Рак носа

Рак носа – это злокачественное образование, которое развивается внутри носа и околоносовых пазух. Это редкая форма опухоли, которая чаще встречается у мужчин после 40 лет. Обычно раковая опухоль образуется в верхнечелюстных синусах.
Этот вид рака редко метастазирует в другие органы, но может повредить кости и соседние здоровые ткани. Лечение проводится совместно онкологом, отоларингологом и специалистами челюстно-лицевой хирургии.

Чем вызвано злокачественное новообразование в носу

Причины возникновения раковых опухолей в полости носа до конца не изучены, однако специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать их появление и развитие. Среди них длительное воздействие вредных химических соединений, курение, хроническое воспаление слизистой носа, наличие полипов, гайморита и хронического ринита, а также появление бородавок и родинок в носу. Ослабление иммунитета, алкоголизм и неконтролируемый прием антибиотиков также могут повысить риск развития рака. Доброкачественные новообразования, такие как папилломы, кожные наросты, полипы и бородавки, могут также привести к развитию злокачественной опухоли при наличии негативных факторов. Хроническое воспаление слизистой оболочки носа может стать триггером для развития рака, так как оно приводит к изменению структуры клеток слизистой оболочки. Работники определенных отраслей, таких как деревообрабатывающая, мукомольная, химическая и металлургическая промышленности, имеют повышенный риск онкологии.

Формы и стадии рака носа

Классификация рака носа представляет собой разнообразие типов опухолей, которые можно точно определить только после проведения цитологического анализа. Это исследование позволяет выявить тип клеток, составляющих опухоль.

Существует несколько типов раковых опухолей носа: плоскоклеточный рак, меланома, карцинома, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак и саркома.

Самым распространенным типом рака носа является плоскоклеточный рак, который составляет около 70% всех случаев диагностики. Карцинома носа встречается реже. Саркома является самым агрессивным и опасным типом раковой опухоли носа.

Опухоли носа делятся на две группы в зависимости от их локализации: опухоли пирамиды носа и полости носа. Первые располагаются на самом носу или в его проходах, а опухоли полости носа образуются внутри носа и пазух.

Рак носа развивается в четыре стадии, которые определяют тактику лечения и прогноз исхода заболевания. Это разделение основано на степени прорастания опухоли и поражения соседних органов. Существуют следующие стадии:

1. Раковые клетки не проникают в костные структуры и не поражают регионарные лимфоузлы.
2. Опухоль поражает костные стенки, но не выходит за пределы пазух. Лимфоузлы не затрагиваются.
3. Опухоль разрушает носовые кости и прорастает в соседние полости. Возникают метастазы в лимфоузлах.
4. Опухоль прорастает в кость скулы, челюсти и кожу лица.

Таким образом, плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом злокачественной опухоли в носу.

Симптомы и признаки

Рак носа, как и большинство других онкологических заболеваний, в начальной стадии протекает без симптомов и чаще всего обнаруживается случайно. Размытая симптоматика характерна и для злокачественных новообразований, которые развиваются в эпителиальном слое слизистой носа. Часто первые признаки путают с простудой и врач назначает лечение, которое не дает желаемого эффекта. В результате через некоторое время у пациента диагностируется прогрессирующая форма рака носовой полости.

Ранние признаки этой патологии могут проявляться следующим образом:

• Постоянная заложенность носа в течение длительного времени при полном здоровье.
• Выделения из носа гноя или сукровицы с неприятным запахом.
• Образование болезненных язв на слизистой оболочке носа и внутренней поверхности крыльев, которые не заживают длительное время, несмотря на применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
• Кровотечение из носа в состоянии покоя.
• Воспаление слухового канала и среднего уха.
• Постоянное ощущение заложенности в ушах.

По мере разрастания раковых клеток на слизистой оболочке симптомы рака носа становятся более выраженными. После начальной стадии развития злокачественной опухоли появляются новые симптомы. К вышеописанным проявлениям добавляется постоянная боль внутри носа и пазух, которая требует приема обезболивающих лекарств. Также возникает боль в области корней зубов верхней челюсти. Пациент жалуется на головные боли, напоминающие хроническую мигрень, и постоянную тяжесть в лобной области. Кровотечение из носа становится более интенсивным.

При росте опухоли возможно искривление носа в сторону. Кожа носа в месте опухоли теряет упругость. Появляются слуховые нарушения, такие как галлюцинации и посторонний шум в ушах. Если опухоль распространяется на жевательные мышцы или нижнечелюстной сустав, у пациента возникают затруднения с открыванием рта. Если новообразование формируется в задненаружном верхнечелюстном синусе, нарушается жевательная функция. При локализации опухоли в лобных пазухах возникают резкая боль во лбу, отек век, смещение глаз и деформация лица.

При раке носа наблюдаются постоянные боли.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе клинических симптомов, анамнеза, визуального осмотра и инструментальных исследований. Врач должен выяснить, было ли воздействие профессиональных вредностей, наличие вредных привычек и предыдущих хронических воспалительных заболеваний носовой полости.
Также обращают внимание на следующие внешние признаки:

• смещение и выпячивание глазных яблок;
• деформация половины лица;
• изменение состояния век;
• ограничение движения нижней челюстью.
  Для обнаружения опухоли внутри носа используется увеличительный прибор. Также проводится пальпация шейных и заушных лимфатических узлов. Увеличение их размеров может указывать на метастазы рака. Для диагностики проводится риноскопия, которая позволяет детально исследовать полость носа.
  При подозрении на рак пазух носа проводится эндоскопическое обследование. Современное оборудование позволяет без травм изучить полость носа и взять образцы тканей для дополнительного исследования (биопсия). Фарингоскопия позволяет выявить вторичные изменения, вызванные прорастанием опухоли в околоносовые пазухи и ротовую полость. При подозрении на рак проводится обзорная рентгенография полости носа и придаточных пазух. Если есть признаки прорастания опухоли в череп, проводится рентген черепа. Компьютерная томография позволяет определить местонахождение и размеры опухоли, а также оценить поражение близлежащих тканей раком.
  Своевременная диагностика позволяет полностью вылечить заболевание.

Методы лечения

Лечение рака носа проводится индивидуально, учитывая тип, местоположение и размер опухоли, а также степень распространения заболевания. Сочетание хирургического вмешательства, радио- и химиотерапии считается наиболее эффективным подходом.

Хирургическая операция включает удаление опухоли и соседних тканей, однако иногда она не может быть проведена из-за сложного расположения опухоли. Если появляются метастазы, удаление опухоли само по себе не приводит к полному выздоровлению.

Радиационная терапия предполагает воздействие радиоактивного излучения на опухоль, что приводит к гибели раковых клеток. В некоторых случаях после лучевой терапии может потребоваться оперативное вмешательство.

Химиотерапия включает введение лекарственных препаратов, которые разрушают патологически измененные клетки. Однако этот вид лечения имеет недостаток – лекарственное вещество является токсичным для всего организма, что делает его тяжело переносимым. Тем не менее, он необходим для предотвращения распространения опухоли и появления метастазов.

После основного курса лечения пациенту назначаются лекарственные препараты для устранения негативных последствий и укрепления иммунитета. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая помогает победить заболевание в кратчайшие сроки. Одной из целей лечения также является сохранение функций дыхания и обоняния.

Профилактика и прогноз

Причины развития злокачественных новообразований в полости носа до сих пор неизвестны, поэтому нельзя точно сказать, какие действия помогут предотвратить его появление. Однако, соблюдение профилактических мер может снизить возможность влияния негативных факторов, вызывающих рак. Важно укреплять иммунитет, так как иммунные клетки реагируют на злокачественные новообразования и предотвращают их рост. Прием антиоксидантов, таких как свежие овощи и фрукты, зелень, витамины C и Е, помогает нейтрализовать влияние свободных радикалов. Ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей и использование защитных средств при работе на вредных производствах также являются важными мерами профилактики. Обнаружение злокачественной опухоли в носу на ранних стадиях и адекватное лечение повышают шансы на выживаемость. Однако, если рак носа обнаруживается на поздних стадиях или с метастазами, прогноз становится менее благоприятным. Поэтому важно обращать внимание на свое здоровье и своевременно обращаться к врачу для выявления и лечения опасного заболевания.

Видео по теме: