Что такое гипосмия

Гипосмия – это состояние, при котором происходит стойкая потеря или уменьшение обоняния. Это состояние может быть связано как с невосприимчивостью к определенным запахам, так и к нескольким видам запахов. В соответствии с МКБ-10, данному нарушению присвоен код R43.0.
Наиболее подвержены этому заболеванию работники химической промышленности, люди, занятые в производстве лакокрасочной продукции и курильщики. Часто гипосмия становится началом развития аносмии – полного отсутствия возможности воспринимать запахи.

Виды патологии и причины возникновения

Утрата или уменьшение обоняния более распространены у мужчин, чем у женщин. Люди, которые имели инсульт или хронический насморк и длительное заложенность носа, более подвержены потере обоняния.

Причины снижения обоняния связаны с нарушениями функционирования нервной системы, в частности ее центральной и периферической частей. Эта патология имеет два вида – эссенциальный и рецепторный. В первом случае утрата обоняния связана с повреждением структур мозга, отвечающих за восприятие запахов.

Снижение обоняния также может быть вызвано повреждением обонятельного нерва. Эти нарушения могут быть вызваны опухолями и травмами головы, эпилепсией, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Рецепторный вид снижения обоняния является результатом нарушения функционирования рецепторов обоняния, которые находятся в верхней части носовой полости.

Расположенные на поверхности, они быстрее реагируют на внешние запахи. Но при поражении слизистой оболочки полости носа контакт воздуха с рецепторами становится неполноценным. Полипы в носу, сильный отек слизистой, искривление перегородки носа могут вызвать эту форму патологии.

В зависимости от степени поражения выделяют следующие виды снижения обоняния:

• общее;
• частичное;
• параосмия.

Общее снижение характеризуется уменьшением восприятия любых запахов. При частичном снижении чувствительность уменьшается только к определенным ароматам. Параосмия отличается сниженной чувствительностью к определенным запахам или искаженным восприятием.

Кроме того, снижение обоняния может быть односторонним или двусторонним. В редких случаях оно может быть врожденным.

Причины снижения обоняния могут иметь различную природу:

• хирургическое вмешательство из-за гайморита;
• травмы височной части головного мозга;
• табачный дым;
• химические вещества;
• бактериальные или вирусные инфекции слизистой оболочки носа;
• отечность слизистой из-за злоупотребления назальными каплями;
• воспаление обонятельного нерва;
• искривление носовой перегородки;
• полипы в носу.

В группе риска находятся люди, работающие на химических производствах, активные и пассивные курильщики. Люди, страдающие аллергией или респираторными заболеваниями, могут столкнуться с временным снижением обоняния, которое полностью восстанавливается после выздоровления.

Длительное курение приводит к постепенному высыханию или отеку слизистой оболочки из-за воздействия ядовитого дыма. У пожилых людей происходит дегенерация слизистой и постепенное повреждение обонятельных рецепторов, поэтому с возрастом вероятность столкнуться с проблемой снижения или утраты чувствительности к запахам высока.

Симптомы и диагностика

Проявления гипосмии возникают в результате основного заболевания, которое вызывает нарушение обонятельной функции. Ухудшение свободного носового дыхания, длительный насморк, воспаление пазух носа и головные боли в лобной части могут привести к потере чувствительности к запахам. В начальной стадии заболевания симптомы могут быть незаметными, но постепенно развиваются. Пациенты могут жаловаться на ослабление восприятия слабых запахов, которое с течением времени ухудшается. Однако в большинстве случаев обонятельная функция восстанавливается после выздоровления от основного заболевания. Иногда удаление агрессивных факторов, вызвавших необратимые изменения в слизистой носа, не помогает восстановить нормальное обоняние. В некоторых случаях пациенты могут ощущать запахи лучше в одной ноздре, чем в другой. Если человек внезапно теряет способность чувствовать запахи, это может указывать на нетипичную форму гипосмии.
Диагностика гипосмии включает изучение анамнеза, ольфактометрию (измерение остроты обоняния) и обонятельные пробы. Анализ анамнеза помогает понять причину нарушения обонятельной функции, включая информацию о профессиональной деятельности, условиях проживания, повреждениях и травмах, сосудистых заболеваниях, патологиях головного мозга и операциях. Ольфактометрическая проба проводится с использованием 40 разных запахов, и пациенту присваивается балл за каждый запах, который ему знаком. Диагноз гипосмии ставится, если пациент набирает от 20 до 30 баллов. При подтверждении диагноза может потребоваться рентген черепной коробки для уточнения типа заболевания. Биохимические и лабораторные анализы не являются информативными для диагностики гипосмии, но могут быть полезны для оценки общего состояния организма. Для исключения аллергической, неврологической или онкологической природы нарушения, необходимо консультироваться со специалистами. Также может потребоваться тщательное обследование дыхательных путей и слухового прохода, а для исключения онкологических новообразований и травм передней черепной ямки может быть назначена компьютерная томография с контрастированием.

Способы лечения

Для лечения гипосмии, вызванной курением, необходимо полностью отказаться от этой вредной привычки. В течение примерно 6 месяцев обоняние может частично восстановиться, но полная способность различать все запахи невозможна. Аллергическая гипосмия может быть эффективно лечена путем устранения контакта с раздражителем и применения антигистаминных препаратов. В случае, если потеря обоняния связана с черепно-мозговой травмой, лечение включает лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, а также возможно хирургическое вмешательство. При бактериальной или вирусной инфекции назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, а также проводится симптоматическая терапия для улучшения носового дыхания. Для лечения гипосмии рецепторной формы могут использоваться препараты, такие как Мильгамма, Пиносол, спрей для носа Др. Тайс и Эвказолин. Лечение эссенциальной гипосмии является более сложной задачей и зависит от причины заболевания. Физиотерапевтическое лечение, включающее промывание носа, ингаляции и компрессы, может помочь в симптоматическом лечении. Важно точно установить причины гипосмии для выбора наиболее эффективных методов восстановления обонятельной функции и предотвращения негативных последствий.

Видео по теме: