоятельное заболевание или как осложнение других болезней. Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации, поскольку лечение возможно только в больнице. Хотя менингит считается болезнью, которая чаще всего поражает детей, это не связано с частотой заболевания, а скорее с тем, что дети более чувствительны к воспалительному процессу, что может привести к более тяжелому течению и повышенной вероятности смертельного исхода.

Немного фактов

Менингит – это заболевание, которое обычно влияет на паутинную и мягкую оболочки, не затрагивая непосредственно мозг. Оно распространено повсеместно, но в странах третьего мира уровень заболеваемости почти в два раза выше, чем в Европе. В прошлом смертность от воспаления мозга достигала 92%, но в 1906 году были открыты антитела против возбудителей инфекции, что существенно снизило смертность. Появление пенициллина через сорок лет значительно облегчило течение болезни и уменьшило количество смертей. В начале XXI века были предложены синтетические препараты тестостерона для борьбы с бактериальным воспалением мозга. Менингит может заболеть любой человек, независимо от возраста и пола. Но особую уязвимость к нему имеют лица с ослабленным здоровьем, ВИЧ-инфицированные и недоношенные дети. Чаще всего заболевание регистрируется с октября по апрель, что связано с колебаниями температуры, авитаминозом, отсутствием головного убора и большой скученностью людей в закрытых помещениях.

Классификация заболевания

Существует множество различных форм воспаления мозга, которые на сегодняшний день классифицированы и разделены на группы в зависимости от их признаков. В зависимости от условий возникновения, можно выделить следующие виды: вирусное воспаление мозга, инфекционный менингит (бактериальный), грибковый менингит, смешанную инфекцию, протозойное и неспецифическое воспаление мозга. По характеру процесса, менингит может быть гнойным (менингококковый, стафилококковый менингит) или асептическим (серозным). Гнойная форма может быть первичной или вторичной.

Существуют различные разновидности менингита, и его возникновение может быть связано как с проникновением патогена непосредственно в мозг, так и с осложнениями инфекционного заболевания.

Почему развивается воспаление мозга

Менингит может возникнуть из-за различных причин. Основными причинами являются бактерии, грибки и вирусы. Это типичный путь инфицирования для всех первичных патологий.
Вторичная форма менингита обычно развивается как осложнение других инфекционных заболеваний. Очагом воспаления могут стать ухо, пазухи носа, легкие, инфицированные раны и травмы при переломах, зубы, костные ткани при остеомиелите.
Например, отит может быть причиной отогенного менингита. Воспаление среднего уха развивается из-за стафилококковой или стрептококковой инфекции. Поэтому отогенный менингит обычно вызывается стрептококками или стафилококками. Возбудитель может попасть в оболочки мозга как в острой фазе болезни, так и в хронической. Это происходит с током крови, по лабиринту уха или при разрушении костной ткани.
Кроме воспаления органов слуха, существуют и другие причины менингита:

• Остеомиелит. Инфекция может проникнуть в мозг с током крови или контактным путем при разрушении костей, например, при остеомиелите челюсти.
• Туберкулез легких. Пневмония является основной причиной развития туберкулезного менингита.
• Синуситы. В большинстве случаев воспаление пазух носа вызывается вирусом. Такой синусит сам по себе редко становится причиной менингита, но если к нему присоединится бактериальная инфекция, то это может вызвать заболевание.
  В детском и юношеском возрасте наиболее часто регистрируется ревматический менингоэнцефалит, который поражает не только оболочку, но и сам мозг. Такая патология развивается на фоне ревматического приступа и всегда сопровождается геморрагическим высыпанием.
  Болезнь может развиться на среднем или конечном этапе первоначальной инфекции. Например, боррелиозное воспаление мозга проявляется на II стадии Лайм-боррелиоза. Сифилитическое поражение оболочек наблюдается при переходе сифилиса во 2 или 3 фазу, когда возбудитель достигает ЦНС.
  Менингит может возникнуть после различных операций. Инфекция легко проникает в организм через раны и медицинский инструмент.
  Грибковое (кандидозное) воспаление мозга часто наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом или в результате продолжительной терапии антибиотиками. Наиболее подвержены такой форме патологии люди с ВИЧ-инфекцией.

Пути заражения

Мы рассмотрим, как передается менингит. В медицинской практике наиболее распространена менингококковая форма воспаления, поэтому мы узнаем, как можно заразиться стафилококком.

Существует несколько способов передачи инфекции. Однако наиболее распространенным путем является воздушно-капельный, когда инфекция передается во время кашля и чихания больного человека. В холодное время года заболеваемость резко возрастает из-за низкой температуры и большого количества людей, находящихся в закрытых помещениях.

Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут способствовать передаче менингита:

• контактный путь (рукопожатие, поцелуи, касание дверных ручек и поручней в общественном транспорте);
• фекально-оральный путь (грязные руки, недостаточно промытые овощи, фрукты и зелень);
• путь через инфицированную воду при купании или употреблении сырой воды.

Кроме перечисленных способов, менингит может передаваться через кровь и лимфу. Иногда инфекция передается от матери к ребенку во время родов.

Первые симптомы заболевания

Период инкубации менингита, то есть время с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков болезни, может быть разным. Он может длиться от нескольких часов до 10-12 дней, иногда даже дольше. Продолжительность этого периода зависит от вида возбудителя, его концентрации и способа проникновения.

Время появления первых симптомов зависит от вида возбудителя. Если менингит вызван асептической формой, то первые симптомы появляются через 10-12 дней после заражения. При вирусном менингите время инкубации сокращается до 3-7 дней. Самый длительный период наблюдается при свинке – до 21 дня, хотя часто он сокращается до 15-18 дней. Болезнь развивается быстрее при слабом иммунитете или если человек уже болен в момент заражения.

Во время инкубационного периода болезнь не проявляется. Количество возбудителей еще невелико, и организм без труда справляется с ними. Однако с течением времени их количество увеличивается, и иммунитет уже не может справиться с ними. Вот тогда появляются первые признаки менингита.

В большинстве случаев человек не является заразным для окружающих во время инкубационного периода, но иногда латентный период может опережать инкубационный на 2-3 дня. Это происходит, например, при ветрянке и подобных заболеваниях.

Симптомы и признаки менингита

Менингит у взрослых проявляется симптомами, которые напоминают признаки инфекционного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие признаки: повышенная температура, быстрая утомляемость, потеря работоспособности и сонливость, светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам, напряжение мышц затылка, тошнота и рвота. В некоторых случаях менингит может развиваться без повышения температуры, что свидетельствует о слабой иммунной системе и неспособности организма справиться с инфекцией. Важно заметить первые признаки менингита, чтобы начать лечение вовремя и избежать серьезных осложнений. Симптомы менингита разнообразны и зависят от формы воспаления. Подробнее о них можно узнать здесь.

Начало заболевания у детей

У детей с менингитом начальная стадия и последующий ход заболевания отличаются от тех, что у взрослых. В начале заболевания у детей наблюдается повышенная температура, сильная тошнота, рвота и судороги. У грудничков может наблюдаться опухание большого родничка, а также ребенок может внезапно вскрикивать и начинать плакать без видимой причины. Симптомы воспаления мозга и ход заболевания зависят от его типа. Более подробную информацию о менингите у детей можно найти здесь.

Диагностика

Для точного определения диагноза и выявления формы патологии используется метод забора спинномозговой жидкости из нижних отделов позвоночника. В случае различных типов воспаления мягкой оболочки мозга, состав жидкости значительно отличается. При менингококковом и стафилококковом менингите, она приобретает молочный оттенок. Для определения штамма возбудителя также проводится бактериологический посев, а в некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография мозга и рентген.

Методы лечения

Лечение менингита у взрослых является комплексным процессом. Пациент обязательно госпитализируется и назначается постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от типа возбудителя и включает следующие методы:

• Лечение, направленное на устранение возбудителя;
• Использование иммуностимулирующих препаратов;
• Предоставление симптоматической помощи.
  Далее мы рассмотрим каждый из этих методов лечения менингита у взрослых и обсудим особенности ухода за больным.

Госпитализация

Измененный фрагмент:
Из-за опасного хода менингита и высокой смертности пациенты должны находиться в стационаре. Возбудители воспаления мозга настолько разнообразны, что требуют применения различных групп лекарств для их лечения.
Пациенты с менингитом помещаются в изолированную палату, чтобы предотвратить контакт с другими больными, а также снижают интенсивность света и шума. В случае необходимости может потребоваться реанимационная помощь.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия имеет основную цель – устранение возбудителя заболевания. Для этого применяются различные группы лекарств.

Антибактериальные препараты применяются при менингите, вызванном микробами или гнойным процессом. Чаще всего используются цефалоспорины, карбапенемы, пенициллины и амфениколы. При туберкулезной форме менингита применяются Фтизоэтам, Изониазид, Фтизопирам, Стрептомицин и Комбутол, а также Пиразинамид, Тизамид и Рифампицин для увеличения эффективности лечения.

Противовирусные препараты назначаются для лечения вирусного менингита. Обычно применяются Интерферон, кортикостероиды, ноотропы, седативные средства и витаминные комплексы. Выбор противовирусных препаратов зависит от типа возбудителя.

Противогрибковые средства применяются при грибковой форме менингита. Основное лечение включает прием Флуканазола, Амиклона, Амфоцила, Анкотила и Амфотерицина В, а также симптоматическую терапию.

Для удаления токсинов из организма используются адсорбирующие кишечные средства, такие как Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, Энтеродез и Энтеросорб. Также назначается обильное питье, витаминные комплексы, травяные настои и морсы.

Симптоматическая терапия необходима для поддержания организма и улучшения состояния больного. Для устранения симптомов менингита назначаются антигистаминные средства, противорвотные препараты, НПВС, успокаивающие лекарства, диуретики, жаропонижающее и обезболивающее средства. Для улучшения показателей спинномозговой жидкости назначают Церебронорм или Цитофлавин, а для повышения давления в плазме и снижения внутричерепного давления используют внутривенный 20% раствор маннитола.

Противосудорожные препараты рекомендуются при сопровождающих менингит судорогах и беспокойстве. В стационаре проводится оксигенотерапия для улучшения состояния больного. Этот метод помогает устранить кислородное голодание мозга и может осуществляться с помощью интубации или кислородной маски.

Уход за больным

Пациенты, которые перенесли воспаление мозга, требуют особого внимания и ухода. После выздоровления им необходимо установить регулярный режим дня, включить сбалансированное питание и ограничить физическую и умственную активность.

Диета должна быть разделенной и обеспечивать все необходимые питательные вещества. Животные жиры следует исключить из рациона, так как они могут вызвать ацидоз. Рекомендуется увеличить потребление жидкости до не менее 2 литров чистой воды в день.

Если через 4 месяца после выписки симптомы болезни не исчезают, возникает хронический менингит, и пациента направляют на определение инвалидности.

Предупреждение воспаления мозга

Существуют различные меры профилактики, которые помогают предотвратить развитие менингита. Они могут быть специфическими и неспецифическими.

Специфическая профилактика

Основная мера профилактики менингита заключается в проведении вакцинации населения. Вакцина от менингита помогает предотвратить развитие воспалительных процессов в мозге, вызванных вирусами и бактериями.

После вакцинации у некоторых людей могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как слабость, незначительное повышение температуры до 37,2-37,5 °C, а также покраснение и отек в месте укола. Обычно эти неприятные ощущения исчезают через 1-2 дня. В редких случаях возможна аллергическая реакция на прививку от менингита, которая проявляется такими симптомами, как учащенное сердцебиение, сильный отек в месте инъекции и повышение температуры. Если у вас возникли подобные симптомы, важно обратиться к врачу и сообщить ему о дате прививки и виде вакцины.

Другие методы профилактики

Существуют и другие способы предотвращения менингита. Это называется неспецифической профилактикой. Она включает меры, направленные на укрепление иммунитета и предотвращение возможных контактов с носителями болезни.

Укрепление иммунитета

Закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе и занятие зимними видами спорта способствуют повышению сопротивляемости организма. Хороший иммунитет помогает предотвратить заражение. Водные процедуры, такие как обтирание или обливание холодной водой, а также посещение бассейна, являются очень полезными. Солнце, особенно южное, отлично стимулирует выработку витамина D и в сочетании со свежим воздухом оказывает мощный оздоравливающий эффект.

Сбалансированное питание

Здоровое питание является еще одним важным фактором в предотвращении менингита. Чтобы укрепить иммунную систему и защититься от вирусов и бактерий, организм должен получать все необходимые питательные вещества и витамины в достаточном количестве. Проблемы с ЖКТ могут негативно сказываться на иммунной системе, поэтому рекомендуется включать в рацион кисломолочные продукты, такие как кефир, натуральный йогурт и ряженку, чтобы поддерживать баланс микрофлоры. Кроме того, для компенсации недостающих веществ рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Правила гигиены

Профилактика менингита включает ряд мер предосторожности, которые следует соблюдать:

• Избегайте пить загрязненную воду или использовать ее для приготовления пищи.
• Рекомендуется тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
• Не пользуйтесь личными вещами других людей.
• В период эпидемий или в местах с большим скоплением людей рекомендуется носить марлевую повязку.
• После возвращения домой с улицы обязательно вымойте руки.
  Клещи часто являются переносчиками менингита, поэтому перед походом в лес необходимо правильно экипироваться и обработать одежду специальными средствами от клещей. Если вы обнаружите клеща, немедленно удалите его и отправьте на анализ.

Последствия менингита

Большинство пациентов, которые победили недуг, продолжают испытывать проблемы со здоровьем на протяжении многих лет, согласно статистике. Они жалуются на головные боли, проблемы с памятью и случайные судороги. Хронический менингит может привести к потере трудоспособности и инвалидности. Однако, в последние годы такие осложнения становятся все более редкими. Современная медицина успешно борется с воспалением мозга. Главное – заметить первые признаки заболевания на ранней стадии и немедленно обратиться к специалисту.

Видео по теме: