Тонкости проведения оофорэктомии

Овариэктомия – это операция, при которой удаляют один или оба яичника у женщины. Применяется в случае неэффективности консервативного лечения. Время восстановления и возможность сохранения репродуктивной функции зависят от количества оставшихся яичников.

Показания

Овариэктомия выполняется при различных заболеваниях яичников, а также при возможности их поражения на фоне развития патологии соседних органов. Показания к проведению:

• раковый процесс в яичниках и/или матке;
• большие кисты;
• доброкачественные быстрорастущие образования;
• гнойное воспаление;
• перелом яичника или его кисты;
• эндометриоз матки и/или эндометриоидное поражение яичников;
• поликистоз яичников.

Двусторонняя оофорэктомия при раке матки проводится не всегда в связи с риском усугубления течения онкологии на фоне резкой гормональной перестройки организма.

При обнаружении рака яичников необходимо провести удаление обоих органов. Это необходимо из-за высокого риска возникновения опухоли на втором яичнике даже в случае его полной функциональности. Одностороннее удаление яичника чаще всего выполняется при воспалительных процессах и доброкачественных образованиях. Если прилегающая к яичнику фаллопиева труба поражена, то проводится сальпингоовариэктомия.

Ход вмешательства

Овариэктомия, то есть удаление яичников, может быть выполнена с использованием лапаротомического или лапароскопического методов. Выбор метода операции зависит от характера заболевания, особенностей каждой конкретной пациентки и необходимости срочного вмешательства.

Лапароскопия

Процедура малоинвазивной оофорэктомии характеризуется быстрым восстановлением благодаря отсутствию крупных разрезов: во время проведения лапароскопии инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие проколы. После заживления швы становятся незаметными или их вообще не видно.

Удаление матки и придатков – сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий используется только при отсутствии крупных новообразований.

При больших опухолях и кистах требуется выполнить лапаротомию. Лапароскопическое удаление яичников проводится при поражении органов с одной стороны. Менее инвазивная процедура возможна только при откачивании содержимого опухоли перед ее извлечением.

Лапаротомия

Этот тип операции включает в себя выполнение одного крупного разреза на брюшной полости. Лапаротомическая оофорэктомия применяется только в определенных случаях:

• срочные вмешательства – при разрыве кисты или яичника;
• наличие крупных опухолей;
• необходимость двусторонней оофорэктомии;
• дополнительное удаление соседних органов – сальника, матки, части влагалища.

Лапаротомия, так же как и лапароскопия, выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции составляет 1-1,5 часа. Время проведения операции часто увеличивается при обширном распространении онкологии в малом тазу.

Реабилитация

Время восстановления после удаления яичников зависит от нескольких факторов. Сюда входят индивидуальные особенности пациентки, тип операции и характер устраняемой проблемы. Продолжительность реабилитации увеличивается в следующих случаях:

• удаление обоих яичников;
• иссечение некоторых смежных органов;
• сниженный иммунитет;
• пожилой возраст;
• прогрессирование онкологического заболевания;
• ослабленное состояние организма.

При восстановлении после операции женщине важно придерживаться определенных рекомендаций. Это поможет ускорить восстановление и заживление послеоперационных швов:

• ограничение физической активности;
• избегание подъема тяжестей;
• воздержание от половой близости;
• проведение гигиенических процедур только в душе;
• использование бандажа после лапаротомии для предотвращения разъединения швов;
• ежедневная обработка ран антисептиками;
• питание из легкоусвояемых продуктов;
• прием всех назначенных лекарств.

Важно придерживаться всех этих рекомендаций в течение 1-2 месяцев после операции. Швы после удаления яичников удаляются через 7-14 дней.

Вероятные осложнения

Появление осложнений после удаления яичников в большинстве случаев сопровождается признаками, которые проявляются в течение первого месяца после операции. На развитие негативных последствий указывают следующие признаки:

• наличие повышенной температуры тела более 3-5 дней после операции;
• появление покраснения и/или уплотнения вокруг швов;
• продолжающаяся болезненность в течение 2 недель;
• тошнота и рвота;
• маточное кровотечение;
• наличие гноя на ранах.

Осложнения после удаления яичников могут возникнуть из-за неправильной реабилитации, сниженного иммунитета, небрежного выполнения манипуляций во время операции, а также у пожилых пациентов. Возможно развитие следующих патологий:

• образование спаек в малом тазу;
• воспаление брюшины;
• гнойное воспаление швов;
• нарушение функционирования мочевыводящих путей из-за их повреждения;
• грыжа живота;
• распространение онкологического процесса.

При двустороннем удалении придатков вероятно развитие остеопороза вследствие отсутствия эстрогенов, ранее вырабатываемых данными органами.

В течение первых 1-3 месяцев после удаления яичников (оофорэктомии) обычно происходит нарушение гормонального баланса. Это является нормальным явлением и может потребовать медикаментозной поддержки в случае удаления обоих яичников. Если же остается хотя бы один яичник, то менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Продолжительность жизни и оофорэктомия

Срок действия операции, проводимой не позднее 50 лет, не влияет на продолжительность жизни женщины. Это связано с предотвращением возникновения рака яичников путем их удаления. Кроме того, у таких женщин отсутствует предклимактерический период, что благоприятно сказывается на состоянии матки и молочных желез. После двусторонней оофорэктомии женщинам назначается прием гормональных препаратов, что улучшает их самочувствие и позволяет плавно наступить менопаузу.

Овариэктомия рекомендуется при серьезных заболеваниях яичников. Операция может быть выполнена с использованием лапароскопического или лапаротомического метода. Обычно процесс восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Послеоперационные осложнения встречаются редко и чаще всего связаны с неправильным соблюдением рекомендаций по восстановлению. После операции пациентке назначается лекарственное лечение.

Частые вопросы

Какие основные причины проведения оофорэктомии?

Основные причины проведения оофорэктомии включают рак яичников, эндометриоз, кисты яичников, предотвращение рака яичников у женщин с высоким генетическим риском, и другие медицинские состояния.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после оофорэктомии?

Возможные осложнения после оофорэктомии могут включать в себя изменения в гормональном балансе, раннюю менопаузу, ухудшение качества костей, возможные проблемы с сердцем и сосудами, и эмоциональные изменения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением оофорэктомии обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом, чтобы оценить все возможные риски и побочные эффекты данной процедуры.

СОВЕТ №2

После проведения оофорэктомии следуйте рекомендациям врача относительно реабилитации и восстановления организма, чтобы минимизировать возможные осложнения и ускорить процесс выздоровления.