Серозный отит

Серозный отит (СО) – это воспалительное заболевание среднего уха, при котором накапливается серозная жидкость в барабанной полости. Симптомы СО включают ощущение сдавливания, заложенность в ухе и проблемы со слухом. Это состояние чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет, реже встречается у подростков, а у взрослых пациентов СО практически не встречается. Однако, СО представляет опасность из-за своего скрытого характера – воспалительный процесс быстро переходит в хроническую форму и трудно поддается лекарственному лечению, поэтому пациентам с запущенными стадиями СО часто требуется операция.

Причины возникновения недуга

Развитие серозного отита может быть вызвано различными факторами. Среди наиболее распространенных причин воспалительного процесса в среднем ухе можно выделить следующие:

• нарушения в работе евстахиевой трубы;
• аллергические симптомы, такие как насморк, заложенность носа, отечность слизистой оболочки и усиленное слезотечение;
• вирусное поражение уха;
• бактериальные инфекции;
• иммунные сбои в организме, особенно у детей.

Основной причиной развития серозного отита является нарушение дренажной, защитной и вентиляционной функции евстахиевой трубы. Анатомо-физиологические особенности ее строения у детей, а также горизонтальное положение относительно носоглотки, являются факторами, способствующими частым рецидивам серозного отита. Несмотря на то, что основной причиной является нарушенный воздухообмен в евстахиевой трубе, патогенная микрофлора, такая как вирусы и бактерии, также играет важную роль в развитии воспалительного процесса.

Посевы серозной жидкости из среднего уха часто содержат следующих возбудителей:

• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• возбудители гриппа и респираторно-сентициальные вирусы.

Серозный отит часто является осложнением хронического насморка, аденоидита и синусита, и развивается после двух-трехнедельного течения основного заболевания. Еще одним фактором, способствующим развитию воспалительного процесса в среднем ухе, является анатомическая узость носовых ходов. Покраснение слизистой оболочки является одним из первых симптомов серозного отита.

Как проявляется заболевание

Серозный отит проходит через четыре последовательные стадии, каждая из которых имеет свои характерные симптомы. В отличие от острого гнойного отита, серозный отит долго не проявляет себя и имеет длительный скрытый период. На первой стадии серозного отита воспаляется слуховая труба, что приводит к нарушению ее вентиляционной функции и прекращению поступления воздуха в полость среднего уха. Визуально это можно заметить по изменению цвета и втянутости барабанной перепонки. Основным симптомом первой стадии является незначительное нарушение слухового восприятия.
Вторая стадия серозного отита, называемая секреторной, характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе и изменением структуры его слизистой оболочки. Пациенты жалуются на серьезные нарушения слуховой функции, ощущают давление и переполненность в пораженной области. При изменении положения головы они могут слышать звук плеска жидкости внутри уха.
Третья стадия серозного отита, называемая острой, характеризуется загустеванием содержимого барабанной перепонки. Пациенты страдают от снижения слуховой чувствительности и нарушения костной проводимости звука. Когда барабанная полость полностью заполняется загустевшей серозной жидкостью, ощущение переливания в ухе отсутствует.
Четвертая стадия серозного отита сопровождается дегенеративными процессами в среднем ухе. Синтез слизи сначала сокращается, а затем полностью прекращается. Это приводит к фиброзным изменениям в структуре слизистой оболочки, а также вовлечению слуховых косточек в воспалительный процесс.
Важно отметить, что при присоединении бактериальной инфекции симптомы серозного отита могут стать похожими на симптомы острого воспалительного процесса, такие как повышение температуры тела, болезненность и слабость. В некоторых случаях острый серозный отит может разрешиться самостоятельно, и из слухового прохода может выйти мутное или прозрачное содержимое.

Как бороться с патологией

Лечение серозного отита у детей и взрослых пациентов является комплексным и включает прием различных медикаментов. Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики и основной целью лечения является восстановление функциональности пораженной слуховой трубы.

Для справления с неприятными симптомами отита используются обезболивающие препараты. Одним из методов является продувание ушей, которое может проводиться по методу Политцера или с помощью катетеризации слуховой трубы. Эта процедура сочетается с пневмомассажем барабанной перепонки.

Медикаментозная терапия включает использование антибиотиков, глюкокортикостероидных препаратов (содержащих гормоны и обладающих противовоспалительными свойствами) и протеолитических средств. Эти препараты вводятся в полость евстахиевой трубы с помощью катетера. Предпочтительнее использовать местные гормональные капли, такие как Гаразон и Дексон, так как системные препараты с глюкокортикостероидами могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Пациентам с отитом также рекомендуется местное применение сосудосуживающих препаратов в нос. Однако, курс лечения этими средствами должен быть ограничен, так как они могут негативно влиять на структуру и функции носовой слизистой.

Для лечения отита также рекомендуются антибактериальные препараты, такие как Ампициллин, Цекафлор, Эритромицин и Амоксициклин. Если у пациента с отитом сопутствуют аллергические проявления, могут быть назначены антигистаминные препараты.

В общий курс лечения отита также включаются витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы, которые стимулируют защитные силы организма.

Если медикаментозная терапия не приводит к желаемому эффекту в течение двух недель, врач может решить провести оперативное вмешательство. Одним из распространенных видов хирургического вмешательства при остром отите является миринготомия, которая заключается в создании разреза на барабанной перепонке с помощью иглы с копьевидным лезвием. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к пораженному очагу для антисептиков и других лекарственных препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ, при подозрении на потерю слуха пациент должен регулярно наблюдаться у ЛОР-врача в течение трех месяцев. Если состояние не улучшается, пациенту предлагается выбор медикаментозной терапии или оперативного лечения. В тяжелых случаях может быть проведена тимпанотомия, при которой устанавливаются шунты, которые снимаются не ранее, чем через полгода после операции.

Народные средства

Специалисты рекомендуют пациентам с серозным отитом выполнять простые упражнения для улучшения кровообращения в полости барабанной перепонки и снижения воспаления в среднем ухе. Одно из упражнений заключается в перекрытии слуховых проходов указательными пальцами и их резком вытаскивании. Это упражнение следует повторять 10-20 раз. Затем можно выполнить аналогичное упражнение, используя ладони и прикладывая их к ушным раковинам. В течение 1-2 минут стоит массировать ушные раковины по часовой стрелке и надавливать на козелок.

Для борьбы с симптомами серозного отита у детей можно использовать натуральные составы. Например, сушеные листья гинкго двулопастного можно измельчить и принимать по 20 г порошка в день, запивая большим количеством воды. Курс лечения должен продолжаться не менее 2 месяцев. Корень аира можно сушить, перетирать и употреблять по 1 чайной ложке трижды в день. Ежедневное употребление порошка морской капусты, корня солодки и перетертых с медом листьев алоэ также может быть полезным.

Для лечения серозного отита можно использовать и ягоды можжевельника, которые следует залить водкой и настоять в течение трех недель. Затем по три капли полученного лекарства следует закапывать в каждое ухо в течение 2 недель. Еще один способ лечения – добавление чайной ложки березового дегтя в стакан горячего молока и его употребление трижды в день в промежутках между приемами пищи. Курс лечения должен составлять полтора месяца.

Для лечения серозного отита можно использовать также луковый сок и гусиный жир. По 2-3 капли лекарства следует закапывать в каждое ухо трижды в день в течение 3 недель. Для укрепления иммунной системы и предотвращения воспалительных процессов рекомендуется ежедневное употребление смеси из морковного, огуречного и свекольного соков.

Для улучшения состояния слизистой носоглотки рекомендуется полоскать горло и промывать нос отваром календулы или ромашки.

Профилактика

Для снижения риска развития (обострений) СОу у взрослых и детей, рекомендуется следовать нескольким простым советам:

• При купании обязательно надевайте шапочку для душа, чтобы защитить уши от попадания воды.
• Если СО имеет аллергическую природу, необходимо избегать контакта с раздражителем.
• Регулярно увлажняйте воздух в помещении, где находится больной, так как чрезмерная сухость может ухудшить его состояние.

При остром СО не рекомендуется применять тепловые компрессы, если у вас повысилась температура тела. Также не следует глубоко вводить ватные палочки в слуховые проходы при интенсивном отделении гнойного содержимого и одновременно зажимать обе ноздри при очищении носа от излишней слизи.

Если серозная форма отита не диагностируется своевременно, это может привести к серьезным нарушениям слуха, переходу заболевания в хроническую стадию и другим серьезным осложнениям. Поэтому, при первых симптомах СО, важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу.

Видео по теме: