Диагноз мононуклеоза в настоящее время редко ставится, но это распространенное заболевание. Оно передается в основном через капельный путь и сопровождается лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и изменениями в показателях крови.
Если не проводить специальные анализы и полагаться только на внешние симптомы, есть риск неправильно поставить диагноз. Начинать лечение с применения антибактериальной терапии может только навредить организму, вызвав сыпь. Для инфекционного мононуклеоза требуется противовирусное лечение.
Подготовка к обследованиям
Исследование крови является одним из важных диагностических методов для определения реакции на гамма-герпетический вирус Эпштейн-Бар, вызывающий мононуклеоз. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к обследованию. Вот несколько рекомендаций:
- Сдавайте кровь утром натощак, но можно выпить немного воды.
- Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, проконсультируйтесь с врачом.
- Постарайтесь не нервничать за сутки до обследования и провести время спокойно.
- Воздержитесь от употребления алкоголя за день и от курения за час до обследования.
- Исключите потребление жирной пищи.
Если ребенку необходимо сдать анализ крови, рекомендуется отвести его в кино и следить, чтобы он меньше волновался.
Развернутый анализ крови
Доктор проводит анализ крови на инфекционный мононуклеоз, чтобы определить наличие заболевания. Этот анализ является единственным способом обнаружить инфекцию в организме, так как латентный период болезни длится около 1,5 месяцев. Заболевание проходит через фазы ослабления и обострения, и его симптомы могут проявляться различными способами. Поэтому точность диагностики является важным аспектом.
Анализ крови на мононуклеоз показывает наличие атипичных мононуклеаров, которые появляются в середине болезни и сохраняются до трех недель. У детей также изучаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов, а также определяется уровень гемоглобина и цветовые показатели.
Поскольку инфекция влияет на печень, изучаются показатели уровня билирубина и альбумина. Общий анализ крови может определить степень тяжести инфекционного мононуклеоза и количество бактерий.
Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз требует серьезного подхода к клиническому исследованию, так как его симптомы могут быть похожи на другие инфекционные заболевания. Клинический анализ крови помогает в диагностике и контроле лечения.
Особенно важно своевременно обнаружить инфекцию у беременных женщин. Если анализы указывают на наличие инфекции, специалисты могут предложить искусственное прерывание беременности. Поэтому тем, кто планирует беременность, необходимо сдать анализы на мононуклеоз.
Виды диагностики
Вы можете сдать клинический анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барра по назначению врачей или самостоятельно обратиться в государственные лаборатории или частные клиники. Для точного определения диагноза, помимо общего анализа крови, могут быть назначены различные дополнительные исследования. Эти диагностические процедуры помогут контролировать динамику развития заболевания.
Биохимия крови
При проведении биохимического исследования, для диагностики мононуклеоза, берут кровь из вены. Анализ может показать увеличение уровня альдолазы, фермента, ответственного за анаэробное расщепление углеводов, в 2-3 раза. Также наблюдается повышение уровня щелочной фосфатазы до 90 ЕД/л. Активность АЛТ и АСТ в крови также увеличивается. Если анализы показывают наличие билирубина, это может указывать на развитие осложнения в виде аутоиммунной анемии.
Биомолекулярный
Вирус Эпштейна-Барр может быть обнаружен в различных биологических жидкостях, таких как слюна, сыворотка крови, мазок ротовой полости и соскоб влагалища. Для этого используется биомолекулярный метод, также известный как диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция). Образцы биологических жидкостей собираются стандартным способом и анализируются в специализированных лабораториях. Этот метод обеспечивает высокую точность результатов, однако требует продолжительного времени – до трех недель для получения ответа. Положительный результат диагностирует наличие мононуклеоза.
Тест агглютинации моноспот
Анализ сыворотки крови является чрезвычайно чувствительным методом, предназначенным для обнаружения разнообразных антител. Для его проведения необходимо смешать кровь с катализаторами, что приводит к склеиванию клеток и их оседанию, что, в свою очередь, свидетельствует о наличии заболевания. Результат анализа можно получить всего за пять минут.
На антитела к ВИЧ
Необходимо сдавать анализ на вирус иммунодефицита человека не менее трех раз. Это связано с тем, что в начальной стадии инфекции характерны вирус Эпштейна-Барр и ВИЧ. Анализы на ВИЧ включают следующие компоненты:
- Anti-HIV;
- HIV-1 p24;
- p24-antigen;
- HIV-1 Ag.
Для определения наличия вируса необходимо исследовать кровь пациента. В случае инфекционного мононуклеоза у ребенка, рекомендуется обратиться к детскому гематологу.
Серологический метод ИФА
ИФА используется для изучения взаимодействия антител с антигеном. Иммуноферментный анализ является предпочтительным методом в сравнении с другими серологическими методами. ИФА более чувствителен и процесс измерения автоматизирован с использованием специальных приборов.
Среди серологических методов исследования мононуклеоза наиболее распространенной является проба Пауля-Буннеля, которая направлена на обнаружение гетерофильных антител в крови. В начальных стадиях заболевания в сыворотке крови пациента обнаруживаются IgG, которые исчезают примерно через два месяца. Если VCA IMg присутствует в сыворотке крови более трех месяцев, это указывает на хроническое течение заболевания.
Повторные обследования
Во время лечения мононуклеоза у детей важно проводить дополнительные повторные анализы, чтобы подтвердить правильность диагноза и эффективность лечения. В начальной стадии заболевания наблюдается небольшое увеличение уровня палочкоядерных нейтрофилов, что указывает на начало воспалительного процесса. Появление малого количества сегментоядерных нейтрофилов свидетельствует о переходе воспаления в зрелую форму. Повторные анализы также рекомендуется проводить после выздоровления, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии.
Анализы у детей
Кровь детей с мононуклеозом подвергается клиническому анализу несколько раз. Результаты этих анализов необходимы педиатру для своевременного обнаружения осложнений и контроля за процессом выздоровления. Анализы, проводимые у детей, такие же, как и у взрослых, включают:
- моноспот-тест;
- исследование на антитела;
- биохимическое обследование.
Если мононуклеоз у ребенка не имеет сложной формы, показатели крови будут находиться в норме, включая число тромбоцитов и эритроцитов. Однако, при ухудшении состояния здоровья эти показатели будут снижаться. После лечения мононуклеоза ребенок должен ограничить физическую активность в течение года, избегать прямых солнечных лучей и отказаться от прививок.
Результаты
Лабораторные обследования, проводимые специалистами, следуют определенным нормам. В первую неделю анализы крови показывают увеличение лейкоцитов на 10% и наличие атипичных лимфоцитов. Затем показатели увеличиваются до 20%. На второй неделе появляются мононуклеары. Важно точно диагностировать заболевание на этом этапе, так как анализы могут быть похожи на болезнь Боткина или острый лейкоз. При инфекционном мононуклеозе поражается печень, что можно обнаружить по повышенной активности трансаминазов и билирубинов. В самом разгаре болезни в крови выявляются монолимфоциты, которые показывают уровень адаптации мононуклеоза в организме. После выздоровления рекомендуется проходить систематическое обследование в течение 12 месяцев. За этот год пациентам назначают до пяти лабораторных и клинических исследований. Правильная подготовка к анализам поможет точно диагностировать заболевание.
Видео по теме: