Боли в гортани

Боль в горле часто игнорируется людьми, которые считают, что это просто простуда, которая пройдет сама по себе. Однако это не всегда так. Боль в горле может быть признаком различных патологических состояний. Если инфекция в органах верхних дыхательных путей не лечится, то может развиться хроническое воспаление. Кроме того, другие патологии могут вызвать деструктивные изменения и осложнения. Гортань является важным органом в шейной области, от которого зависит наличие голоса у человека.

Разные патологии могут вызывать боль в гортани. Чтобы избавиться от нее, используются различные методы лечения. Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо определить причину боли. Этим занимается отоларинголог, который проводит осмотр горла и выявляет источник проблемы. В шейной области находится несколько органов, поэтому болезненные ощущения в горле не всегда свидетельствуют о патологиях гортани. Иногда они могут быть связаны с поражением глотки, пищевода, щитовидной железы или лимфатических узлов шеи. Трахея также является соседним органом гортани, и при воспалительных заболеваниях она часто вовлекается в патологический процесс.

Причины

Установить причину заболевания гортани самостоятельно довольно сложно, поскольку она находится глубоко в горле и невидима. Для выявления источника боли требуются специальные обследования, так как гортань может быть спутана с глоткой или трахеей. Точный диагноз может быть поставлен только врачом после осмотра. Существует множество факторов, которые могут вызвать дискомфорт в гортани.

Причины боли в гортани могут быть следующими:

• Вирусные инфекции.
• Грибковые инфекции.
• Бактериальное воспаление горла.
• Доброкачественные опухоли.
• Раковые опухоли.
• Поражение нервов шеи.
• Сосудистые нарушения.
• Рефлюкс-эзофагит.

Ларингит является одним из наиболее распространенных простудных заболеваний, но может развиваться и по другим причинам, таким как специфические инфекции и воспалительные процессы. Боль в гортани также может быть связана с онкологическими заболеваниями или внедрением инородного тела в орган. Установление точного источника боли в гортани может быть сложным, поэтому врач проводит различные диагностические процедуры. Только после полного обследования можно разработать правильную стратегию лечения.

Анатомическое строение органов шеи

Инфекционные факторы

Боль в области горла часто указывает на наличие воспалительного процесса, который чаще всего связан с простудными заболеваниями, такими как острые респираторные вирусные инфекции, грипп, тонзиллит и фарингит. Воспаление в полости рта может быстро распространиться на глотку и гортань. Одной из частых причин ларингита является парагрипп, который вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Если инфекционные заболевания горла не лечатся, они могут прогрессировать в хронический ларингит, при котором воспаление обостряется при переохлаждении и простуде. Причиной заболеваний глотки могут быть не только патологии горла, но и носа и придаточных пазух. В некоторых случаях ларингит может развиваться в результате специфических воспалительных процессов и инфекций, таких как туберкулез органов дыхательной системы, скарлатина и дифтерия гортани, которые требуют госпитализации. Эти заболевания вызваны определенными бактериями и называются специфическими. Еще одной причиной воспаления в горле может быть инфекционный мононуклеоз, который чаще встречается у детей. Кроме болей в горле, каждое из этих заболеваний имеет и другие симптомы. В некоторых случаях воспаление в горле может быть вызвано венерическими инфекциями, такими как герпетическая ангина, гонококковый фарингит, сифилис и т. д.

Неинфекционные факторы

Помимо инфекционных ларингитов, боли в гортани могут быть вызваны различными другими факторами. Среди них можно отметить проникновение инородных предметов в гортань, рефлюкс-эзофагит, травматические повреждения, ожоги, онкологические процессы и другие. Иногда боли в гортани могут быть связаны с перенапряжением голосовых связок или вдыханием слишком сухого воздуха. Часто такой симптом наблюдается у людей, которым приходится много и громко говорить, например, у артистов, учителей и ораторов.

Чаще всего инородные предметы обнаруживаются у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани может быть вызвано попаданием рыбных костей в гортань. У некоторых людей боль в гортани может быть вызвана травмой органа, например, при механическом воздействии на шейные хрящи или неаккуратном проведении инвазивных манипуляций, таких как бронхоскопия или ФЭГДС.

Спазм гортани или болевые ощущения могут возникать при сильных нервных переживаниях. Также поражение слизистой оболочки гортани может быть связано с химическими ожогами, вызванными употреблением щелочей и кислот.

Еще одной причиной боли в гортани является заброс содержимого желудка в пищевод и гортань. Это заболевание широко распространено среди взрослого населения. Сильные боли в гортани могут быть вызваны различными новообразованиями. К доброкачественным опухолям относятся липомы, хондромы, фибромы. Гиперпластические образования могут развиваться из различных тканей и сдавливать просвет гортани, вызывая боль и затруднение дыхания. К онкологическим заболеваниям гортани относятся рак горла и метастазы из других органов.

При ларингоскопии можно обнаружить патологические образования на правой половине гортани.

Сопровождающие симптомы

Патологии гортани редко ограничиваются только ощущением боли. Чаще всего они сопровождаются и другими симптомами. Клиническая картина зависит от характера патологического процесса. Если причиной болезненных ощущений являются инфекционные факторы, то возникают признаки интоксикации. Среди них – слабость, повышение температуры тела, возможна тошнота.

Основными симптомами ларингита являются:

• Изменение голоса, вплоть до его потери.
• Боль в горле.
• Сухой лающий кашель.
• Дискомфорт при вдохе.

Заболевание обычно начинается с ухудшения самочувствия, повышения температуры до субфебрильных значений и осиплости голоса. При прогрессировании появляется боль в горле и кашель. Кашель звучит как лай. При кашле человек испытывает неприятные ощущения в горле. Приступ сложно остановить, он обычно возникает внезапно или вызывается изменением температуры воздуха, разговором или глубоким вдохом. Иногда голос может полностью исчезнуть. В этот момент рекомендуется воздержаться от разговоров, чтобы не нагружать воспаленные связки.

Диагностика

Боль в горле и потеря голоса являются типичными симптомами ларингита. Однако самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не рекомендуется. Даже врач не может предписать лечение, пока не проведет необходимые исследования. Для определения причины заболевания требуется проведение диагностики.

Если возникает боль в горле, могут быть несколько патологий, которые могут вызывать этот симптом. Поэтому рекомендуется пройти следующие обследования:

• Фаринго- и ларингоскопия.
• Рентгеноскопия органов грудной клетки.
• Ультразвуковое исследование шейной области.
• Взятие мазка из зева на наличие бактерий, вызывающих дифтерию.
• Общий анализ крови.
• ФЭГДС.

Если есть подозрение на наличие инородного тела в горле, рекомендуется провести рентген шеи. В некоторых случаях, с помощью ларингоскопии, можно увидеть посторонний предмет. Если пациент жалуется на боль при глотании, осмотр горла должен быть особенно внимательным. Неприятные ощущения часто вызываются ангиной или фарингитом. Врач внимательно осматривает зев и миндалины с помощью шпателя. Общий анализ крови поможет определить характер воспалительного процесса. Повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов свидетельствует о наличии бактерий в горле. Если в анализе обнаруживается большое количество лимфоцитов, причиной воспаления может быть парагрипп или инфекционный мононуклеоз.

Дифференциальная диагностика

Для определения причины болей требуется провести дифференциальный диагноз. Дополнительные исследования включают рентгенографию грудной клетки и анализ мокроты для выявления туберкулезного процесса, а также осмотр шейной области для исключения онкологических заболеваний. Для обнаружения рефлюкс-эзофагита необходимо выполнить ФЭГДС. Пальпация области гортани также проводится для сужения диагностического поиска. Ощупывание шеи ниже кадыка может указывать на воспалительный процесс, поражение хрящевой ткани, травмы, неврологические патологии и заболевание щитовидной железы. Боль при нажатии на область гортани может свидетельствовать о проникновении инородного тела. Осмотр и пальпация шеи являются первыми диагностическими манипуляциями.

Лечение медикаментами

Для лечения неприятных симптомов, возникающих при простудных заболеваниях, необходимо применять медикаментозную терапию. Целью такого лечения является снятие воспаления и улучшение состояния пациента. Для облегчения дискомфорта в горле используются антисептические спреи с обезболивающим эффектом или таблетки для рассасывания. При бактериальном воспалении необходимо принимать антибиотики. Примерами таблеток для рассасывания являются Фарингосепт, Граммидин и Септолет, которые помогают снять воспаление как в гортани, так и в глотке.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств, рекомендуется проводить ингаляции для устранения осиплости голоса или афонии. Для этого используются различные муколитические средства, эфирные масла или физиологический раствор. При болезненном глотании рекомендуется частое полоскание горла антисептиками, чтобы быстро снять отек и остановить размножение бактерий и вирусов.

Хирургическое лечение

Резкая боль в области гортани часто указывает на наличие инородного тела. Специалисты отоларингологи используют специальные инструменты для его удаления. Процедура может быть выполнена с помощью ларинго- или бронхоскопии. Если инородное тело не может быть извлечено таким образом, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии новообразований в гортани. Доброкачественные опухоли могут быть удалены с помощью бронхоскопии. В случае рака гортани может потребоваться открытая операция. Отоларинголог определит наиболее подходящий метод лечения в зависимости от размеров опухоли и ее злокачественности.

Рекомендации

При ларингите необходимо следовать рекомендациям врача, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить переход воспаления в хроническую форму. Если горло сильно болит, рекомендуется соблюдать голосовой покой. Это не означает, что нужно полностью прекратить разговоры, но лучше делать это как можно меньше и шепотом. Во время лечения следует избегать острых продуктов, так как они могут раздражать слизистую оболочку. То же самое относится и к сладостям. Углеводы способствуют размножению бактерий в горле. Чтобы заживление проходило быстрее, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Пищу желательно употреблять в теплом виде, так как горячие или холодные продукты могут только усилить болезненные ощущения.

Профилактика

Для предотвращения воспаления гортани и перенапряжения голосовых связок, важно поддерживать иммунитет. В холодное время года следует обеспечивать тепло шее. Напитки, включая чай, не должны быть слишком горячими, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки. Людям, которым приходится говорить громко и долго, рекомендуется делать перерывы и избегать сильного напряжения голосовых связок. Желательно полностью отказаться от курения и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
Существует множество заболеваний, которые могут вызвать боль в гортани. Не стоит предварительно паниковать и пытаться лечиться самостоятельно. Важно определить причину боли и следовать рекомендациям врача.

Видео по теме: