Удаление кисты яичника лапароскопическим методом

Лапароскопия кисты яичника – самый часто используемый метод удаления кистозных образований парных половых желез у женщин. Этот вид операции считается малоинвазивным, что означает быструю реабилитацию и низкое количество возможных негативных последствий. Процедура проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения или невозможности его применения.

Показания к операции

Выбор метода лечения аномалии придатка зависит от результатов обширного обследования. Лапароскопическая, или эндоскопическая операция по удалению кисты яичника назначается как в юном, так и в пожилом возрасте. Основные показания:

• образование более 5-7 см в диаметре;
• риск возникновения онкологии;
• гормонопродуцирующие образования;
• поражение обоих придатков;
• риск разрыва аномалии;
• наличие ножки у образования.

Существует два типа кист придатков – функциональные и эпителиальные. Первый вид возникает при нарушении течения менструального цикла и не представляет серьезной опасности для здоровья, способен рассасываться самостоятельно за несколько месяцев. Эпителиальные образования – следствие заболеваний половой сферы или сбоев систем организма, для их устранения необходима операция. Медикаментозному лечению они поддаются редко.

Назначение лапароскопической операции по удалению кисты яичника с левой или правой стороны необходимо при крупных функциональных образованиях или при их большом количестве на одном или обоих придатках.

Запреты на хирургическое вмешательство

Выполнение операции может быть нежелательным даже в случае угрозы жизни и здоровья пациентки. Применение лапароскопии для удаления яичников не рекомендуется в следующих ситуациях:

• серьезное протекание инфекционных и вирусных заболеваний;
• поздние стадии рака;
• сниженное свертывание крови;
• высокая степень ожирения;
• образование спаек в области брюшины;
• кожные дерматиты, гнойники и другие поражения;
• непереносимость анестезирующих препаратов;
• заболевания сердца и сосудов;
• наличие беременности;
• состояние шока.

Для назначения лапароскопии, размеры кисты яичников не должны превышать 14 см.

Несмотря на определенные противопоказания, существует возможность осуществления другого вида хирургического вмешательства.

Процесс подготовки

Для уменьшения вероятности возникновения нежелательных последствий женщина должна пройти ряд этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные рекомендации облегчают процедуру операции и способствуют более быстрому восстановлению. На основе проведенных исследований возможно внесение изменений в схему лечения.

Диагностика перед проведением лапароскопии кисты

Неотъемлемой частью подготовительного процесса является обследование. В процессе обследования выбирается метод лечения патологии и определяются возможные риски его проведения.

Список обследований перед проведением лапароскопической операции по удалению кисты яичника:

• УЗИ – определение размеров образования и степени поражения половых органов;
• общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма;
• общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек и выявление наличия инфекций;
• скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• биопсия яичников и их образований;
• гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры;
• колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника;
• определение резус-фактора и группы крови;
• оценка свертывающей функции крови;
• флюорография – исключение туберкулеза;
• определение гормонального фона;
• проверка переносимости анестезирующих средств.

Лапароскопия может быть назначена для проведения биопсии, и в случае необходимости врач может решить продолжить операцию для полного устранения патологии.

Какую диету рекомендуют врачи

Перед приближением дня операции необходимо внести изменения в свой обычный рацион за 3-4 дня. Перед лапароскопией кисты яичника следует исключить из рациона продукты, которые могут вызвать вздутие живота. Это означает, что нужно временно отказаться от газированных напитков, хлеба, фасоли, гороха и капусты. Если у вас есть проблемы с работой кишечника, важно сообщить об этом врачу, чтобы он мог назначить соответствующие препараты. В случае запоров, за день до операции, рекомендуется сделать клизму или принять слабительное средство. Ужин следует принимать не позднее, чем за 12 часов до операции. Пить чистую воду нужно прекратить за 8 часов до лапароскопии. Если появляется жажда, можно увлажнить губы и прополоскать рот. Соблюдение этих правил подготовки к операции по удалению кисты яичника поможет избежать тошноты, рвоты, диареи и запоров, которые часто возникают после пробуждения от наркоза.

Необходимые рекомендации перед оперированием

Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников с использованием лапароскопии, необходимо соблюдение нескольких дополнительных правил. Обычно лечащий врач информирует о необходимости следующих мероприятий:

• проведение бритья промежности и лобка непосредственно перед вмешательством;
• отказ от половой жизни за 2-3 дня;
• запрет на использование любых косметических средств в день перед операцией, наносящихся на живот;
• принятие душа за несколько часов до хирургического удаления кисты яичника.

При приеме каких-либо медикаментов, включая оральные контрацептивы, необходимо уведомить об этом врача. Перед проведением вмешательства их необходимо отменить. Дополнительно следует уточнить у специалиста, что нужно взять в больницу на лапароскопию яичников – многие учреждения требуют наличия одноразового нижнего белья, собственного комплекта одежды и постельных принадлежностей.

Типы лапароскопии

1. Удаление кисты яичника методом энуклеации, то есть удаление образования с сохранением целостности яичника. Применяется при небольших образованиях, которые не повреждают оболочку придатка.
2. Резекция кисты яичников с использованием лапароскопии. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
3. Полное удаление патологического образования и пораженного органа, известное как овариэктомия. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Во всех указанных случаях сохраняется репродуктивная способность женщины, т.к. зачатие возможно даже при наличии только одного придатка.

При выполнении другого вида полостной операции может потребоваться проведение гистерэктомии – полного удаления половых органов у женщины. Это необходимо в случае онкологического заболевания или при высоком риске его возникновения.

Как проходит лапароскопия кисты

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

1. Введение успокоительных и снотворных препаратов, а затем наркоз.
2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – это необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
6. Тщательный осмотр половых органов.
7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
8. Проверка отсутствия кровотечения.
9. Отсасывание газа.
10. Извлечение инструментов.
11. Наложение швов и стерильных повязок.
12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
13. Перевод женщины в палату.

После осмотра лапароскопом возможно изменение хода операции – для этого извлекаются все инструменты и выполняется разрез брюшины.

В среднем удаление кисты яичника с помощью лапароскопии занимает от 20 минут до полутора часов, и врач может решить продлить время вмешательства по своему усмотрению. Продолжительность операции зависит от ее сложности, размера и количества образований. Количество наркоза определяется исходя из продолжительности лапароскопии кисты яичника, а также учитывается вес пациентки и ее возраст.

Период реабилитации

В течение нескольких первых дней после операции рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничивая физическую активность. Однако пациентке разрешается вставать с кровати уже через 2-3 часа после вмешательства. Она может перемещаться по палате и посещать туалет. В этот период возможно ощущение боли в области швов и внизу живота, что является нормальным явлением. После полного заживления кожных покровов, поврежденных при лапароскопии, и насечек на яичниках эти симптомы исчезнут. В первые дни после операции пациентке назначаются следующие виды препаратов:

• Антикоагулянты – для предотвращения тромбоза;
• Обезболивающие – для облегчения самочувствия;
• Антибактериальные – для предотвращения инфицирования швов.

В больничных условиях пациентка придерживается диеты, включающей жидкие супы и каши, сухари, отварные овощи, нежирное мясо и омлет. В этот период рекомендуется избегать тяжелых продуктов, чтобы не нагружать кишечник. Постепенно можно вернуться к обычному рациону по мере улучшения самочувствия.

После выписки из стационара и восстановления здоровья разрешается заниматься легкой зарядкой, которая поможет восстановить кровообращение, повысить тонус организма и улучшить настроение. В течение первых 1-2 недель не рекомендуется заниматься активной гимнастикой, а упражнения на пресс разрешены только после заживления швов.

Другие рекомендации для пациенток включают:

• Избегание чрезмерных физических нагрузок;
• Запрет на поднятие тяжестей;
• Проведение гигиенических процедур только в душе, а не в ванной;
• Ношение компрессионного трикотажа для снижения риска тромбоза;
• Использование послеоперационного бандажа;
• Воздержание от половой жизни на 1-2 месяца;
• Избегание посещения бань, саун и открытых водоемов.

Длительность пребывания в стационаре зависит от самочувствия женщины. Обычно пациенток выписывают на третий день после операции.

Другие виды операций по удалению кисты

Хирургическое лечение заболеваний может быть выполнено во время других операций. Вид вмешательства зависит от характеристик патологии:

1. Лапаротомия. Этот метод включает создание одного большого разреза в брюшной стенке. Он применяется при крупных образованиях, необходимости удаления придатка и/или матки. Также лапаротомия для удаления кисты яичника может быть использована в случаях, когда невозможно полностью оценить состояние органов с помощью лапароскопии или в экстренных ситуациях.
2. Лазерная хирургия. Это малоинвазивная процедура, включающая использование лазера для удаления кисты яичника и прижигания тканей с целью предотвращения кровотечения. Она подходит для небольших образований, но не применяется при наличии злокачественных клеток. Для ее выполнения не требуется делать надрезы на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используют лапаротомию или лапароскопию. Лазерная операция обладает высокой эффективностью, но подходит только для определенных типов образований.

Достоинства лапароскопии

Избавление от яичников с использованием лапароскопического метода обладает множеством преимуществ. Это объясняется тем, что он оказывает минимальное воздействие на ткани. Основные плюсы:

• минимальный риск образования спаечных процессов;
• небольшое количество швов;
• быстрое восстановление;
• отсутствие следов операции;
• благоприятное воздействие на соседние внутренние органы;
• низкая вероятность развития грыжи после операции.

Скорость выздоровления пациентки достигается за счет использования небольших швов, которые не ограничивают ее движения. Их небольшой размер снижает вероятность возникновения инфекции.

Важно понимать! Хоть и лапароскопия считается щадящей операцией по удалению кисты яичника, пренебрегать советами врачей до и после хирургического вмешательства нельзя. Помимо преимуществ, существуют риск рецидива и повторного образования кисты.

Беременность после оперативного лечения

После проведения лапароскопии для удаления кисты, функционирование яичников постепенно восстанавливается. Полная восстановление их работы происходит в течение 3-6 месяцев. В этот период можно начинать планирование беременности, так как вероятность зачатия значительно возрастает из-за активизации функций придатков.

Конечно, возможность зачатия также зависит от других особенностей организма женщины. Успешность оплодотворения определяется ее гормональным фоном и наличием других гинекологических заболеваний. Если отсутствуют патологии, то беременность может наступить в течение года после проведения операции.

Примерно в 15% случаях зачать ребенка после лапароскопии кисты женщинам не удается. В подобных случаях применяется ЭКО. Доктора не рекомендуют затягивать с планированием беременности после проведенной операции.

Вероятные осложнения

Лапароскопия характеризуется низким риском осложнений. Вероятность их возникновения увеличивается при следующих факторах:

• неправильное выполнение операции;
• неполная предварительная диагностика пациентом;
• недостаточная подготовка к лечению;
• игнорирование противопоказаний;
• присутствие онкологического процесса;
• пожилой возраст женщины.

Возможные осложнения после лапароскопии кист:

• повреждение соседних органов;
• внутренние и маточные кровотечения;
• медленный процесс заживления;
• инфицирование швов;
• развитие спаечного процесса;
• появление раковых клеток в организме или ускоренное их размножение;
• тромбофлебит;
• перитонит;
• воспаление половых органов.

При повышении температуры тела, сильной слабости, тошноте, головокружении, помутнении сознания, острых болях внизу живота следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Последствия могут возникнуть как в течение первых нескольких дней после хирургического удаления кисты яичника, так и через несколько недель или месяцев. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Обязательно ли удалять кисту яичника и что будет если своевременно не провести лапароскопию

Только эпителиальные образования подлежат обязательному удалению. Это требуется, если невозможно избавиться от них с помощью лекарств. Функциональные патологии в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства и проходят самостоятельно.

Операция необходима, если врач настаивает на ее проведении. Если отказаться, то возможно развитие следующих заболеваний и состояний организма:

• усиление болей внизу живота;
• отсутствие менструаций или их нерегулярность;
• увеличение размеров кисты;
• поражение второго придатка;
• разрыв образования или самого яичника;
• бесплодие;
• возникновение злокачественного процесса;
• поражение соседних органов малого таза.

Вероятность развития последствий зависит от вида патологии, наличия других гинекологических заболеваний, возраста пациентки и ее гормонального фона.

Лапароскопия – это бережный метод операции по удалению кисты яичника. Ее проводят только по показаниям, после полного медицинского обследования. Эффективность вмешательства зависит от квалификации хирурга, соблюдения правил подготовки и последующей реабилитации пациенткой, а также вида удаленного образования.

Частые вопросы

Как происходит удаление кисты яичника лапароскопическим методом?

Во время лапароскопической операции для удаления кисты яичника, хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной стенке, через которые вводит лапароскоп и другие инструменты. С помощью видеокамеры на лапароскопе хирург может увидеть внутренние органы и удалить кисту яичника с минимальным воздействием на окружающие ткани.

Каковы преимущества лапароскопического удаления кисты яичника?

Лапароскопическое удаление кисты яичника обычно сопровождается более быстрым восстановлением после операции, меньшими рисками осложнений, меньшими шрамами и более кратким пребыванием в больнице по сравнению с открытой хирургией. Также у пациенток меньше болей после операции и быстрее восстанавливается работоспособность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления кисты яичника лапароскопическим методом важно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации врача. Это включает в себя регулярные посещения гинеколога для контроля состояния яичников и общего здоровья.

СОВЕТ №2

После операции рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и поднимания тяжестей в течение определенного периода времени, чтобы избежать осложнений и способствовать быстрому восстановлению.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион и включите в него питательные продукты, которые помогут восстановить организм после операции, такие как фрукты, овощи, белковые продукты и здоровые жиры.