Цистэктомия яичника – это операция, которая выполняется для удаления кистозных образований. При этом не происходит повреждения тканей придатка, и сам орган полностью сохраняется. Этот вид операции считается мягким, поскольку не влияет на репродуктивные возможности женщины и имеет короткий период восстановления.
Показания к проведению
Процедура необходима женщинам, у которых обнаружены кисты яичника. Тип образования и общее состояние организма при этом должны соответствовать следующим критериям:
- отсутствие жидкости в брюшной полости;
- доброкачественный характер кисты;
- незначительное поражение структуры яичника или его полная целостность;
- образование не проросло в соседние органы и ткани;
- киста имеет однородную структуру и гладкую оболочку.
Показания к проведению хирургического вмешательства:
- кистозное поражение левого или правого яичников;
- склерополикистоз придатков;
- наличие других доброкачественных опухолей на органе;
- отсутствие результатов от консервативного лечения;
- необходимость экстренной операции;
- гнойное воспалительное поражение органа;
- эндометриоз одного из яичников.
Если имеются патологии матки или других органов в малом тазу, требующие оперативного вмешательства, цистэктомия выполняется в дополнение к основной операции или выбирается другой хирургический метод.
Наиболее распространена цистэктомия правого яичника – именно этот орган является доминантным у многих женщин, и имеет большую склонность к поражению кистозными образованиями.
Подготовка к лечению
Перед выполнением хирургического вмешательства женщине необходимо пройти обследование организма. Направления на медицинские исследования выдаются терапевтом и гинекологом:
- основной и биохимический анализы крови;
- основной и биохимический анализы мочи;
- коагулограмма для оценки функции свертывания крови;
- мазок с шейки матки на онкологию и для оценки микрофлоры;
- анализ крови для исключения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
- определение группы крови и резус-фактора;
- электрокардиограмма;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Все анализы рекомендуется сдать не ранее, чем за 7-14 дней до проведения хирургического вмешательства.
Подготовка организма к цистэктомии левого или правого яичника должна начинаться за неделю до операции. Необходимо исключить из рациона тяжелую пищу, прекратить употребление алкоголя, отказаться от курения и приема лекарств. Накануне операции необходимо провести очистку кишечника с помощью клизмы или слабительного средства. Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 10-12 часов до операции. Утром перед поездкой в больницу рекомендуется принять душ и побрить волосы в области паха.
Лапароскопическая цистэктомия
Самым часто используемым способом удаления кист является операция на яичниках. Этот метод имеет небольшое количество противопоказаний и требует короткого периода восстановления. Особенность заключается в том, что практически полностью отсутствуют шрамы.
Показания и противопоказания к предстоящей лапароскопической операции
Для женщин с небольшим размером кистозного образования рекомендуется проведение лапароскопической цистэктомии яичника. Однако следует учитывать следующие противопоказания к операции:
Читайте также:
- наличие болезней сердца и легких в стадии декомпенсации;
- нарушение свертывающей функции крови;
- недостаточность работы печени или почек;
- перенесенное менее полутора месяцев назад инфекционное или вирусное заболевание;
- воспалительный процесс в половых органах;
- наличие рака придатков или матки.
Порядок проведения
После получения анамнеза пациентка готовится к операции. Процесс операции включает в себя несколько этапов:
- Размещение пациентки на кушетке в положении лежа на спине.
- Введение обезболивающих средств или местных анестезирующих препаратов.
- Выполнение трех небольших проколов – в пупке и с обеих сторон нижней части живота.
- Введение углекислого газа в брюшную полость для улучшения видимости органов.
- Введение инструментов и лапароскопа в оперируемую область через проколы.
- Фиксация яичника или его связок с помощью зажимов.
- Извлечение содержимого образования с помощью шприца – необходимо при его размере более 8 см.
- Расширение тканей вокруг кисты и ее последующее удаление.
- Исследование образовавшейся раны и структуры придатка.
- Удаление поврежденных тканей яичника при их обнаружении, при этом основная часть органа сохраняется – радикальная цистэктомия.
- Остановка кровотечения из сосудов.
- Наложение швов на яичник.
- Извлечение инструментов из брюшной полости.
- Удаление углекислого газа.
- Наложение наружных швов и стерильных повязок.
Состояние пациентки после цистэктомии правого или левого яичника с резекцией мало отличается от операции с удалением только кисты. Это может незначительно увеличить срок реабилитации в связи с более крупной раной на придатке.
После завершения всех процедур пациентка переводится в палату. С этого момента начинается период восстановления.
Реабилитация
Полный процесс восстановления организма занимает не более 1-2 месяцев. За это время ткани придатка полностью заживают, и его функционирование восстанавливается. Чтобы избежать осложнений после операции и ускорить процесс восстановления, пациентка должна следовать всем рекомендациям, предоставленным врачом.
Женщина проводит от 3 до 5 дней в больнице, и общее время восстановления не превышает 1,5 недель.
После операции важно следовать следующему списку рекомендаций:
| Рекомендации | Описание |
|---|---|
| Прием медикаментов | Антибиотики назначаются для профилактики нагноения швов и распространения инфекции. Антикоагулянты препятствуют развитию тромбоза. Для повышения иммунитета и поднятия тонуса организма рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов. |
| Соблюдение диеты | В первый день разрешено принимать легкие бульоны, жидкие каши, морсы, кисели, сухари. В дальнейшем рацион становится все более разнообразным, но из него исключаются жирные, острые, пряные, копченые, соленые и другие продукты. Такое меню нужно соблюдать на протяжении месяца. |
| Контроль опорожнения кишечника | При длительной задержке каловых масс следует уведомить об этом врача или принять легкое слабительное. Для предотвращения такого состояния нужно соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров воды в день. Для предупреждения газообразования не рекомендуется употреблять бобовые, капусту, белый хлеб и прочие подобные продукты. |
| Обработка швов | Раны нужно обрабатывать ежедневно, 1-2 раза в день. Для этого используются антисептические растворы. Медицинские повязки и пластыри всегда должны быть свежими и чистыми. |
| Ношение бандажа | Специальные послеоперационные бандажи ускоряют процесс заживления внутренних и наружных швов, облегчают болевой синдром. |
| Ограничение двигательной активности | В первый день после лапароскопической цистэктомии кисты яичника пациентка может самостоятельно передвигаться по палате и ходить в туалет. Впоследствии ей разрешаются недолгие прогулки, легкая гимнастика. Активные занятия спортом не рекомендуются из-за возможного расхождения швов. При появлении сильных болей в ранах во время упражнений занятия следует прекратить. |
| Отказ от половой жизни | Интимная близость разрешается только после полного заживления тканей яичника – через 1-1,5 месяца. |
| Проведение гигиенических процедур только в душе | Запрещено посещение бань, саун, прием ванн вплоть до окончания периода реабилитации. |
В случае усиления послеоперационных болей, ухудшения самочувствия или нагноения швов следует срочно обратиться к врачу.
Швы обычно удаляют через 7-14 дней. К этому времени боль от раны обычно утихает. Если использовались саморассасывающиеся нити, то процедура удаления не требуется.
Лапаротомическая цистэктомия
Это хирургическая процедура, которая включает в себя удаление кист. Она рекомендуется в случае больших размеров кист или поражения обоих яичников. Восстановление после лапаротомической цистэктомии занимает больше времени, чем после лапароскопической операции.
Показания и противопоказания к проведению лапаротомической операции
Индикации для проведения данного типа хирургического вмешательства немного отличаются от лапароскопии. Лапаротомия рекомендуется пациенткам с такими симптомами и заболеваниями:
-
Читайте также:
- значительные размеры кисты;
- поражение обоих яичников;
- прогрессирование онкологического процесса;
- прорастание опухоли в соседние органы и ткани;
- необходимость срочного вмешательства.
Нельзя проводить лапаротомическую цистэктомию у женщин с заболеваниями легких и сердца в стадии декомпенсации, почечной и печеночной недостаточностью, нарушением свертывающих функций крови. Операция нежелательна в пожилом возрасте, на последних стадиях онкологии и при тяжелом состоянии пациентки.
Порядок проведения
После проведения необходимых исследований, осмотра внешнего вида и опроса пациентки, назначается дата проведения операции, после чего хирурги приступают к следующим этапам:
- Перенос пациентки на операционную кушетку.
- Введение наркоза.
- Выполнение одного большого разреза на передней брюшной стенке.
- Разделение волокон прямой мышцы живота и вскрытие брюшины.
- Фиксация поврежденного органа.
- Удаление кисты яичника. Применение метода аспирации здесь редкое.
- Изучение структуры придатка.
- Остановка кровотечения.
- Наложение швов на оперируемый орган.
- Зашивание тканей по слоям.
- Наложение наружных швов и стерильных повязок.
Отхождение от общего наркоза занимает 5-6 часов. В этот период женщину может беспокоить тошнота, рвота и головокружение. Это является нормальной реакцией и не требует медицинского вмешательства.
Период восстановления
После удаления яичников женщина остается в стационаре не менее 4 дней. Больничный лист выдается на 1,5-2 недели, но его срок может быть продлен в случае плохого самочувствия пациентки или возникновения послеоперационных осложнений.
Процесс восстановления после цистэктомии не отличается от реабилитации после лапароскопической операции. Единственное различие заключается в том, что женщинам после лапаротомии рекомендуется использовать послеоперационный бандаж, так как существует риск разъединения швов при недостаточной физической активности из-за большого размера раны. После лапароскопии дополнительные поддерживающие повязки не требуются.
Швы удаляют через 10-14 дней. Эта процедура занимает всего несколько минут и обычно не вызывает сильных болей. Для смягчения незначительного дискомфорта, возникающего при удалении швов, могут применяться местные обезболивающие препараты.
Цистэктомия яичников позволяет сохранить органы и сохранить их функциональность. Этот вид операции часто проводится у пациенток с небольшими доброкачественными кистами придатка. После проведения операции женщина быстро восстанавливается, и период нетрудоспособности редко превышает 1,5 недели.
Частые вопросы
Какова основная цель проведения цистэктомии яичника?
Основная цель проведения цистэктомии яичника заключается в удалении кисты или опухоли из яичника с целью диагностики или лечения. Это может быть необходимо при подозрении на злокачественное образование, а также при наличии больших или болезненных кист.
-
Читайте также:
Какие показания могут быть для проведения цистэктомии яичника?
Показаниями для проведения цистэктомии яичника могут быть наличие кисты, которая вызывает болезненные симптомы, угрожает здоровью женщины или имеет потенциально злокачественный характер. Также цистэктомия может быть проведена в случае подозрения на рак яичника или при необходимости проведения биопсии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После проведения цистэктомии яичника важно соблюдать рекомендации врача относительно режима активности и физических нагрузок. Необходимо избегать подъема тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение определенного периода времени для предотвращения осложнений.
СОВЕТ №2
После операции цистэктомии яичника важно внимательно следить за своим питанием и употреблять пищу, богатую питательными веществами, чтобы помочь организму восстановиться. Рекомендуется употреблять белки, фрукты, овощи и здоровые жиры, а также пить достаточное количество воды.
Загрузка...
